Факторы риска развития миопии в дошкольном и раннем школьном возрастах и меры ее профилактики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Среди факторов риска развития миопии наибольшее значение имеет наследственность, особенно, если оба родителя близоруки. К факторам высокого риска также следует отнести псевдомиопию. Большое значение имеют рефракция сильнее +0,75 дптр в возрасте до 6 лет, эмметропия в возрасте 7–10 лет, длина передне-задней оси глаза более 23,5 мм, значения запасов относительной аккомодации менее 1,0 дптр, отношение аккомодативной конвергенции и аккомодации (АК/A) более 4 пр.дптр/ дптр, относительная периферическая гиперметропия и асимметрия внеосевой рефракции (рефракция носовой половины глаза сильнее височной). Влияние этих факторов на развитие миопии тесно связано с окружающей средой, урбанизацией, уровнем образования, физическим здоровьем. Особо выделяются устранимые факторы риска: гиподинамия при высокой зрительной нагрузке, время пребывания на открытом воздухе менее 10 часов в неделю. Надежными мерами профилактики признаны следующие: ограничение зрительной нагрузки, активное пребывание на открытом воздухе не менее 10–14 часов в неделю, занятия физкультурой и некоторыми видами спорта, домашние тренировки аккомодации, коррекция периферической гиперметропии, наведение миопического дефокуса на периферии сетчатки, функциональное лечение, местная медикаментозная терапия.

Об авторах

Елена Петровна Тарутта

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: tar221@yandex.ru

профессор, доктор медицинских наук, начальник отдела патологии рефракции бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

Россия, 105062, Москва

Ольга Владимировна Проскурина

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Email: proskurina@mail.ru

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

Россия, 105062, Москва

Наталья Алексеевна Тарасова

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Email: tar221@yandex.ru

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела патологии рефракции бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

Россия, 105062, Москва

Гаянэ Айказовна Маркосян

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Email: tar221@yandex.ru

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

Россия, 105062, Москва

Список литературы

  1. Аветисов Э.С. Близорукость. М.: Медицина; 1999.
  2. Проскурина О.В., Маркова Е.Ю., Бржеский В.В., Ефимова Е.Л., Ефимова М.Н., Хватова Н.В. и др. Распространенность миопии у школьников некоторых регионов России. Офтальмология. 2018;15(3):348-53. doi: 10.18008/1816-5095-2018-3-348-353.
  3. Jones-Jordan L.A., Sinnott L.T., Manny R.E., Cotter S.A., Kleinstein R.N., Mutti D.O. et al. Early childhood refractive error and parental history of myopia as predictors of myopia. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2010;51(1):115-21. doi: 10.1167/iovs.08-3210.
  4. Tano Y. Pathologic myopia: where are we now? Am. J. Ophthalmol. 2002;134(5):645-60. doi: 10.1016/S0002-9394(02)01883-4.
  5. Holden B.A., Fricke T.R., Wilson D.A., Jong M., Naidoo K.S., Sankaridurg P. et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036-42. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006.
  6. Brennan N.A. Predicted reduction in high myopia for various degrees of myopia control. Cont. Lens Anterior Eye. 2012; 350(1):14-5.doi: 10.1016/j.clae.2012.08.046.
  7. Wojciechowski R. Nature and nurture: the complex genetics of myopia and refractive error. Clin. Genet. 2011;79(4):301-20. doi: 10.1111/j.1399-0004.2010.01592.x.
  8. Wu M.M., Edwards M.H. The effect of having myopic parents: an analysis of myopia in three generations. Optom. Vis. Sci. 1999;76(6):387-92. doi: 10.1097/00006324-199906000-00018.
  9. Zadnik K., Satariano W.A., Mutti D.O., Sholtz R.I., Adams A.J. The effect of parental history of myopia on children’s eye size. JAMA. 1994;271(17):1323-7. doi: 10.1001/jama.1994.03510410035029.
  10. Foster P.J., Jiang Y. Epidemiology of myopia. Eye (Lond). 2014;28(2):202-8. doi: 10.1038/eye.2013.280.
  11. Morgan I.G., French A.N., Ashby R.S, Guo X., Ding X., He M., Rose K.A. The epidemics of myopia: etiology and prevention. Prog. Retin. Eye Res. 2018;62(1):134-49. doi: 10.1016/j.preteyeres.2017.09.004.
  12. Garner L.F., Owens H., Kinnear R.F., Frith M.J. Prevalence of myopia in Sherpa and Tibetan children in Nepal. Optom. Vis. Sci. 1999;76(5):282-5. doi: 10.1097/00006324-199905000-00014.
  13. Thorn F., Cruz A.A., Machado A.J., Carvalho R.A. Refractive status of indigenous people in the northwestern amazon region of brazil. Optom. Vis. Sci. 2005;82(4):267-72. doi: 10.1097/01.OPX.0000159371.25986.67.
  14. Zhou S., Yang L., Lu B., Wang H., Xu T., Du D. et al. Association between parents’ attitudes and behaviors toward children’s visual care and myopia risk in school-aged children (meta-analis). Medicine. 2017;96(52):e9270. doi: 10.1097/MD.0000000000009270.
  15. Huang H.M., Chang D.S.T., Wu P.C. The Association between near work activities and myopia in children — a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015;10(10):e0140419. doi: 10.1371/journal.pone.0140419.
  16. Holton V., Hinterlong J.E., Tsai C.Y., Tsai J.C., Wu J.S., Liou Y.M. A nationwide study of myopia in taiwanese school children: family, activity, and school-related factors. J. Sch. Nurs. 2019; 1059840519850619. doi: 10.1177/1059840519850619.
  17. Mutti D.O., Mitchell G.L., Moeschberger M.L., Jones L.A., Zadnik K. Parental myopia, near work, school achievement, and children’s refractive error. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2002;43(12):3633-40.
  18. Saxena R., Vashist P., Tandon R., Pandey R.M., Bhardawaj A., Menon V., Mani K. Prevalence of myopia and its risk factors in urban school children in Delhi: the North India Myopia Study (NIM Study). PLoS One. 2015;10(2):e0117349. doi: 10.1371/journal.pone.0117349.
  19. Gray C., Gibbons R., Larouche R., Sandseter E.B., Bienenstock A., Brussoni M. et al. What is the relationship between outdoor time and physical activity, sedentary behaviour, and physical fitness in children? A systematic review. Int. J. Environ Res. Public Health. 2015;12(6):6455-74. doi: 10.3390/ijerph120606455.
  20. Rose K.A., Morgan I.G., Ip J., Kifley A., Huynh S., Smith W., Mitchell P. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmogy. 2008;115(8):1279-85. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.12.019.
  21. Deng L., Pang Y. Effect of outdoor activities in myopia control: meta-analysis of clinical studies. Optom. Vis Sci. 2019;96(4):276-82. doi: 10.1097/OPX.0000000000001357.
  22. Wu P.C., Tsai C.L., Wu H.L., Yang Y.H., Kuo H.K. Outdoor activity during class recess reduces myopia onset and progression in school children. Ophthalmology. 2013;120(5):1080-85. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.11.009.
  23. Rose K.A., Morgan I.G., Smith W., Burlutsky G., Mitchell P., Saw S.M. Myopia, lifestyle, and schooling in students of Chinese ethnicity in Singapore and Sydney. Arch. Ophthalmol. 2008;126(4):527-30. doi: 10.1001/archopht.126.4.527.
