ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ И ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОПТИЧЕСКОГО НЕВРИТА У ДЕТЕЙ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проанализированы прогностические значения особенностей течения оптического неврита у 67 пациентов с достоверно диагностированным рассеянным склерозом при начале демиелинизирующего заболевания в возрасте до 16 лет (38девочек и 29 мальчиков). Дополнительно была выделена группа из 22 детей, у которых рассеянный склероз начинался с оптического неврита. Прогностическое значение оптического неврита как первого проявления рассеянного склероза оценивали сравнивая показатели в этой группе и в группе детей с другим дебютом рассеянного склероза. Клиническую оценку неврологического статуса проводили с использованием шкал Куртцке. Для прогностического анализа оценивали возраст дебюта заболевания и его клинические особенности, ежегодную частоту обострений заболеваний, время наступления вторичного прогрессирования и формирования стойкого неврологического дефицита, выполняли исследование глазного дна , компьютерную периметрию, электрофизиологическое исследование, иммуногенетическое исследование с генотипированием области HLA II класса на хромосоме 6. Установлено, что оптический неврит является частым проявлением рассеянного склероза у детей. При начале демиелинизирующего заболевания с оптического неврита течение рассеянного склероза менее тяжелое. Клинические характеристики оптического неврита как дебюта рассеянного склероза. так и при обострении основного заболевания в дальнейшем практически одинаковы. У детей с рассеянным склерозом в целом повышена частота DR2(15) гаплотипа, особенно при начале рассеянного склероза с оптического неврита.

Об авторах

Марина Раульевна Гусева

Российский государственный национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России

д-р мед. наук, проф. каф. офтальмологии педиатрического ф-та

А. Н. Бойко

Российский государственный национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России

д-р мед. наук, проф. каф. неврологии и нейрохирургии лечебного ф-та

А. Н. Бойко

Российский государственный национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России

