Двусторонний нейроретиноваскулит ассоциированный с инфекцией COVID-19 у девочки 17 лет

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Несмотря доминирующее поражение легких, при новой коронавирусной инфекции (КОВИД-19) возможно вовлечение практически любого органа, включая глаза. Согласно современным данным, частота поражения глаз при КОВИД-19 достигает 32%, а спектр клинических проявлений многообразен. Наблюдаются изменения как переднего (преимущественно конъюнктивит), так и заднего (наиболее часто тромбозы сосудов сетчатки, неврит зрительного нерва, нейроретинит) отрезка глаза, а сроки их возникновения варьируют от первых (иногда единственных) клинических симптомов заболевания до развития на пике или в период реконвалесценции КОВИД-19.

У детей симптоматическая инфекция КОВИД 19 диагностируется реже, чем у взрослых, а офтальмологические проявления менее изучены. В статье описан случай двустороннего нейроретиноваскулита у девочки 17 лет с легким течением КОВИД-19, возникший через 3 недели после манифестации заболевания, что расширяет представления о глазных проявлениях КОВИД-19 в детском возрасте.

Подчеркивается необходимость знания офтальмологом глазных проявлений КОВИД-19, что может оказать помощь в диагностике, а также дальнейшего изучения частоты и спектра офтальмологических симптомов, особенно у детей

Об авторах

Екатерина Валерьевна Денисова

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Email: deale_2006@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-3735-6249

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела патологии глаз у детей

Россия, Москва

Елена Николаевна Демченко

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Email: dem-andrej@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6523-5191

кандидат медицинских наук

Россия, Москва

Елизавета Александровна Гераськина

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Email: slinko.amalgam@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5306-2534

аспирант

Россия, Москва

Мария Алексеевна Храброва

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Email: lovin68@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9422-4264

аспирант

Россия, Москва

Анна Юрьевна Панова

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Автор, ответственный за переписку.
Email: annie_panova18@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2103-1570

младший научный сотрудник

Россия, Москва

Список литературы

  1. Abrishami M., Tohidinezhad F., Daneshvar R., et al. Ocular Manifestations of Hospitalized Patients with COVID-19 in Northeast of Iran // Ocul Immunol Inflamm. 2020. Vol. 28, N 5. P. 739-744. doi: 10.1080/09273948.2020.1773868
  2. Atum M., Boz A.A.E., Cakir B., et al. Evaluation of Conjunctival Swab PCR Results in Patients with SARS-CoV-2 Infection // Ocul Immunol Inflamm. 2020. Vol. 28, N 5. P. 745-748. doi: 10.1080/09273948.2020.1775261
  3. Casalino G., Monaco G., Di Sarro P.P., et al. Coronavirus disease 2019 presenting with conjunctivitis as the first symptom // Eye (Lond). 2020. Vol. 34, N 7. P. 1235-1236. doi: 10.1038/s41433-020-0909-x
  4. Chen L., Liu M., Zhang Z., et al. Ocular manifestations of a hospitalised patient with confirmed 2019 novel coronavirus disease // Br J Ophthalmol. 2020. Vol. 104, N 6. P. 748-751. doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-316304
  5. Chen L., Deng C., Chen X., et al. Ocular manifestations and clinical characteristics of 535 cases of COVID-19 in Wuhan, China: a cross-sectional study // Acta Ophthalmol. 2020. Vol. 98, N 8. P. e951-e959. doi: 10.1111/aos.14472
  6. Daruich A., Martin D., Bremond-Gignac D. Ocular manifestation as first sign of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Interest of telemedicine during the pandemic context // J Fr Ophtalmol. 2020. Vol. 43, N 5. P. 389-391. doi: 10.1016/j.jfo.2020.04.002
  7. Guemes-Villahoz N., Burgos-Blasco B., Arribi-Vilela A., et al. Detecting SARS-CoV-2 RNA in conjunctival secretions: Is it a valuable diagnostic method of COVID-19? // J Med Virol. 2021. Vol. 93, N 1. P. 383-388. doi: 10.1002/jmv.26219
  8. Khavandi S., Tabibzadeh E., Naderan M., Shoar S. Corona virus disease-19 (COVID-19) presenting as conjunctivitis: atypically high-risk during a pandemic // Cont Lens Anterior Eye. 2020. Vol. 43, N 3. P. 211-212. doi: 10.1016/j.clae.2020.04.010
  9. Mahmoud H., Ammar H., El Rashidy A., et al. Assessment of Coronavirus in the Conjunctival Tears and Secretions in Patients with SARS-CoV-2 Infection in Sohag Province, Egypt // Clin Ophthalmol. 2020. Vol. 14. P. 2701-2708. doi: 10.2147/OPTH.S270006
  10. Marquezan M.C., Marquezam J.P., Nascimento H., et al. Conjunctivitis Related to not Severe COVID-19: A Case Report // Ocul Immunol Inflamm. 2020. Vol.. P. 1-3. doi: 10.1080/09273948.2020.1837186
  11. Майчук Д.Ю., Атлас С.Н., Лошкарева А.О. Глазные проявления коронавирусной инфекции COVID-19 (клиническое наблюдение) // Вестник офтальмологии. 2020. Т. 136, № 4. С. 118–123. doi: 10.17116/oftalma2020136041118
  12. Meduri A., Oliverio G.W., Mancuso G., et al. Ocular surface manifestation of COVID-19 and tear film analysis // Sci Rep. 2020. Vol. 10, N 1. P. 20178. doi: 10.1038/s41598-020-77194-9
  13. Ozturker Z.K. Conjunctivitis as sole symptom of COVID-19: A case report and review of literature // Eur J Ophthalmol. 2021. Vol. 31, N 2. P. NP161-NP166. doi: 10.1177/1120672120946287
  14. Scalinci S.Z., Trovato Battagliola E. Conjunctivitis can be the only presenting sign and symptom of COVID-19 // IDCases. 2020. Vol. 20. P. e00774. doi: 10.1016/j.idcr.2020.e00774
  15. Sindhuja K., Lomi N., Asif M.I., Tandon R. Clinical profile and prevalence of conjunctivitis in mild COVID-19 patients in a tertiary care COVID-19 hospital: A retrospective cross-sectional study // Indian J Ophthalmol. 2020. Vol. 68, N 8. P. 1546-1550. doi: 10.4103/ijo.IJO_1319_20
  16. Sirakaya E., Sahiner M., Aslan Sirakaya H. A Patient With Bilateral Conjunctivitis Positive for SARS-CoV-2 RNA in a Conjunctival Sample // Cornea. 2021. Vol. 40, N 3. P. 383-386. doi: 10.1097/ICO.0000000000002485
  17. Wu P., Duan F., Luo C., et al. Characteristics of Ocular Findings of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Hubei Province, China // JAMA Ophthalmol. 2020. Vol. 138, N 5. P. 575-578. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.1291
  18. Xia J., Tong J., Liu M., et al. Evaluation of coronavirus in tears and conjunctival secretions of patients with SARS-CoV-2 infection // J Med Virol. 2020. Vol. 92, N 6. P. 589-594. doi: 10.1002/jmv.25725
  19. Zhang X., Chen X., Chen L., et al. The evidence of SARS-CoV-2 infection on ocular surface // Ocul Surf. 2020. Vol. 18, N 3. P. 360-362. doi: 10.1016/j.jtos.2020.03.010
  20. Karimi S., Arabi A., Shahraki T., Safi S. Detection of severe acute respiratory syndrome Coronavirus-2 in the tears of patients with Coronavirus disease 2019 // Eye (Lond). 2020. Vol. 34, N 7. P. 1220-1223. doi: 10.1038/s41433-020-0965-2
  21. Seah I.Y.J., Anderson D.E., Kang A.E.Z., et al. Assessing Viral Shedding and Infectivity of Tears in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Patients // Ophthalmology. 2020. Vol. 127, N 7. P. 977-979. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.03.026
  22. Zhou Y., Duan C., Zeng Y., et al. Ocular Findings and Proportion with Conjunctival SARS-COV-2 in COVID-19 Patients // Ophthalmology. 2020. Vol. 127, N 7. P. 982-983. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.04.028
  23. Cheema M., Aghazadeh H., Nazarali S., et al. Keratoconjunctivitis as the initial medical presentation of the novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) // Can J Ophthalmol. 2020. Vol. 55, N 4. P. e125-e129. doi: 10.1016/j.jcjo.2020.03.003
  24. Guo D., Xia J., Wang Y., et al. Relapsing viral keratoconjunctivitis in COVID-19: a case report // Virol J. 2020. Vol. 17, N 1. P. 97. doi: 10.1186/s12985-020-01370-6
  25. Mendez Mangana C., Barraquer Kargacin A., Barraquer R.I. Episcleritis as an ocular manifestation in a patient with COVID-19 // Acta Ophthalmol. 2020. Vol. 98, N 8. P. e1056-e1057. doi: 10.1111/aos.14484
  26. Otaif W., Al Somali A.I., Al Habash A. Episcleritis as a possible presenting sign of the novel coronavirus disease: A case report // Am J Ophthalmol Case Rep. 2020. Vol. 20. P. 100917. doi: 10.1016/j.ajoc.2020.100917
  27. Kumar K., Prakash A.A., Gangasagara S.B., et al. Presence of viral RNA of SARS-CoV-2 in conjunctival swab specimens of COVID-19 patients // Indian J Ophthalmol. 2020. Vol. 68, N 6. P. 1015-1017. doi: 10.4103/ijo.IJO_1287_20
  28. Li X., Chan J.F., Li K.K., et al. Detection of SARS-CoV-2 in conjunctival secretions from patients without ocular symptoms // Infection. 2021. Vol. 49, N 2. P. 257-265. doi: 10.1007/s15010-020-01524-2
  29. Xie H.T., Jiang S.Y., Xu K.K., et al. SARS-CoV-2 in the ocular surface of COVID-19 patients // Eye Vis (Lond). 2020. Vol. 7. P. 23. doi: 10.1186/s40662-020-00189-0
  30. Kaya H., Caliskan A., Okul M., et al. Detection of SARS-CoV-2 in the tears and conjunctival secretions of Coronavirus disease 2019 patients // J Infect Dev Ctries. 2020. Vol. 14, N 9. P. 977-981. doi: 10.3855/jidc.13224
  31. Sun C.B., Wang Y.Y., Liu G.H., Liu Z. Role of the Eye in Transmitting Human Coronavirus: What We Know and What We Do Not Know // Front Public Health. 2020. Vol. 8. P. 155. doi: 10.3389/fpubh.2020.00155
  32. Ulhaq Z.S., Soraya G.V. The prevalence of ophthalmic manifestations in COVID-19 and the diagnostic value of ocular tissue/fluid // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020. Vol. 258, N 6. P. 1351-1352. doi: 10.1007/s00417-020-04695-8
  33. Colavita F., Lapa D., Carletti F., et al. SARS-CoV-2 Isolation From Ocular Secretions of a Patient With COVID-19 in Italy With Prolonged Viral RNA Detection // Ann Intern Med. 2020. Vol. 173, N 3. P. 242-243. doi: 10.7326/M20-1176
  34. Gonzalez-Lopez J.J., Felix Espinar B., Ye-Zhu C. Symptomatic Retinal Microangiophaty in a Patient with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Single Case Report // Ocul Immunol Inflamm. 2020. Vol.. P. 1-3. doi: 10.1080/09273948.2020.1852260
  35. Invernizzi A., Torre A., Parrulli S., et al. Retinal findings in patients with COVID-19: Results from the SERPICO-19 study // EClinicalMedicine. 2020. Vol. 27. P. 100550. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100550
  36. Landecho M.F., Yuste J.R., Gandara E., et al. COVID-19 retinal microangiopathy as an in vivo biomarker of systemic vascular disease? // J Intern Med. 2021. Vol. 289, N 1. P. 116-120. doi: 10.1111/joim.13156
  37. Lani-Louzada R., Ramos C., Cordeiro R.M., Sadun A.A. Retinal changes in COVID-19 hospitalized cases // PLoS One. 2020. Vol. 15, N 12. P. e0243346. doi: 10.1371/journal.pone.0243346
  38. Marinho P.M., Marcos A.A.A., Romano A.C., et al. Retinal findings in patients with COVID-19 // Lancet. 2020. Vol. 395, N 10237. P. 1610. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31014-X