  24. Mutti D.O., Hayes J.R., Mitchell G.L., Jones L.A., Moeschberger M.L., Cotter S.A. et al. Refractive error, axial length, and relative peripheral refractive error before and after the onset of myopia. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2007;48(6):2510-19. doi: 10.1167/iovs.06-0562.
  25. Онуфрийчук О.Н., Розенблюм Ю.З. Закономерности рефрактогенеза и критерии прогнозирования школьной миопии. Вестник офтальмологии. 2007;6:22-4.
  26. He X., Zou H., Lu L., Zhao R., Zhao H., Li Q., Zhu J. Axial length/corneal radius ratio: association with refractive state and role on myopia detection combined with visual acuity in Chinese schoolchildren. PLoS One. 2015;10(2):e0111766. doi: 10.1371/journal.pone.0111766.
  27. Zadnik K., Sinnott L.T., Cotter S.A., Jones-Jordan L.A., Kleinstein R.N., Manny R.E. et al. Prediction of juvenile-onset myopia. JAMA Ophthalmol. 2015;133(6):683-9. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.0471.
  28. Schmid G.F. Association between retinal steepness and central myopic shift in children. Opt. Vis. Sci. 2011;88(6):684-90. doi: 10.1097/OPX.0b013e3182152646.
  29. Mutti D.O., Mitchell G.L., Hayes J.R., Jones L.A., Moeschberger M.L., Cotter S.A. et al. Accommodative lag before and after the onset of myopia. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2006;47:837-46. doi: 10.1167/iovs.05-0888.
  30. Charman W.N. Near vision, lags of accommodation and myopia. Ophthalmic Physiol. Opt. 1999;19(2):126-33. doi: 10.1046/j.1475-1313.1999.00414.x.
  31. Goss D.A., Jackson T.W. Clinical findings before the onset of myopia in youth: 2. Zone of clear single binocular vision. Optom. Vis. Sci. 1996;73(4):263-8. doi: 10.1097/00006324-199604000-00008.
  32. Дашевский А.И. Развитие псевдомиопии и миопии и их профилактика. Вестник офтальмологии. 1988;3:132-6.
  33. Sreenivasan V., Irving E.L., Bobier W.R. Effect of heterophoria type and myopia on accommodative and vergence responses during sustained near activity in children. Vision Res. 2012;57:9-17. doi: 10.1016/j.visres.2012.01.011.
  34. Mutti D.O., Mitchell G.L., Jones-Jordan L.A., Cotter S.A., Kleinstein R.N., Manny R.E. et al. The response AC/A ratio before and after the onset of myopia. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2017;58(3):1594-602. doi: 10.1167/iovs.16-19093.
  35. Четыз P.P., Соболева Л.К. Роль системных поражений детского организма в возникновении близорукости. Успехи современного естествознания. 2004;16(27):101.
  36. Deng L., Pang Y. Effect of outdoor activities in myopia control: meta-analysis of clinical studies. Optom. Vis. Sci. 2019;96(4):276-82. doi: 10.1097/OPX.0000000000001357.
  37. Тарутта Е.П., Тарасова Н.А., Милаш С.В., Маркосян Г.А., Рамазанова К.А. Влияние занятий бадминтоном на рефракцию, аккомодацию и гемодинамику глаз с миопией. Современная оптометрия. 2019;1:22-9.
  38. Ибатулин Р.А. Проскурина О.В., Тарутта Е.П. Многофакторные механизмы терапевтического воздействия перифокальных очков (Perifocal-M) на прогрессирование миопии у детей. Офтальмология. 2018;15(4):433-8. doi: 10.18008/1816-5095-2018-4-433-438.
  39. Тарутта Е.П., Ходжабекян Н.В., Филинова О.Б., Кружкова Г.В. Влияние постоянной дозированной слабомиопической дефокусировки на постнатальный рефрактогенез. Вестник офтальмологии. 2008;124(6):21-4.
  40. Ходжабекян Н.В., Тарутта Е.П., Филинова О.Б., Тарасова Н.А. Бинокулярные функции, соотношение сенсорного и моторного глазного доминирования, объективный аккомодационный ответ у пациентов с приобретенной, врожденной и индуцированной анизометропической миопией. Российский офтальмологический журнал. 2012;5(1):80-2.
  41. Тарутта Е.П., Ходжабекян Н.В. Способ профилактики и лечения начальной миопии и спазма аккомодации у детей. Патент РФ № 2271781; 2006.
  42. Проскурина О.В., Тарасова Н.А., Тарутта Е.П. Применение асферических очков-тренажеров с динамическим изменением рефракции в горизонтальном меридиане в комплексном лечении нарушений аккомодации у детей. Современная оптометрия. 2018;(8):25-9.
  43. Корнюшина Т.А., Ибатулин Р.А., Ковычев А.С. Очки «Anlauf» — профилактика и лечение функциональных расстройств зрения. Оправы и линзы. 2015;(1):34-8.
  44. Лялин А.Н., Корепанов А.В., Черных Н.А., Чермак С.Б. Результаты профилактики и лечения приобретенной близорукости с применением тренажеров «Зеница» у школьников. Вестник Оренбургского государственного университета. 2015;(12):126-9.
  45. Воронцова Т.Н. Результаты медикаментозной терапии привычно-избыточного напряжения аккомодации у детей и студентов. Российский офтальмологический журнал. 2016:9(2):18-21.
  46. Заяни Н., Воронцова Т.Н., Бржеский В.В. Комбинированная терапия спазма аккомодации у детей. Офтальмологические ведомости. 2011;4(1):23-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис.1. Алгоритм для врачей-офтальмологов и других специалистов по формированию групп риска по миопии, динамическому наблюдению и осуществлению комплекса лечебно-профилактических мер по предупреждению ее развития

Скачать (475KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2019


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах