Optimization of anesthesiological support with the use of regional anesthesia in pediatric endorinolaryngology

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

BACKGROUND: According to world statistics, about 1–5% of all malignant tumors are localized in the nasal cavity and rhinopharynx. Endoscopic rhinolaryngosurgery is considered to be low-traumatic. Combining general anesthesia with regional anesthesia improves the quality of the operation and ensures the effectiveness and safety of surgical intervention. To optimize the anesthetic support for endoscopic pediatric rhinolaryngology, we proposed a method of combining bilateral cranial anesthesia with palatal access (or palatine) to guarantee perioperative analgesia and provide comfortable conditions for the surgeon (minimize bleeding). Comfortable conditions also imply a reduction in the intensity of postoperative pain. Pain syndrome after surgery is also associated with the use of a Merocel nasal tampon, which also results in reflexogenic reactions. Therefore, we proposed to perform infiltration anesthesia of the nose from three points according to Weissblatt immediately after surgery to reduce the manifestations of discomfort, pain syndrome, and reflex reactions from standing with a Merocel nasal tampon.

AIM: This study aimed to optimize the anesthetic provision with the use of regional anesthesia in pediatric endorinolaryngology.

MATERIALS AND METHODS: At the end of July 2021, two endoscopic rhinosinusosurgical interventions were performed at the N.N. Blokhin Research Institute of DO and G, which were of interest for the development of optimized anesthesia approach. Two patients of comparable age were treated in the 1st surgical department and underwent combined anesthesia with the use of wing anesthesia with palatal access. For postoperative anesthesia, one patient underwent infiltration anesthesia of the nose from three points according to Weissblatt, and the other underwent infraorbital anesthesia.

RESULTS: In both subjects, combined anesthesia with the use of regional anesthesia methods provided sufficient efficacy and safety; ensured the comfort of the surgeon’s work; and reduced the risk of trigeminocardial reflex, postoperative nausea, and vomiting and the concentrations of inhalation anesthetics to be applied. Therefore, the use of infiltration anesthesia of the nose from three points according to Weissblatt significantly improves the quality of life in the postoperative period and eases the discomfort from the Merocel nasal tampon.

CONCLUSIONS: The results elucidated the combination of preventive analgesia and multimodal anesthesia.

作者简介

Lyudmila Korobova

National medical research center of Oncology. N.N. Blokhin

编辑信件的主要联系方式.
Email: Lydmil@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-3047-412X
SPIN 代码: 6197-8273
Scopus 作者 ID: 104975

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, 24, Kashirskoye highway, Moscow, 115478

Nune Matinyan

National medical research center of Oncology. N.N. Blokhin; Russian national research medical University. N.I. Pirogov» of the Ministry of health of Russia

Email: n9031990633@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7805-5616
SPIN 代码: 9829-6657

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Vladimir Lazarev

Russian national research medical University. N.I. Pirogov» of the Ministry of health of Russia

Email: lazarev_vv@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-8417-3555
SPIN 代码: 4414-0677
Researcher ID: P-6234-2015

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Moscow

Anastasia Tsintsadze

National medical research center of Oncology. N.N. Blokhin

Email: anestesia228@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1897-0331
SPIN 代码: 6513-9338
Scopus 作者 ID: 1144875

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow

Oleg Merkulov

National medical research center of Oncology. N.N. Blokhin

Email: 9166718244@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8533-0724
SPIN 代码: 1492-1083
Scopus 作者 ID: 382666;

