Отправить статью по E-mail Послеоперационное обезболивание с использованием нефопама и кетопрофена у кардиохирургических больных
- Авторы: Еременко А.А1, Сорокина Л.С1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Российский научный центр хирургии имени ак. Б.В. Петровского РАМН»
- Выпуск: Том 8, № 3 (2014)
- Страницы: 26-32
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1993-6508/article/view/36224
- DOI: https://doi.org/10.17816/ра.v8i3.36224
- ID: 36224
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В данном исследовании изучали эффективность и безопасность различных схем послеоперационного обезболивания у 135 пациентов, перенесших операции реваскуляризации миокарда и коррекций приобретенных пороков сердца. Средний возраст пациентов составил 55,8±10,8 лет (от 18 до 65 лет). Исследованы шесть схем послеоперационного обезболивания. Выявлена безопасность и эффективность изучаемых схем послеоперационного обезболивания у кардиохирургических пациентов. В группе изолированной КПА тримеперидином частота тошноты, рвоты, головокружения, слабости была достоверно выше, чем в остальных группах. Наилучший анальгетический эффект достигнут на фоне применения комбинации кетопрофена и нефопама. Введение нефопама и кетопрофена перед экстубацией больных снижало степень выраженности болевого синдрома в среднем на 50%, что способствовало ранней активизации пациентов. Сочетанное применение нефопама и кетопрофена характеризовалось 79% опиоидсберегающим эффектом, при этом 55% пациентов не нуждались в добавлении опиоидного анальгетика.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. А Еременко
ФГБУ «Российский научный центр хирургии имени ак. Б.В. Петровского РАМН»119991, Москва
Л. С Сорокина
ФГБУ «Российский научный центр хирургии имени ак. Б.В. Петровского РАМН»119991, Москва
Список литературы
- Apfelbaum J.L., Chen C., Mehta S.S., Gan T.J. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg. 2003; 97: 534-40.
- Dahl J.L., Gordon D., Ward S., Skemp M., Wochos S., Schurr M. Institutionalizing pain management: The postoperative pain management quality improvement project. J Pain 2003; 4: 361-371.
- Ranucci M., Cazzaniga A., Soro G. et al. Postoperative analgesia for early extubation after cardiac surgery: a prospective, randomized trial. Minerva Anestesiol. 1999; 65: 859-865.
- Mangano D.T., Siliciano D., Hollenberg M. et al. Postoperative myocardial ischemia. Therapeutic trials using intensive analgesia following surgery. The Study of Perioperative Ischemia (SPI) Research Group. Anesthesiology. 1992; 76: 342-353.
- Smith R.C., Leung J.M., Mangano D.T. Postoperative myocardial ischemia in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. S. P. I. Research Group. Anesthesiology. 1991; 464-473.
- Dolin S.J., Cashman J.N., Bland J.M. Effectiveness of acute postoperative pain management: I. Evidence from published data. Br J Anaesth. 2002; 89: 409-423.
- Еременко А.А., Урбанов А.В. Обезболивание при помощи трансдермальной терапевтической системы бупренорфина после кардиохирургических операций. Здравоохранение и медицинская техника. 2006; 28 (4): 4-7.
- Cashman J.N., Dolin S.J. Respiratory and haemodynamic effects of acute postoperative pain management: evidence from published data. Br J Anaesth. 2004; 93: 212-223
- Pettersson P.H., Jakobsson J., Owall A. Intravenous Acetaminophen reduced the use of opioids compared with oral administration after coronary artery bypass grafting. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2005; 19 (3): 306-309.
- Овечкин А.М. Послеоперационный болевой синдром: клинико-патофизиологическое значение и перспективные направления терапии. Consilium-medicum. Хирургия. 2005; 7 (6).
- Elia et al. Does multimodal analgesia with acetaminophen, nonsteroidal antiinflammatory drugs, or selective cyclooxygenase-2 inhibitors and patient-controlled analgesia morphine offer advantages over morphine alone. Anesthesiology. 2005;103:1296-1304.
- Zippel H., Wagenitz A. Comparison of the efficacy and safety of intravenously administered dexketoprofen trometamol and ketoprofen in the management of pain after orthopaedic surgery: A multicentre, double-blind, randomised, parallel-group clinical trial. Clin Drug Investig. 2006; 26 (9): 517-528.
- Лебедева Р.Н., Никода В.В. Фармакотерапия острой боли. М.: Аир-Арт; 1998.
- Tirault M. et al. The effect of nefopam on morphin overconsumption induced by large-dose re-mifentanil during propofol anaesthesia for major abdominal surgery. Anaesth Analg. 2006; 102: 110-117.
- Delage H., Maaliki H., Beloeil H. Median Effective Dose (ED50) of Nefopam and Ketoprofen in Postoperative Patients. Anesthesiology. 2005; 102:1211-1216.
- Mimoz O., Imcagnoli P., Gillon M.C., Kuhlman L. Analgesic efficacy and safety of nefopam versus propacetamol after hepatic resection. Anaesthesia. 2001; 56: 520-525
- Arcioni R., et al. Ondansetron inhibits the analgesic effects of tramadol: a possible 5-HT (3) spinal receptor involvement in acute pain in humans. Anesth Analg 2002; 94: 1553-1557.
