ПРОТЕОМНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В РЕФРАКЦИОННОЙ КОРРЕКЦИИ АМЕТРОПИЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Анализ протеомного статуса слезной жидкости и состояния глазной поверхности у пациентов с аметропиями до и после операции ЛАСИК. Материал и методы. В исследование включены 163 пациента (326 глаз), которые были распределены на 3 группы: 1-я группа - 51 (102 глаза) пациент зрелого возраста (от 35 до 54 лет) с миопией высокой степени и астигматизмом; 2-я - 26 (52 глаза) пациентов зрелого возраста (от 35 до 55 лет) с гиперметропией средней, высокой степени и астигматизмом; 3-я - 86 (172 глаза) пациентов молодого возраста (от 18 до 34 лет) с миопией высокой степени и астигматизмом. Осуществляли диагностику «сухого глаза» и состояния роговицы (тест Липкоф, тест Ширмера, проба Норна, окраска роговицы флюоресцеином), определяли показатели антиоксидантной активности слезы - экспрессия пероксиредоксина 6 (PRDX6). Результаты и обсуждение. Уровень экспрессии PRDX 6 после ЛАСИК у пациентов с миопией повысился в 1,4 раза, у пациентов с гиперметропией - в 1,07 раз, то есть изменился незначительно после операции и был 6,2 раза меньше, чем у миопов. Выводы. В 1-й группе достоверными были 2 пробы на качество слезы: тест Липкоф (1,82 ± 0,2 мм - стадия 3), проба Норна (8,0 ± 1,46 сек), свидетельствовавшие о наличии синдрома «сухого глаза» II степени; во 2-й группе - тест Липкоф 1,31 ± 0,2 мм (стадия 2), проба Норна 8,23 ± 0,87 сек (снижение) - синдром «сухого глаза» II степени. Уровень антиоксидантной защиты (экспрессии PRDX6) глазной поверхности зависит от вида аметропии: в 1-й группе до операции ЛАСИК экспрессия PRDX6 в 4,7 раз выше (13,57 ± 0,83), после - в 6,2 раза выше (19,31 ± 0,71), чем во 2-й группе (2,88 ± 0,38 и 3,09 ± 0,47 соответственно); а также от возраста пациента (до операции): в 1-й группе уровень экспрессии PRDX6 в 1,3 раза меньше, чем в 3-й группе (13,57 ± 0,83 и 17,77 ± 1,03). После операции ЛАСИК изменяется значимость тестов на продукцию и качество слезы. Достоверной во всех группах является проба Норна (синдрома «сухого глаза» II степени).

Об авторах

М. А Ковалевская

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

394000, Воронеж, РФ

И. В Черникова

ООО «Глазной центр доктора Черниковой»

394000, Воронеж, РФ

В. С Подопригора

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

394000, Воронеж, РФ

Мария Игоревна Сергеева

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Email: misoph@yandex.ru
ассистент кафедры офтальмологии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко 394000, Воронеж, РФ

Список литературы

  1. Cosar C.B., Sener A.B. Supracor hyperopia and presbyopia correction: 6-month results. Eur. J. Ophthalmol. 2014; 24(3): 325-9.
  2. Костенёв С.В., Литасова Ю.А., Черных В.В. Исследование изменений формы и толщины роговицы после laser in situ keratomileusis (LASIK). Офтальмохирургия. 2010; (2): 4-7.
  3. Корниловский И.М., Сычев А.Г., Купцова О.Н., Карпов В.Е., Черных Ю.А. Биоптический подход к выбору метода коррекции пресбиопии В кн.: Тезисы докладов 9-го Съезда офтальмологов России. М.; 2010; 91.
  4. Novae G.D. Symposium on dry eye diagnosis and treatment. Ophthalmology World News. 1995; 1(5): 20.
  5. Shimmura S., Shimazaki J., Tsubota K. Results of a population-based questionnaire on the Symptoms and lifestyles associated with dry eyes. Cornea. 1999; 18: 408-11.
  6. Brewitt H., Sistani F. Dry eye disease: the scale of the problem. Surv. Ophthalmol. 2001; 45(2): 199-202.
  7. Uthoff D., Pölzl M., Hepper D., Holland D. A new method of cornea modulation with excimer laser for simultaneous correction of presbyopia and ametropia. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2012; 250: 1649-61.
  8. Ryan A., O’Keefe M. Corneal approach to hyperopic presbyopia treatment: six-month outcomes of a new multifocal excimer laser in situ keratomileusis procedure. J. Cataract Refract. Surg. 2013; 39: 1226-33.
  9. Alió J.L., Chaubard J.J., Caliz A., Sala E., Patel S. Correction of presbyopia by technovision central multifocal LASIK (presbyLASIK). J. Refract. Surg. 2006; 22(5): 453-60.
  10. Kleinstein R.N. Epidemiology of presbyopia. In: Stark L., Obrecht G. (Еds.). Presbyopia. New York: Professional Press; 1987: 12-8.
  11. Holden B.A., Fricke T., Ho S., Wong R., Schlenther G., Cronje S. et al. Global vision impairment due to uncorrected presbyopia. Arch. Ophthalmol. 2008; 126: 1731-9.
  12. Burke A.G., Patel I., Munoz B., Kayongoya A., McHiwa W., Schwarzwalder A.W. et al. Population-based study of presbyopia in rural Tanzania. Ophthalmology. 2006; 113: 723-7.
  13. Рудакова Т.Е. Возрастные особенности аккомодационного аппарата. Особенности эксимер-лазерной коррекции миопии у пациентов старше 40 лет. Коррекция пресбиопии. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2001; 1(1): 72-9.
  14. Michael R., Bron A.J. The ageing lens and cataract: a model of normal and pathological ageing. Philos. Trans. Roy. Soc. Lond. B: Biol. Sci. 2011; 366(1568): 1278-92.
  15. Davson H. Physiology of the Eye. 5th Ed. New York: Pergamon Press; 1990; 754-66.
  16. Gilmartin B.G. The etiology of presbyopia: A summary of the role of lenticular and extralenticular structures. Ophthalm. Physiol. Opt. 1995; 15: 431-7.
  17. Kaufman P.L. Accommodation and presbyopia. Neuromuscular and biophysical aspects. In: Adler’s Physiology of the Eye, (Ed. W.M. Hart) 9th Ed. St. Louis: Mosby - Year Book. 1992; 411-37.
  18. Stark L. Presbyopia in light of accommodation. In: Presbyopia. Eds. L. Stark, G. Obrecht. New York: Professional Press; 1987: 264-7.
  19. Wyatt H.J. Application of a simple mechanical model of accommodation of the aging eye. Vision Res. 1993; 33: 731-8.
  20. Courtoise Y. The capsule of thecrystalline lens. In: Presbyopia. Eds. L. Stark, G. Obrecht. New York: Profesional Press; 1987: 45-53.
  21. Truscott R.J. Presbyopia. Emerging from a blur towards an understanding of the molecular basis for this most common eye condition. Exp. Eye Res. 2009; 88: 241-7.
  22. Sweeney M.H., Truscott R.J. An impediment to glutathione diffusion in older normal human lenses: a possible precondition for nuclear cataract. Exp. Eye Res. 1998; 67: 587-95.

© ООО "Эко-Вектор", 2017


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах