Типичный случай чудесного избавления от слепоты

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Описан случай истерической амблиопии у девочки 10,5 лет. Больная обратилась с жалобами на снижение зрения в течение 4 месяцев. Связывает снижение зрения с перенесённым инфекционным мононуклеозом и сопутствующим конъюнктивитом. Проведено полное офтальмологическое обследование, включающее стандартные методы, электрофизиологические исследования, оценку цветоощущения. При первичном осмотре выявлено двустороннее снижение остроты зрения до сотых долей, сужение границ поля зрения до трубчатого с соответствующими нарушениями ориентации в окружающем пространстве. Отмечены обратимые изменения в зрительных вызванных потенциалах (ЗВП), свидетельствующие о функциональных изменениях в зрительной системе, нарушение цветоощущения. При повторном осмотре через 1 день отмечалось полное купирование признаков истерической амблиопии: повышение остроты зрения до 1,2, расширение границ поля зрения до нормальных значений, нормальные бинокулярные и аккомодационные функции, нормальная трихромазия, нормальные значения ЗВП. Необычность случая заключается в том, что полное восстановление зрительных функций произошло спонтанно в течение одного дня. Впервые описаны обратимые изменения зрительных вызванных потенциалов, ранее не встречавшиеся в литературе, а также недифференцированное нарушение цветоощущения.

Об авторах

Ольга Владимировна Проскурина

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца; МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Автор, ответственный за переписку.
Email: proskourina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2496-2533
SPIN-код: 1057-5866

д.м.н.

Россия, Москва; Москва

Людмила Викторовна Коголева

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Email: kanc@igb.ru
ORCID iD: 0000-0002-2768-0443
SPIN-код: 2241-7757

д.м.н.

Россия, Москва

Юлия Андреевна Бобровская

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Email: kanc@igb.ru
ORCID iD: 0000-0001-9855-2345
SPIN-код: 6202-2295

врач-офтальмолог

Россия, Москва

Список литературы

  1. Аветисов Э.С. Дисбинокулярная амблиопия и ее лечение. Москва: Медицина, 1968.
  2. Beatty S. Non-organic visual loss // Postgrad Med J. 1999. Vol. 75, N 882. P. 201–207. doi: 10.1136/pgmj.75.882.201
  3. Sisera L., Patzelt S., Gerth-Kahlert C. Nicht organische Sehstörungenbei Kindern und Jugendlichen // Klin Monbl Augenheilkd. 2022. Vol. 239, N 4. P. 599–604. doi: 10.1055/a-1778-4693
  4. Bose S., Kupersmith M.J. Neuro-ophthalmologic presentations of functional visual disorders // Neurol Clin. 1995. Vol. 13, N 2. P. 321–339.
  5. Chen C.S., Lee A.W., Karagiannis A., et al. Practical clinical approaches to functional visual loss // J Clin Neurosci. 2007. Vol. 14, N 1. P. 1–7. doi: 10.1016/j.jocn.2006.03.002
  6. Kalthoff H. Die kindliche psychogene Amblyopie — keineganzseltene Erkrankung // Klin Monbl Augenheilkd. 1976. Vol. 168, N 6. P. 844–850.
  7. Sletteberg O., Bertelsen T., Høvding G. The prognosis of patients with hysterical visual impairment // Acta Ophthalmol (Copenh). 1989. Vol. 67, N 2. P. 159–163. doi: 10.1111/j.1755-3768.1989.tb00746.x
  8. Berman M.S., Levi D.M. Hysterical amblyopia: electrodiagnostic and clinical evaluation // Am J Optom Physiol Opt. 1975. Vol. 52, N 4. P. 267–274.
  9. Behrman J. The visual evoked response in historical amblyopia // Br J Ophthalmol. 1969. Vol. 53, N 12. P. 839–845. doi: 10.1136/bjo.53.12.839
  10. MacCana F., Bhargava S.K., Kulikowski J.J. Flash and pattern VEPs: examples of cases of hysterical amblyopia and provoked visual impairment (Uhthoff’s sign) // Ophthalmic Physiol Opt. 1983. Vol. 3, N 1. P. 55–60.
  11. Keane J.R. Hysterical hemianopia. The ‘missing half’ field defect // Arch Ophthalmol. 1979. Vol. 97, N 5. P. 865–866. doi: 10.1001/archopht.1979.01020010423002
  12. Pérez-Flores M.I., Fernández-Fernández М., Lorenzo-Carrero J. Endotropía comitante aguda y ambliopía histéricas // Arch Soc Esp Oftalmol. 2005. Vol. 80, N 10. P. 611–614. doi: 10.4321/s0365-66912005001000010

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Оптическая когерентная томограмма сетчатки правого и левого глаз.

Скачать (101KB)
3. Рис. 2. Кинетическая периметрия правого и левого глаза.

Скачать (320KB)
4. Рис. 3. Статическая периметрия в пределах 30° от точки фиксации.

Скачать (263KB)
5. Рис. 4. Кинетическая периметрия правого и левого глаза через 1 день после первичного обследования.

Скачать (384KB)
6. Рис. 5. Статическая периметрия в пределах 30° от точки через 1 день после первичного обследования.

Скачать (255KB)

© Эко-Вектор, 2024

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах