Опыт применения препарата Азидроп в офтальмологической практике
- Авторы: Воронцова Т.Н.1, Воронцова О.А2
-
Учреждения:
- Клиника «Современные медицинские технологии»
- СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»
- Выпуск: Том 11, № 1 (2016)
- Страницы: 9-13
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1993-1859/article/view/39507
- DOI: https://doi.org/10.18821/1993-1859-2016-11-1-9-13
- ID: 39507
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Воспалительные заболевания глаз инфекционной природы характеризуются широкой распространенностью и потенциально опасны снижением остроты зрения. Актуальность. Хорошо известно, что вследствие бесконтрольного применения антибактериальных препаратов отмечается постоянный рост резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Использование для создания глазных капель высокоэффективных препаратов, которые ранее никогда не использовались местно в офтальмологической практике, представляется очень перспективным. Одним из таких препаратов является Азидроп, содержащий 15 мг/г азитромицина. Цель работы. Определение клинической и антимикробной эффективности глазных капель Азидроп в лечении воспалительных заболеваний глаз бактериальной природы. Материал и методы. Обследовано 46 больных - 25 детей и 21 взрослый (72 глаза) с воспалительными заболеваниями переднего отдела глазного яблока. Все пациенты получали Азидроп в каплях 2 раза в день в течение 3 дней. До и после курса терапии брали посевы из конъюнктивальной полости на флору и чувствительность к антибиотикам, оценивали симптомы воспаления по 4-бальной шкале, а также проводили биомикроскопию роговицы и конъюнктивы с окрашиванием раствором флюоресцеина-натрия и лиссаминового зеленого. Оценка симптомов воспаления и состояния роговицы была проведена нами также на 5-й и 7-й день от момента начала терапии. Результаты. Частота выявления микроорганизмов в первичном посеве составила 87,5%. На 3-й день терапии препаратом Азидроп посев оказался положительным лишь в 19,5 % случаев: полностью исчезли из конъюнктивальной полости золотистый и гемолитический стафилококки, зеленящий стрептококк и энтерококк. Уже начиная со вторых суток от начала лечения, у всех пациентов отмечена тенденция к уменьшению воспалительной реакции конъюнктивы и количества отделяемого из конъюнктивальной полости. На 5-й день от начала терапии препаратом Азидроп (через 2 дня после отмены препарата) клиническое выздоровление отмечено уже у 52,8% больных, а улучшение - у 44,4%. Через 4 дня после отмены препарата клиническое выздоровление зафиксировано у 80,6% больных, а улучшение - в 18,1% случаев, что подтверждает пролонгированный эффект применения азитромицина. Динамика исчезновения отделяемого из конъюнктивальной полости была более быстрой: отсутствие отделяемого из конъюнктивальной полости на 5-й день от момента начала терапии в 75% случаев, а на 7-й день - в 94,4%. Обсуждение. Наш опыт применения глазных капель Азидроп показал, что азитромицин обладает высокой антимикробной активностью в отношении самых распространенных возбудителей бактериальных заболеваний глаз по данным микробиологического исследования. Использование короткого курса терапии препаратом Азидроп подтвердило хороший клинический эффект и переносимость препарата. Кроме того, нами был доказан пролонгированный эффект применения этого антибиотика и положительное воздействие на состояние эпителия роговицы. Выводы. 1. При лечении воспалительных заболеваний переднего отдела глаза капли, содержащие 15 мг/г азитромицина, показали высокую клиническую эффективность. 2. Препарат Азидроп может быть рекомендован для широкой детской офтальмологической практики при лечении инфекционных заболеваний переднего отдела глазного яблока. Препарат разрешен к применению в педиатрии с 0 лет.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Татьяна Николаевна Воронцова
Клиника «Современные медицинские технологии»
Email: vorontsoff@bk.ru
канд. мед. наук, доцент, ведущий специалист по детской офтальмологии ЗАО «Современные медицинские технологии» 190013, Санкт-Петербург, РФ
О. А Воронцова
СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»194104, Санкт-Петербург, РФ
Список литературы
- Гусов Р.М., Лебедева И.К., Гусова Б.А. Определение антимикробной активности глазных капель и геля азитромицина. Вестник новых медицинских технологий. 2012; 1. Available at: vnmt.ru>Bulletin/E2012-1/00.html.
- Майчук Ю.Ф. Оптимизация фармакотерапии воспалительных болезней глазной поверхности. Российский офтальмологический журнал. 2008; 3: 18-25.
- Романовских А.Г., Синопальников А.И. Новая лекарственная форма азитромицина при лечении внебольничных инфекций нижних дыхательных путей. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2006; 8 (4): 350-8.
- Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Макролиды в современной клинической практике. Смоленск: Русич; 1998.
- Abelson M., Protzko E., Shapiro A. et al. A randomized trial assessing the clinical efficacy and microbial eradication of 1% azithromycin ophthalmic solution vs tobramycin in adult and pediatric subjects with bacterial conjunctivitis. Clin. Ophthalmol. 2007; 1 (2): 177-82.
- Amsden G.W. Advanced-generation macrolides tissue-directed antibiotics. Intern. J. Antimicrob. Agents. 2001; 18: 11-5.
- Colby K.A. Ocular TRUST: nationwide antimicrobial susceptibility patterns in ocular isolates. Am. J. Ophthalmol. 2008; 145 (6): 951-8.
- Freemen C.D. Quintiliani C.H., Nicolan S.P. Intracellulare and extracellular penetration of azithromycin into inflammatory and noinflam-matory blister fluid. Antimicrob. Agents Chemother. 1994; 38: 2449-51.
- Hopkins S.J. Clinical toleration and safety of azithromycin in Adults and Children. Rev. Contemp. Pharmacother. 1994; 5: 383-9.
- Mamalis N. The increasing problem of antibiotic resistance. J. Cataract. Refract. Surg. 2007; 33: 1831-3.
- Sharma N. Fourth-generation fluoroquinolone resistant bacterial keratitis. J. Cataract. Refract. Surg. 2007; 33: 1488-90.
- Wagner R.S. Kinetics of kill of bacterial conjunctivitis isolates with moxifloxacin, a fluoroquinolone, compared with the aminoglycosides tobramycin and gentamicin. Clin. Ophtalmol. 2010; 2 (4): 41-5.