Anterior diffuse scleritis, map-like corneal ulcer, and hypopyon anterior uveitis associated with herpes zoster

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

AIM: To analyze etiopathogenesis, clinical features, and a treatment algorithm for acute anterior diffuse scleritis, map-like corneal ulcer, and hypopyon anterior uveitis in order to increase medical awareness of herpes zoster in children.

RESULTS: Long-term exposure to rapid temperature changes contributed to varicella-zoster virus (VZV) reactivation in a child leading to herpes zoster rarely occurring in children, onset of anterior diffuse scleritis and hypopyon anterior uveitis. Corticosteroid therapy without causal treatment led to herpes virus reactivation in the patient’s cornea which contributed to herpes corneal ulcer.

CONCLUSION: Etiopathogenesis features were analyzed, characteristic clinical symptoms of anterior diffuse scleritis, herpes corneal ulcer, and hypopyon anterior uveitis caused by varicella-zoster virus (VZV) reactivation were described. Reactivation led to herpes zoster with skin eruption and herpes zoster ophthalmicus, such as injury of the ophthalmic branch of the trigeminal nerve without extraocular (skin) symptoms of herpes infection. The VZV etiological role was established based on high titers of anti-VZV IgG antibodies, the presence of anti-VZV-gE IgG antibodies (markers of active viral replication), and the efficacy of anti-herpes therapy. The described clinical symptoms of combined ophthalmic pathology contribute to the early diagnosis of ocular herpes for timely antiviral herpes therapy to prevent chronic disease and complications and to preserve and/or recover visual acuity.

About the authors

Lyudmila A. Kovaleva

Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases; Russian University of Medicine

Author for correspondence.
Email: ulcer.64@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6239-9553
SPIN-code: 1406-5609

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow; Moscow

Natalya V. Balatskaya

Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases

Email: balnat07@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8007-6643
SPIN-code: 4912-5709

Cand. Sci. (Biology)

Russian Federation, Moscow

Galina I. Krichevskaya

Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases

Email: gkri@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7052-3294
SPIN-code: 6808-0922

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow

Albina A. Baisangurova

Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases

Email: alia-bai-5@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8014-667X
SPIN-code: 2308-0920

