Отправить статью по E-mail Острый ретинальный некроз у детей: клинические проявления и результаты лечения
- Авторы: Денисова Е.В.1, Катаргина Л.А1, Кричевская Г.И1, Гвоздюк Н.А1, Старикова А.В1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
- Выпуск: Том 10, № 2 (2015)
- Страницы: 53-55
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1993-1859/article/view/37713
- DOI: https://doi.org/10.17816/rpoj37713
- ID: 37713
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Изучены клинические проявления и результаты лечения острого ретинального некроза у 9 детей. Заболевание манифестировало в 8-16 лет (в среднем - 11,2) и характеризовалось тяжелым, чаще односторонним панувеитом с типичными периферическими хориоретинальными очагами, распространяющимися циркулярно и быстро прогрессирующими в отсутствие противовирусной терапии. Особенностью заболевания у детей было более агрессивное течение с тяжелым витриитом и мембранообразованием в стекловидном теле и отсутствие вазоокклюзий. При серологическом исследовании маркеры активации вируса простого герпеса 2-го типа обнаружены у 8, цитомегаловируса - у 5 детей, что может косвенно свидетельствовать об этиологической роли данных возбудителей в развитии острого ретинального некроза. Комбинированная противовирусная и противовоспалительная терапия позволила достичь ремиссии заболевания, однако у 6 детей произошла отслойка сетчатки тракционно-регматогенного генеза. В результате витрэктомии с эндолазеркоагуляцией сетчатки и тампонадой витреальной полости силиконовым маслом у всех 4 прооперированных пациентов достигнуто прилегание сетчатки. Показано, что для успешного лечения острого ретинального некроза необходимы ранняя диагностика, активная комплексная терапия, профилактическая отграничивающая лазеркоагуляция периферических хориоретинальных очагов после купирования активного ретинита.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Екатерина Валерьевна Денисова
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Email: deale_2006@inbox.ru
105062, Москва, РФ
Л. А Катаргина
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России105062, Москва, РФ
Г. И Кричевская
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России105062, Москва, РФ
Н. А Гвоздюк
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России105062, Москва, РФ
А. В Старикова
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России105062, Москва, РФ
Список литературы
- Urayama A., Yamada N., Sasaki T. et al. Unilateral acute uveitis with retinal periarteritis and detachment. Jpn. J. Clin. Ophthal. 1971; 21: 607-19.
- Holland G.N. and the Executive Committee of the American Uveitis Society: Standard diagnostic criteria for the acute retinal necrosis syndrome. Am. J. Ophthal. 1994; 117: 663-7.
- Muthiah M.N., Michaelides M., Child C.S., Mitchell S.M. Acute retinal necrosis: a national population-based study to assess the incidence, methods of diagnosis, treatment strategies and outcomes in the UK. Br. J. Ophthal. 2007; 91: 1452-5.
- Nussenblatt R.B., Whitcup S.M. Uveitis, Fundamentals of Clinical Pracice. 3-rd Ed. Mosby; 2004.
- Kychenthal A., Coombes A., Greenwood J. et al. Bilateral acute retinal necrosis and herpes simplex virus type 2 encephalitis in a neonate. Br. J. Ophthal. 2001; 85: 629-30.
- Tan J.C.H., Byles D., Stranford M.R. et al. Acute retinal necrosis in children caused by herpes simplex virus. Retina. 2001; 21: 344-7.
- Wong R.K., Khanifar A.A., Sun G. et al. Acute retinal necrosis and cystic encephalomalacia in a premature neonate. Retinal Cases Brief Rep. 2010; 4(2): 202-5.
- Кричевская Г.И., Анджелов В.О., Катаргина Л.А. и др. Реактивация персистентных герпесвирусных инфекций как фактор патогенеза эндогенных увеитов. Вестник офтальмологии. 2005; 2: 22-4.
- Blumenkranz M.S., Culbertson W.W., Clarkson J.G. et al. Treatment of acute retinal necrosis syndrome with intravenous acyclovir. Ophthalmology. 1986; 93: 296-300.
- Palay D.A., Sternberg P., Davis G. et al. Decrease in the risk of bilateral acute retinal necrosis by acyclovir therapy. Am. J. Ophthal 1991; 112: 250-5.