  39. Gaba W.H., Ahmed D., Al Nuaimi R.K., et al. Bilateral Central Retinal Vein Occlusion in a 40-Year-Old Man with Severe Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pneumonia // Am J Case Rep. 2020. Vol. 21. P. e927691. doi: 10.12659/AJCR.927691
  40. Invernizzi A., Pellegrini M., Messenio D., et al. Impending Central Retinal Vein Occlusion in a Patient with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) // Ocul Immunol Inflamm. 2020. Vol. 28, N 8. P. 1290-1292. doi: 10.1080/09273948.2020.1807023
  41. Raval N., Djougarian A., Lin J. Central retinal vein occlusion in the setting of COVID-19 infection // J Ophthalmic Inflamm Infect. 2021. Vol. 11. P. 10. doi: 10.1186/s12348-021-00241-7
  42. Sheth J.U., Narayanan R., Goyal J., Goyal V. Retinal vein occlusion in COVID-19: A novel entity // Indian J Ophthalmol. 2020. Vol. 68, N 10. P. 2291-2293. doi: 10.4103/ijo.IJO_2380_20
  43. Yahalomi T., Pikkel J., Arnon R., Pessach Y. Central retinal vein occlusion in a young healthy COVID-19 patient: A case report // Am J Ophthalmol Case Rep. 2020. Vol. 20. P. 100992. doi: 10.1016/j.ajoc.2020.100992
  44. Acharya S., Diamond M., Anwar S., et al. Unique case of central retinal artery occlusion secondary to COVID-19 disease // IDCases. 2020. Vol. 21. P. e00867. doi: 10.1016/j.idcr.2020.e00867
  45. Dumitrascu O.M., Volod O., Bose S., et al. Acute ophthalmic artery occlusion in a COVID-19 patient on apixaban // J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020. Vol. 29, N 8. P. 104982. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104982
  46. Gascon P., Briantais A., Bertrand E., et al. Covid-19-Associated Retinopathy: A Case Report // Ocul Immunol Inflamm. 2020. Vol. 28, N 8. P. 1293-1297. doi: 10.1080/09273948.2020.1825751
  47. Virgo J., Mohamed M. Paracentral acute middle maculopathy and acute macular neuroretinopathy following SARS-CoV-2 infection // Eye (Lond). 2020. Vol. 34, N 12. P. 2352-2353. doi: 10.1038/s41433-020-1069-8
  48. Insausti-Garcia A., Reche-Sainz J.A., Ruiz-Arranz C., et al. Papillophlebitis in a COVID-19 patient: Inflammation and hypercoagulable state // Eur J Ophthalmol. 2020. 1120672120947591. doi: 10.1177/1120672120947591
  49. Bettach E., Zadok D., Weill Y., et al. Bilateral anterior uveitis as a part of a multisystem inflammatory syndrome secondary to COVID-19 infection // J Med Virol. 2021. Vol. 93, N 1. P. 139-140. doi: 10.1002/jmv.26229
  50. Zago Filho L.A., Lima L.H., Melo G.B., et al. Vitritis and Outer Retinal Abnormalities in a Patient with COVID-19 // Ocul Immunol Inflamm. 2020. Vol. 28, N 8. P. 1298-1300. doi: 10.1080/09273948.2020.1821898
  51. Sawalha K., Adeodokun S., Kamoga G.R. COVID-19-Induced Acute Bilateral Optic Neuritis // J Investig Med High Impact Case Rep. 2020. Vol. 8. P. 2324709620976018. doi: 10.1177/2324709620976018
  52. Benito-Pascual B., Gegundez J.A., Diaz-Valle D., et al. Panuveitis and Optic Neuritis as a Possible Initial Presentation of the Novel Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) // Ocul Immunol Inflamm. 2020. Vol. 28, N 6. P. 922-925. doi: 10.1080/09273948.2020.1792512
  53. Zhou S., Jones-Lopez E.C., Soneji D.J., et al. Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Optic Neuritis and Myelitis in COVID-19 // J Neuroophthalmol. 2020. Vol. 40, N 3. P. 398-402. doi: 10.1097/WNO.0000000000001049
  54. Novi G., Rossi T., Pedemonte E., et al. Acute disseminated encephalomyelitis after SARS-CoV-2 infection // Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020. Vol. 7, N 5. P. doi: 10.1212/NXI.0000000000000797
  55. Gutierrez-Ortiz C., Mendez-Guerrero A., Rodrigo-Rey S., et al. Miller Fisher syndrome and polyneuritis cranialis in COVID-19 // Neurology. 2020. Vol. 95, N 5. P. e601-e605. doi: 10.1212/WNL.0000000000009619
  56. Martinez Diaz M., Copete Piqueras S., Blanco Marchite C., Vahdani K. Acute dacryoadenitis in a patient with SARS-CoV-2 infection // Orbit. 2021. Vol.. P. 1-4. doi: 10.1080/01676830.2020.1867193
  57. Ludvigsson J.F. Systematic review of COVID-19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults // Acta Paediatr. 2020. Vol. 109, N 6. P. 1088-1095. doi: 10.1111/apa.15270
  58. Chiotos K., Bassiri H., Behrens E.M., et al. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children During the Coronavirus 2019 Pandemic: A Case Series // J Pediatric Infect Dis Soc. 2020. Vol. 9, N 3. P. 393-398. doi: 10.1093/jpids/piaa069
  59. Riphagen S., Gomez X., Gonzalez-Martinez C., et al. Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic // Lancet. 2020. Vol. 395, N 10237. P. 1607-1608. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31094-1
  60. Ma N., Li P., Wang X., et al. Ocular Manifestations and Clinical Characteristics of Children With Laboratory-Confirmed COVID-19 in Wuhan, China // JAMA Ophthalmol. 2020. Vol. 138, N 10. P. 1079-1086. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.3690
  61. Valente P., Iarossi G., Federici M., et al. Ocular manifestations and viral shedding in tears of pediatric patients with coronavirus disease 2019: a preliminary report // J AAPOS. 2020. Vol. 24, N 4. P. 212-215. doi: 10.1016/j.jaapos.2020.05.002
  62. Wu P., Liang L., Chen C., Nie S. A child confirmed COVID-19 with only symptoms of conjunctivitis and eyelid dermatitis // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020. Vol. 258, N 7. P. 1565-1566. doi: 10.1007/s00417-020-04708-6
  63. Quaranta L., Rovida F., Riva I., et al. Identification of SARS-CoV-2 RNA in the conjunctival swab of an Italian pediatric patient affected with COVID-19: A case report // Eur J Ophthalmol. 2020. 1120672120977822. doi: 10.1177/1120672120977822
  64. Walinjkar J.A., Makhija S.C., Sharma H.R., et al. Central retinal vein occlusion with COVID-19 infection as the presumptive etiology // Indian J Ophthalmol. 2020. Vol. 68, N 11. P. 2572-2574. doi: 10.4103/ijo.IJO_2575_20
  65. de Ruijter N.S., Kramer G., Gons R.A.R., Hengstman G.J.D. Neuromyelitis optica spectrum disorder after presumed coronavirus (COVID-19) infection: A case report // Mult Scler Relat Disord. 2020. Vol. 46. P. 102474. doi: 10.1016/j.msard.2020.102474
  66. Turbin R.E., Wawrzusin P.J., Sakla N.M., et al. Orbital cellulitis, sinusitis and intracranial abnormalities in two adolescents with COVID-19 // Orbit. 2020. Vol. 39, N 4. P. 305-310. doi: 10.1080/01676830.2020.1768560
  67. Leonardi A., Rosani U., Brun P. Ocular Surface Expression of SARS-CoV-2 Receptors // Ocul Immunol Inflamm. 2020. Vol. 28, N 5. P. 735-738. doi: 10.1080/09273948.2020.1772314
  68. Roehrich H., Yuan C., Hou J.H. Immunohistochemical Study of SARS-CoV-2 Viral Entry Factors in the Cornea and Ocular Surface // Cornea. 2020. Vol. 39, N 12. P. 1556-1562. doi: 10.1097/ICO.0000000000002509
  69. Salamanna F., Maglio M., Landini M.P., Fini M. Body Localization of ACE-2: On the Trail of the Keyhole of SARS-CoV-2 // Front Med (Lausanne). 2020. Vol. 7. P. 594495. doi: 10.3389/fmed.2020.594495
  70. Senanayake P., Drazba J., Shadrach K., et al. Angiotensin II and its receptor subtypes in the human retina // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007. Vol. 48, N 7. P. 3301-3311. doi: 10.1167/iovs.06-1024
  71. Zhou L., Xu Z., Castiglione G.M., et al. ACE2 and TMPRSS2 are expressed on the human ocular surface, suggesting susceptibility to SARS-CoV-2 infection // Ocul Surf. 2020. Vol. 18, N 4. P. 537-544. doi: 10.1016/j.jtos.2020.06.007
  72. Sawant O.B., Singh S., Wright R.E., 3rd, et al. Prevalence of SARS-CoV-2 in human post-mortem ocular tissues // Ocul Surf. 2021. Vol. 19. P. 322-329. doi: 10.1016/j.jtos.2020.11.002
  73. Нероев В.В., Кричевская Г.И., Балацкая Н.В. COVID-19 и проблемы офтальмологии // Российский офтальмологический журнал. 2020. Т. 13, № 4. С. 99-104. doi: 10.21516/2072-0076-2020-13-4-99-104
  74. Нероев В.В., Киселева Т.Н., Елисеева Е.К. Офтальмологические аспекты коронавирусной инфекции // Российский офтальмологический журнал. 2021. Т. 14, № 1. С. 7-14. doi: 10.21516/2072-0076-2021-14-1-7-14
  75. Conde Cardona G., Quintana Pajaro L.D., Quintero Marzola I.D., et al. Neurotropism of SARS-CoV 2: Mechanisms and manifestations // J Neurol Sci. 2020. Vol. 412. P. 116824. doi: 10.1016/j.jns.2020.116824
  76. Varga Z., Flammer A.J., Steiger P., et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19 // Lancet. 2020. Vol. 395, N 10234. P. 1417-1418. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5
  77. Casagrande M., Fitzek A., Puschel K., et al. Detection of SARS-CoV-2 in Human Retinal Biopsies of Deceased COVID-19 Patients // Ocul Immunol Inflamm. 2020. Vol. 28, N 5. P. 721-725. doi: 10.1080/09273948.2020.1770301