MD, Ophthalmologist

Russian Federation, Moscow

References

  1. Vikulov GKh, Oradovskaya IV, Kolobukhina LV. Herpesvirus infections in children: prevalence, incidence, clinical forms, and management algorithm. Clinical practice in pediatrics. 2022;17(6):126–141. EDN: QQTSMW doi: 10.20953/1817-7646-2022-6-126-140
  2. Roizman BK, Knipe D, Whitley RJ. Herpes simplex viruses. Philadelphia: Lippincott-Williams &Wilkins; 2013. Р. 1823–1897.
  3. Poole E, Wills M, Sinclair J. Human cytomegalovirus latency: targeting differences in the latently infected cell with a view to clearing latent infection. New J Sci. 2014;2:1–10. doi: 10.1155/2014/313761
  4. Arvin A, Campadelli-Fiume G, Mocarski E, et al. Human herpesviruses: biology, therapy, and immunoprophylaxis. Cambridge: Cambridge University Press; 2007. doi: 10.1017/CBO9780511545313
  5. West JA, Gregory SM, Damania B. Toll-like receptor sensing of human herpesvirus infection. Front Cell Infect Microbiol. 2012;2:122. doi: 10.3389/fcimb.2012.00122
  6. Alekseev KP, Alimbarova LM, Aliper TI, et al. Viruses and viral infections of humans and animals. Handbook of virology. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2013. 1200 р. EDN: TLZMHF
  7. Vikulov GKh. Human herpesvirus infections in the new millennium: classification, epidemiology, and sociomedical importance. Epidemiology and infectious diseases. Current items. 2014;(3):35–40. EDN: SWNYJN
  8. Zhang J, Liu H, Wei B. Immune response of T cells during herpes simplex virus type 1 (HSV-1) infection. J Zhejiang Univ Sci B. 2017;18(4):277–288. doi: 10.1631/jzus.B1600460
  9. Zheng W, Xu Q, Zhang Y, et al. Toll-like receptor-mediated innate immunity against herpesviridae infection: a current perspective on viral infection signaling pathways. Virol J. 2020;17(1):192. doi: 10.1186/s12985-020-01463-2
  10. Connolly SA, Jardetzky TS, Longnecker R. The structural basis of herpesvirus entry. Nat Rev Microbiol. 2021;19(2):110–121. doi: 10.1038/s41579-020-00448-w
  11. Maksimova MY. Neurological disorders in herpes zoster. MedicaMente. Lechim s umom. 2017;3(1):21–24. (In Russ.) EDN: ZIVSVL
  12. Kennedy PG, Gershon AA. Clinical features of varicella-zoster virus infection. Viruses. 2018;10(11):609. doi: 10.3390/v10110609
  13. Gershon AA, Breuer J, Cohen JI, et al. Varicella zoster virus infection. Nat Rev Dis Primers. 2015;1:15016. doi: 10.1038/nrdp.2015.16
  14. Mitra B, Chopra A, Talukdar K, et al. Clinico-epidemiological study of childhood herpes zoster. Indian Dermatol Online J. 2018;9(6):383–388. doi: 10.4103/idoj.IDOJ_107_18
  15. Hakim FE, Riaz K, Farooq A. Pediatric herpes zoster ophthalmicus: a systematic review. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023;261(8):2169–2179. doi: 10.1007/s00417-023-06033-0
  16. Anne L, Mounsey MD, Leah G, et al. Herpes zoster and postherpetic neuralgia: treatment and prevention. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2007;(S2):54–57. (In Russ.) EDN: IBIDTF
  17. Khaldin AA. Postherpetic neuralgia: possible therapeutic consensus of dermatologists and neurologists. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya = Russian journal of clinical dermatology and venereology. 2018;17(1):77–81. EDN: YURDON doi: 10.17116/klinderma201817177-81
  18. Molochkov VA, Shabalin VN, Kryazheva SS, Romanenko GF. Manual on gerontological dermatology. Moscow: MONIKI; 2004. 359 р. (In Russ.) EDN: QLLPGZ
  19. Kong CL, Thompson RR, Porco TC, et al. Incidence rate of herpes zoster ophthalmicus: a retrospective cohort study from 1994 through 2018. Ophthalmology. 2020;127(3):324–330. doi: 10.1016/j.ophtha.2019.10.001
  20. Vikulov GKh, Maksimova MYu, Voznesenskiy SL, et al. Herpes zoster: epidemiology, clinical manifestations, algorithms of diagnosis, treatment, and prevention. Infectious Disease. 2019;17(2):105–120. EDN: KDCPXT doi: 10.20953/1729-9225-2019-2-105-120
  21. Lavrov VF, Svitich OA, Kazanova AS, et al. Varicella Zoster virus infection: immunity, diagnosis and modelling in vivo. Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology = Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2019;(4):82–89. EDN: HWKYDO doi: 10.36233/0372-9311-2019-4-82-89
  22. Kovaleva LA, Krichevskaya GI, Davydova GA, Zaitseva AA. Chronic unilateral anterior nodular scleritis with local inflammation of the ciliary body associated with the varicella-zoster virus. Russian pediatric ophthalmology = Rossiyskaya pediatricheskaya oftal’mologiya. 2022;17(2):31–38. EDN: HZNBGM doi: 10.17816/rpoj105641
  23. State report of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare “On the state of sanitary-epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2021”. (In Russ.) Available from: https://base.garant.ru/409074716/. Accessed: 05.11.2024.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Diffuse scleritis: a — diffuse edema and purple bulbar hyperemia on the sclera, at 3 o’clock in the utmost right position of gaze, the lower boundary of the evenly penetrating scleral infiltrate is 6 mm in diameter; b — the upper boundary of the evenly penetrating scleral infiltrate is 6 mm in diameter in the upper temporal quadrant of the sclera, in the utmost down-right position of gaze

Download (216KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Marginal map-like corneal ulcer: а — marginal map-like translucent ulcer-infiltrate (3 × 4 mm) in the paralimbal cornea, at 2 to 4 o’clock reaching deep stromal layers, with fluorescein staining, b — cobalt filter; marginal corneal ulcer (3x4 mm) reaching deep stromal layers, with fluorescein staining

Download (175KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Active hypopyon anterior uveitis: 1.5 mm hypopion in anterior chamber aqueous humor, fibrin membrane on the anterior lens capsule

Download (70KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

License URL: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».