Клинический случай билатеральной быстропрогрессирующей остеомы хориоидеи
- Авторы: Панова И.Е.1, Шефер К.К.1,2, Шилов А.И.1
-
Учреждения:
- НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 18, № 4 (2023)
- Страницы: 221-230
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://journals.rcsi.science/1993-1859/article/view/163941
- DOI: https://doi.org/10.17816/rpoj364508
- ID: 163941
Цитировать
Аннотация
Остеома хориоидеи — это доброкачественное новообразование, проявляющееся возникновением зрелой костной ткани на уровне сосудистой оболочки, и, как правило, характеризующееся монолатеральным развитием. В статье представлен клинический случай развития у ребёнка билатеральной, быстро прогрессирующей остеомы хориоидеи, осложнённый декальцификацией опухоли и хориоидальной неоваскуляризацией.
Клинический случай. Мальчик 14 лет находился под наблюдением в Санкт-Петербургском филиале МНТК «Микрохирургия глаза имени академика С.Н. Федорова» с 2019 года c диагнозом «остеома хориоидеи обоих глаз». При первичном обращении на левом глазу выявлено жёлто-оранжевое с образование с чёткими границами, локализующееся на уровне хориоидеи парапапиллярно и имеющее трабекулярную костную структуру. На основании клинической картины и данных инструментальных исследований (УЗИ, ОКТ) был поставлен диагноз остеома хориоидеи. В период наблюдения на правом глазу возникло аналогичное образование и отмечался его относительно быстрый рост на обоих глазах. В связи с отсутствием зон декальцификации и неоваскуляризации было принято решение о динамическом наблюдении. Однако при возникновении зон размягчения костной ткани и новообразованных сосудов хориоидеи выполнено трёхкратное интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза. В результате наблюдался регресс хориоидальной неоваскуляризации. Основной причиной нетипичного течения заболевания у подростка мы считаем специфику развития костной ткани у пациентов детского и подросткового возраста.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ирина Евгеньевна Панова
НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
Email: eyeren@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8145-2783
SPIN-код: 1215-4238
д.м.н., профессор
Россия, Санкт-ПетербургКристина Константиновна Шефер
НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: kristinashefer@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0003-0568-6593
SPIN-код: 2260-1969
к.м.н., доцент
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургАлександр Игоревич Шилов
НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
Автор, ответственный за переписку.
Email: alshilov1995@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3315-3057
врач-офтальмолог
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Астахов Ю.С., Астахов С.Ю., Потемкин В.В., и др. Остеома хориоидеи // Офтальмологические ведомости. 2016. Т. 9, № 3. С. 77–81. doi: 10.17816/OV9377-81
- Яровой А.А., Яровая В.А., Астарханова Д.С., Клеянкина С.С. Остеома хориоидеи: клинико-диагностические особенности // Вестник Авиценны. 2019. Т. 21, № 4. С. 689–693. doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-4-689-693
- Шилдс Д.А., Шилдс К.Л. Внутриглазные опухоли. Атлас и справочник / пер. 3-го изд. Москва: Издательство Панфилова, 2018.
- Alameddine R.M., Mansour A.M., Kahtani E. Review of choroidal osteomas // Middle East Afr J Ophthalmol. 2014. Vol. 21, N 3. Р. 244–250. doi: 10.4103/0974-9233.134686
- Kim В.Н., Henderson В.М. Intraocular Choristoma // Semin Ophthalmol. 2005. Vol. 20, N 4. Р. 223–229. doi: 10.1080/08820530500354052
- Gass J.D., Guerry R.K., Jack R.L., Harris G. Choroidal Osteoma // Arch Ophthalmol. 1978. Vol. 96, N 3. Р. 428–435. doi: 10.1001/archopht.1978.03910050204002
- Williams A.T., Font R.L., Van Dyk H.J., Riekhof F.T. Osseous choristoma of the choroid simulating a choroidal melanoma. Association with a positive 32P test // Arch Ophthalmol. 1978. Vol. 96, N 10. Р. 1874–1877. doi: 10.1001/archopht.1978.03910060378017
- Noble K.G. Bilateral choroidal osteoma in three siblings // Am J Ophthalmol. 1990. Vol. 109, N 6. Р. 656–660. doi: 10.1016/s0002-9394(14)72433-x
- Katz R.S., Gass J.D. Multiple choroidal osteomas developing in association with recurrent orbital inflammatory pseudotumor // Arch Ophthalmol. 1983. Vol. 101, N 11. Р. 1724–1727. doi: 10.1001/archopht.1983.01040020726012
- Mc Leod B.K. Choroidal osteoma presenting in pregnancy // Br J Ophthalmol. 1988. Vol. 72, N 8. Р. 612–614. doi: 10.1136/bjo.72.8.612
- Shields C.L., Sun H., Demirci H., Shields J.A. Factors predictive of tumor growth, tumor decalcification, choroidal neovascularization, and visual outcome in 74 eyes with choroidal osteoma // Arch Ophthalmol. 2005. Vol. 123, N 12. Р. 1658–1666. doi: 10.1001/archopht.123.12.1658
- Aylward G.W., Chang T.S., Pautler S.E., Gass J.D. A long-term follow-up of choroidal osteoma // Arch Ophthalmol. 1998. Vol. 116, N 10. Р. 1337–1341. doi: 10.1001/archopht.116.10.1337
- Zhang X.-Y., Hao X.-F., Zhang H., et al. Rapid enlargement of choroidal osteoma in an adult patient // Int J Ophthalmol. 2022. Vol. 15, N 12. Р. 2041–2042. doi: 10.18240/ijo.2022.12.24
- Navajas E.V., Costa R.A., Calucci D., et al. Altomare F. Multimodal fundus imaging in choroidal osteoma // Am J Ophthalmol. 2012. Vol. 153, N 5. Р. 890.e3–895.e3. doi: 10.1016/j.ajo.2011.10.025