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. а

Скачать (88KB)
Метаданные
3. Рис. 1. Фотографии глазного дна правого (а) и левого (b) глаза пациентки Г. при обращении в ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России. На фотографии показано, что ДЗН бледно-розовый, проминирует, границы прослежива- ются с трудом, эпипапиллярный фиброз (больше справа), парапапиллярно с височной стороны субретинальный фиброз в виде двух светлых вертикальных линий, складчатость сетчатки в области папилломакулярного пучка, фовеолярный рефлекс сглажен, макулярный отсутствует, складчатость сетчатки в макуле. Слева видны интраретинальные отложения желтоватого экссудата в макуле и области папилломакулярного пучка.

Скачать (96KB)
Метаданные
4. Рис. 2. Оптическая когерентная томография макулы правого (а) и левого (b) глаза и диска зрительного нерва (ДЗН) правого (c) и левого (d) глаза пациентки Г. при обращении в ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России. Макула обоих глаз: профиль фовеа сохранён, слои сетчатки дифференцируются, слева в назальной половине макулы деструкция элипсоидной зоны, интраретинальные гиперрефлективные включения. Центральная толщина сетчатки справа 236, слева 213 мкм. ДЗН: проминенция, эпипапиллярная фиброзная мембрана, увеличение толщины слоя нервных волокон сетчатки парапа- пиллярно: справа в среднем 164, слева — 217 мкм.

Скачать (112KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».