Нефопам как компонент мультимодального послеоперационного обезболивания: результат в группе больных, оперированных по поводу опухолей головы и шеи в рамках многоцентрового исследования
- Авторы: Баландин В.В1, Горобец Е.С.1
-
Учреждения:
- ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН
- Выпуск: Том 9, № 2 (2015)
- Страницы: 5-8
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1993-6508/article/view/36232
- DOI: https://doi.org/10.17816/ра.v9i2.36232
- ID: 36232
Цитировать
Полный текст
Аннотация
С целью оценки эффективности препарата нефопам при лечении послеоперационного болевого синдрома проведено неинтервенционное проспективное многоцентровое исследование у 200 пациентов на базе 8 ведущих исследовательских центров РФ. В эту когорту входила группа из 25 взрослых пациентов, оперированных по поводу опухолей головы и шеи в РОНЦ им Н. Н. Блохина. В течение 3 сут всем больным проводили обезболивание по схеме - нефопам 20 мг в/м за 30 мин до завершения операции, далее каждые 8 ч в комбинации с НПВП: кетопрофен 100 мг в/в за 10 мин до завершения операции, далее 100 мг в/м каждые 8-12 ч. Для оценки обезболивания использовали 10-балльную визуально-аналоговую шкалу. Дополнительное обезболивание потребовали 5 пациентов в операционные сутки (боль 4-6 баллов), однократно вводили трамадол 100 мг (2 больным) и парацетамол 1 г (3 больным). На 1-е послеоперационные сутки дополнительно обезболили парацетамолом 1 пациента (боль - 4 балла). Побочные реакции в виде тахикардии, тошноты, потливости выявлены у 2 больных, посленаркозный озноб у 1 больного. На основании исследования сделан вывод об эффективности и безопасности нефопама как компонента послеоперационного мультимодального обезболивания.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
В. В Баландин
ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН115478, Москва
Евгений Соломонович Горобец
ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН
Email: egorobets@mail.ru
115478, Москва
Список литературы
- Dolin S., Cashman J., Blad S. Effectiveness of acute postoperative pain management: I. Evidence from published data. Br. J. Anaesth. 2002; 89: 409-423.
- Овечкин А.М., Свиридов С.В. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы. Медицина критических состояний. 2011; 6(37): 20-31.
- Strom B., Berlin J., Kinman J. Parenteral ketorolac and risk of gastrointestinal and operative site bleeding. JAMA. 1996; 275: 376-382.
- Huang N., Cunningham F., Laurito C. E. et al. Can we do better with postoperative pain management? Am J Surg. 2001 Nov; 182(5): 440-448.
- Kehlet H., Dahl J.B. The value of “multimodal” or “balanced analgesia” in postoperative pain treatment. Anesth. Analg. 1993; 77:1048-1056.
- Kehlet H. Labat Lecture 2005. Surgical stress and postoperative outcome - from here to where? Reg. Anesth. Pain Med. 2006; 31: 47-52.
- Fernandez-Sanchez М., Diaz-Trelles R., Groppetti A. Nefopam, an analogue of or-phenadrine, protects against both NMDA receptor-dependent and independent vera-tridine-induced neurotoxicity. Amino Acids. 2002; 23: 31-36.
- Verleye M., Andre N., Heulard I., Gillardin J. Nefopam blocks voltagesensitive sodium channels and modulates glutamatergic transmission in rodents. Brain Res. 2004; 1013: 249-255.
- Kapfer et al. Nefopam and ketamine comparably enhance postoperative analgesia. Anesth. Analg. 2005; 100: 169-174.
- Tirault et al. The effect of nefopam on morphine overconsumption induced by large-dose remifentanil during propofol anesthesia for major abdominal surgery. Anesth. Analg. 2006; 102: 110-117.
- Bilotta F., Pietropaoli P., Sanita R. Nefopam and tramadol for the prevention of shivering during neuroaxial anesthesia. Reg. Anesth.Pain.Med. 2002; 27: 380-384
- Piper S., Suttner S., Schmidt S. Nefopam and clonidine in the prevention of postanesthetic shivering. Anaesthesia. 1999; 54: 695-699.
- Piper S., Rohm K., Suttner S. A comparison of nefopam and clonidine for the prevention of postanaesthetic shivering: a comparative, double-blind and placebo-controlled dose-ranging study. Anaesthesia. 2004; 59: 559-564.
- Delage N., Maaliki H., Beloeil H. Median effective dose (ED50) of nefopam and ketoprofen in postoperative patients. Anesthesiology. 2005; 102: 1211-1216.