д-р мед. наук, проф. каф. неврологии и нейрохирургии лечебного ф-та

Список литературы

  1. Бойко А.Н., Быкова О.В., Маслова О.И. и др. Рассеянный склероз у детей // Рос. педиатр. журн. - 2001. - № 1. - С. 26-30.
  2. Гусев Е.И., Бойко А.Н., Судомоина М.А., Фаворова О.О. Клиническая генетика рассеянного склероза // Журн. неврол. и психиатр. - 2001. - № 9. - С.61-68.
  3. Гусева М.Р. Оптический неврит в клинике рассеянного склероза и современные критерии лечения // Современные аспекты нейроофтальмологии. - М. 2000. - С. 27-38.
  4. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение оптического неврита у детей с рассеянным склерозом: Учеб.-метод. рекомендации / Гусева М.Р., Бойко С.Ю., Дубовская Л. А. и др. - М., 2001.
  5. Гусева М.Р., Бойко С.Ю., Судомоина М.В. и др. Имуногенетика оптического неврита у детей с рассеянным склерозом // Вестн. офтальмол. - 2002. - Т. 118, № 6. - С. 15-19.
  6. Завалишин И.А. О патогенезе ретробульбарного неврита // Журн. невропатол. и психиатр. - 1992. - № 2. - С. 3-5.
  7. Диагностика и лечение невритов у детей: Метод. рекомендации / Сидоренко Е.И., Хватова А.В., Гусева М.Р. и др. - М., 1992.
  8. Boiko A., Vorobeychik G., Paty D. et al. Early onset multiple sclerosis: A longitudinal study // Neurology. - 2002. - Vol. 59. -P. 1006-1010.
  9. Boiko A.N., Gusev E.I., Sudomoina M.A. et al. Association and linkage of juvenile MS with HLA-DR2(15) in Russians // Neurology. - 2002. Vol. 58. - P. 658-660.
  10. Cole G.F., Auchterlonie L.A., Best P.V. Very early onset multiple sclerosis // Dev. Med. Clin. Neurol. 1995. - Vol. 37. - P. 667-672.
  11. Cornblath W.T., Quint D.J. MRI of optic nerve enlargement in optic neuritis // Neurology. - 1997. - Vol. 48. - P. 821-825.
  12. Duquette P., Murray T.I., Pleines I. et al. Multiple sclerosis in childhood: clinical profile in 125 patients // J. Pediatr. - 1987. -Vol. 111. - P. 359-363.
  13. Ghezzi A., Deplano V., Faroni J. et al. Multiple scleros in childhood: clinical features of 149 cases // Multiple Sclerosis. -1997. - Vol. 3. - P. 43-46.
  14. Guilhoto L.M., Osorio C.A., Machado L.R. et al. Pediatric multiple sclerosis: report of 14 cases // Brain Dev. - 1995. - Vol. 17. - P. 9-12.
  15. Hanefeld F., Bauer H.I., Christen H.I. et al. Multiple sclerosis in childhood: report of 15 cases // Brain Dev. - 1991. - Vol. 13. -P. 410-416.
  16. Hanefeld F. Multiple sclerosis in childhood // Curr. Opin. Neurol. Neurosurg. - 1992. - Vol. 5. - P. 359-363.
  17. Kolodny E.H. Dysmyelination and and demyelination conditions in infancy // Curr. Opin. Neurol. Neurosurg. 1993. - Vol. 6. - P. 382-427.
  18. Kriss A.A., Francis D.A., Cuendet F. et al. Recovery after optic neuritis in childhood // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1988. - Vol. 51. - P. 1253-1258.
  19. Lucchinetti C.F., Kiers L. et al. Risk factors for developing multiple sclerosis after childhood optic neuritis // Neurology. -1997. - Vol. 49. - P. 1413-1418.
  20. Optic Neuritis Study Group. The clinical profile of optic neuritis. Experience of the Optic Neuritis Treatment Trial // Arch. Ophthalmol. - 1991. - Vol. 109. - P. 1673-1678.
  21. Optic Neuritis Study Group. Visual function 5 years after optic neuritis: Experience of the Optic Neuritis Treatment Trial // Arch. Ophthalmol. - 1997. - Vol. 115. - P. 1545-1552.
  22. Optic Neuritis Study Group. The 5-year risk of MS after optic neuritis. Experience of the Optic Neuritis Treatment Trial // Neurology. - 1997. - Vol. 49. - P. 1404-1413.
  23. Riikonen R., Donner M., Erkkila H. Optic neuritis in children and its relationship to multiple sclerosis: a clinical study of 21 children // Dev. Med. Child. Neurol. - 1988 - Vol. 30. - P. 349-359.
  24. Rizzo J.F. 3-rd, Lessell S. Risk of developing multiple sclerosis after uncomplicated optic neuritis: a long-term prospective study // Neurology. - 1988. - Vol. 38. - P. 185-190.
  25. Ruggieri M., Polozzi A., Pavone L., Grimaldi L.M.E. Multiple sclerosis in children under 6 years of age // Neurology. - 1999. -Vol. 53. - P. 478-484.
  26. Sandberg-Wollheim M., Bynke H., Cronqvist S. et al. A long-term prospective study of optic neuritis: evaluation of risk factors // Ann. Neurol. - 1990. - Vol. 27. - P. 386-393.
  27. Scholl G.B., Song H.S., Wray S.H. Uhthoff’s symptom in optic neuritis: relationship to magnetic resonance imaging and development of multiple sclerosis // Ann. Neurol. - 1991. - Vol. 30. - P. 180-184.
  28. Soderstrom M., Lindgvist M., Hillert J. et al. Optic neuritits: findings on MRI, CSF examination and HLA class II typing in 60 patients and results of a short-term follow-up // J. Neurol. - 1994. - Vol. 241. - P. 391-397.
  29. Soderstrom M., Ya-Ping J., Hillert J., Link H. Optic neuritis: prognosis for multiple sclerosis from MRI, CSF, and HLA findings // Neurology. - 1998. - Vol. 50, N 3. - P. 708-714.
  30. Sorensen T.L., Frederiksen J.L., Bronnum-Hansen H., Petersen H.C. Optic neuritis as onset manifestation of multiple sclerosis: a nationwide, long-term survey // Neurology. - 1999. - Vol. 53. -P. 473-478.
  31. van Lieshout H.B., van Engelen B.G., Sanders E.A., Renier W.O. Diagnostic multiple sclerosis in childhood // Acta Neurol. Scand. - 1993. - Vol. 88. - P 339-343.

© ООО "Эко-Вектор", 2012


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах