Оценка соматического состояния здоровья больных ретинобластомой в отдалённом периоде наблюдения
- Авторы: Саакян С.В.1,2, Иванова О.А.1, Ревишвили С.С.1, Цыганков А.Ю.1,2
-
Учреждения:
- НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
- Московский Государственный медико-стоматологический университет
- Выпуск: Том 16, № 4 (2021)
- Страницы: 13-20
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1993-1859/article/view/83408
- DOI: https://doi.org/10.17816/rpoj83408
- ID: 83408
Цитировать
Аннотация
Цель. Комплексная оценка частоты и характера хронических заболеваний больных ретинобластомой в отдалённом периоде наблюдения.
Материал и методы. Работа основана на анализе отдалённых результатов лечения 176 пациентов с ретинобластомой. В группу I вошли 46 пациентов до 18 лет. В группу II включены 88 пациентов старше 18 лет, но до 35 лет. Для оценки эндокринной функции выживших пациентов до 18 лет проводили консультацию гинеколога, уролога, сбор анамнеза, физикальный осмотр с акцентом на наличие вторичных половых признаков, лабораторные исследования. У больных старше 18 лет использовали анамнестические данные.
Результаты. При анализе данных о соматическом состоянии 46 выживших подростков у 29 (63%) из них выявлены нарушения. В структуре болезней желудочно-кишечного тракта преобладает хронический гастрит и гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, жировой гепатоз, лактазная недостаточность. Болезни органов дыхания представлены хроническими заболеваниями носоглотки у 13,0% детей. Вторичное иммунодефицитное состояние диагностировано у трёх (6,5%) пациентов. Патология костно-мышечной системы и соединительной ткани в виде деформирующих дорсопатий выявлены в 10,9% случаев, боли в костях и суставах выявлены в 8,7%. Из 88 больных старше 18 лет группы 2 хронические состояния выявлены у 42 больных (47,7%). Соматические расстройства выявлены в 95,2% случаев, гормональные нарушения — в 11,9% случаев, нарушения психоэмоционального состояния — 9,5%, сочетанная патология — 9,5%. Эндокринная патология отмечена у 14 больных (30,4%) до 18 лет.
Заключение. У пациентов, перенёсших ретинобластому, выявлен высокий риск развития нарушений соматического статуса и эндокринных осложнений. Главные факторы риска — дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) и алкилирующие агенты. Необходимо регулярное пожизненное диспансерное наблюдение за этими пациентами для создания системы медицинской реабилитации детей с ретинобластомой.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Светлана Ваговна Саакян
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца; Московский Государственный медико-стоматологический университет
Email: svsaakyan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8591-428X
SPIN-код: 4783-9193
доктор медицинских наук, профессор, рук. отдела офтальмоонкологии и радиологии
Россия, 105062, Москва, ул. Садовая Черногрязская, д. 14/19; МоскваОльга Андреевна Иванова
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
Автор, ответственный за переписку.
Email: ivola2003@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-0089-0328
SPIN-код: 8332-3661
кандидат медицинских наук, врач отдела офтальмоонкологии и радиологии
Россия, 105062, Москва, ул. Садовая Черногрязская, д. 14/19Сюзанна Сережаевна Ревишвили
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
Email: syuzanna9.05@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9098-5912
аспирант
Россия, 105062, Москва, ул. Садовая Черногрязская, д. 14/19Александр Юрьевич Цыганков
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца; Московский Государственный медико-стоматологический университет
Email: alextsygankov1986@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9475-3545
SPIN-код: 6476-4740
кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отдела офтальмоонкологии и радиологии
Россия, 105062, Москва, ул. Садовая Черногрязская, д. 14/19; МоскваСписок литературы
- Саакян С.В., Тадевосян С.С., Цыганков А.Ю. Анализ структуры заболеваемости ретинобластомой у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2020. Т. 15, № 4. С. 5–10. doi: 10.17816/rpo2020-15-4-5-10
- Diller L., Chow E.J., Gurney J.G., et al. Chronic disease in the Childhood Cancer Survivor Study cohort: a review of published findings // J Clin Oncol. 2009. Vol. 27, N 14. P. 2339–2355. doi: 10.1200/JCO.2008.21.1953
- Geenen M.M., Cardous-Ubbink M.C., Kremer L.C., et al. Medical assessment of adverse health outcomes in long-term survivors of childhood cancer // JAMA. 2007. Vol. 297, N 24. P. 2705–2715. doi: 10.1001/jama.297.24.2705
- Hudson M.M., Ness K.K., Gurney J.G., et al. Clinical ascertainment of health outcomes among adults treated for childhood cancer // JAMA. 2013. Vol. 309, N 22. P. 2371–2381. doi: 10.1001/jama.2013.6296
- Hudson M.M., Mulrooney D.A., Bowers D.C., et al. High-risk populations identified in Childhood Cancer Survivor Study investigations: implications for risk-based surveillance // J Clin Oncol. 2009. Vol. 27, N 14. P. 2405–2414. doi: 10.1200/JCO.2008.21.1516
- Mertens A.C., Liu Q., Neglia J.P., et al. Cause-specific late mortality among 5-year survivors of childhood cancer: the Childhood Cancer Survivor Study // J Natl Cancer Inst. 2008. Vol. 100, N 19. P. 1368–1379. doi: 10.1093/jnci/djn310
- Oeffinger K.C., Mertens A.C., Sklar C.A., et al. Chronic health conditions in adult survivors of childhood cancer // N Engl J Med. 2006. Vol. 355, N 15. P. 1572–1582. doi: 10.1056/NEJMsa060185
- Robison L.L., Mertens A.C., Boice J.D., et al. Study design and cohort characteristics of the Childhood Cancer Survivor Study: a multi-institutional collaborative project // Med Pediatr Oncol. 2002. Vol. 38, N 4. P. 229–239. doi: 10.1002/mpo.1316
- Ткаченко И.В., Тесленко Б.В., Рогачева Е.Р., и др. Состояние здоровья детей, излеченных от онкогематологических заболеваний // Вопросы практической педиатрии. 2009. Т. 4, № 5. С. 22–27.
- Радулеску Г.Г., Матченкова Н.В., Белогурова М.Б. Эндокринологические осложнения у пациентов, получивших противоопухолевую терапию в детском возрастe // Педиатр. 2016. Т. 7, № 1. С. 120–128. doi: 10.17816/PED71120-128
- Петрушкина А.А., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я. Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации // Остеопороз и остеопатии. 2018. Т. 21, № 3. С. 15–20. doi: 10.14341/osteo10038
- Бурлуцкая А.В., Шадрин С.А., Статова А.В. Эндокринная патология у подростков города Краснодара // Международный научно-исследовательский журнал. 2016. № 11. С. 130–134. doi: 10.18454/IRJ.2016.53.197
- Friedman D.N., Chou J.F., Oeffinger K.C., et al. Chronic medical conditions in adult survivors of retinoblastoma: Results of the Retinoblastoma Survivor Study // Cancer. 2016. Vol. 122, N 5. P. 773–781. doi: 10.1002/cncr.29704
- Seth R., Singh A., Guru V., et al. Long-term follow-up of retinoblastoma survivors: Experience from India // South Asian J Cancer. 2017. Vol. 6, N 4. P. 176–179. doi: 10.4103/sajc.sajc_179_16
- Schundeln M.M., Hauffa P.K., Bauer J.J., et al. Pediatric Survivors of Retinoblastoma Are at Risk for Altered Bone Metabolism After Chemotherapy Treatment Early in Life // Pediatr Hematol Oncol. 2015. Vol. 32, N 7. P. 455–466. doi: 10.3109/08880018.2015.1048912
- Peylan-Ramu N., Bin-Nun A., Skleir-Levy M., et al. Orbital growth retardation in retinoblastoma survivors: work in progress // Med Pediatr Oncol. 2001. Vol. 37, N 5. P. 465–470. doi: 10.1002/mpo.1231
- Nahum M.P., Gdal-On M., Kuten A., et al. Long-term follow-up of children with retinoblastoma // Pediatr Hematol Oncol. 2001. Vol. 18, N 3. P. 173–179. doi: 10.1080/08880010151114769