MD, Dr. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow

Vladimir Korolev

National medical research center of Oncology. N.N. Blokhin

Email: korolev4@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1079-7589

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow

参考

  1. Vigand ME, Iro Kh. Endoskopicheskaya khirurgiya okolonosovykh pazukh i perednego otdela osnovaniya cherepa. Moscow: Meditsinskaya literatura; 2014. (In Russ).
  2. Martynov LA, Sotnikov AV, Merkulov OA, et al. Anesthetic Management of Endoscopic Endonasal Surgeries in Pediatric Oncology. Oncopediatrics. 2017;4(3):204–213. (In Russ). doi: 10.15690/onco.v4i3.1752
  3. Singh G, Chowdhury T. Brain and heart connections: The trigeminocardiac reflex! Journal of Neuroanaesthesiology and Critical Care. 2018;04(02):071–077. doi: 10.4103/jnacc-jnacc-24.17
  4. Sharma SB, Janakiram TN, Baxi H, Chinnasamy B. Trigeminocardiac reflex during endoscopic juvenile nasopharyngeal angiofibroma surgery: an appraisal. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017;274(7):2779–2784. doi: 10.1007/s00405-017-4521-z
  5. Ovchar TA, Lazarev VV. Anesthetic management of functional endoscopic endonasal rhinosinus surgery in children. Anesteziologiya i Reanimatologiya. 2020(1):55. doi: 10.17116/anaesthesiology202001155
  6. Borodulin VG, Filimonov SV. The blockade of sphenopalatineganglionthrough the palatal approachin the present-day rhinological practice. Vestnik otorinolaringologii. 2016;81(4):38. doi: 10.17116/otorino201681438-41
  7. Kiselev AS. K istorii otkrytiya Ganglion septi nasi i ego znachenie dlya klinicheskoi rinologii. Russian journal of pain. 1996;(5):35–37. (In Russ).
  8. Kastyro IV, Demina EN, Gulinov KA. Bolevoi sindrom i vegetativnyi otvet posle septoplastiki kostnogo otdela peregorodki nosa. Russian journal of pain. 2014;(1):36. (In Russ).
  9. Kastyro I.V. ST-segment and rhinocardiac reflex after septoplasty. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2014;(1):83–85.
  10. Tunyan NT. Refleksogennye zony LOR-organov. Saint Petersburg; 2005. 10 p.
  11. Baxandall ML, Thorn JL. The nasocardiac reflex. Anaesthesia. 1988;43(6):480–481. doi: 10.1111/j.1365-2044.1988.tb06637.x
  12. Haldar R, Kaur J, Bajwa SJ. Nasocardiac reflex during aspiration and injection through a nasogastric tube: An infrequent occurrence. Indian J Crit Care Med. 2015;19(4):237–239. doi: 10.4103/0972-5229.154574
  13. Kaufman J, Wright GW. The effect of nasal and nasopharyngeal irritation on airway resistance in man. Am Rev Respir Dis. 1969;100(5):626–630. doi: 10.1164/arrd.1969.100.5.626
  14. Undem BJ, McAlexander M, Hunter DD. Neurobiology of the upper and lower airways. Allergy. 1999;54(57):81–93. doi: 10.1111/j.1398-9995.1999.tb04409.x
  15. Kesimci E, Ozturk L, Bercin S, et al. Role of sphenopalatine ganglion block for postoperative analgesia after functional endoscopic sinus surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012;269(1):165–169. doi: 10.1007/s00405-011-1702-z
  16. Borodulin VG. Primenenie blokady krylonebnogo gangliya v khirurgicheskom lechenii patologii polosti nosa [dissertation]. Saint Petersburg; 2015.
  17. Vigand ME, Iro Kh. Endoskopicheskaya khirurgiya okolonosovykh pazukh i perednego otdela osnovaniya cherepa. Moscow: Meditsinskaya literatura; 2014. 296 p.
  18. Vaisblat SN. Mestnoe obezbolivanie pri operatsiyakh na litse, chelyustyakh i zubakh. Moscow: Kniga po Trebovaniyu; 2013. 470 p.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. RCT picture of fibrous dysplasia of the sphenoid bone (tumor of the main sinus, sphenoid crest, latticed bone)

下载 (350KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Access point for wing anesthesia with palatal access

下载 (125KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Palatinal anesthesia (palatine access to the pterygoid fossa)

下载 (227KB)
索引源数据
5. Fig. 4. Dynamics of ADS, ADD, PS indicators

下载 (146KB)
索引源数据
6. Fig. 5. Infra-orbital anesthesia by oral access

下载 (220KB)
索引源数据
7. Fig. 6. MRI picture of the region of the sub-temporal fossa on the left (angiofibroma of the nasopharynx, pterygoid fossa and the sub-temporal fossa on the left)

下载 (211KB)
索引源数据
8. Fig. 7. Dynamics of ADS, ADD, PS indicators

下载 (183KB)
索引源数据
9. Fig. 8. Infiltration anesthesia of the nose by Weissblatt from three points

下载 (140KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».