Клинический случай позднего осложнения врождённого дакриоцистита

Представлен клинический случай у пациентки 62 лет. Из анамнеза известно, что у пациентки был врождённый дакриоцистит, по поводу чего в возрасте 2–4 лет проводили неоднократные зондирования. Данное лечение не имело положительного эффекта. На фоне нерегулярного консервативного лечения и длительного самостоятельного массажа области слёзного мешка развилось позднее осложнение. Пациентка отмечала значительно увеличенный в размере слёзный мешок, затруднение в движении глазного яблока, двоение и выраженный дискомфорт. Объективно у пациентки имелось напряжённое умеренно болезненное образование в области внутреннего угла глазной щели, смещавшее и деформировавшее нижнее веко. Правый глаз был отклонён кнаружи до 7–8 градусов по Гиршбергу, подвижность его была значительно ограничена во внутреннем и нижне-внутреннем отделах, а также незначительно — в нижнем отделе. По данным компьютерной томографии, слёзный мешок был значительно смещён в орбиту, задний отдел слёзного мешка располагался за экватором глазного яблока, а размер слёзного мешка в 1,5 раза превышал размер глаза. Увеличенный слёзный мешок (дакриоцеле) спровоцировал отклонение глазного яблока кнаружи с появлением диплопии. Слёзный мешок был удалён с применением методики радиоволновой хирургии. После разреза кожи и разделения волокон круговой мышцы слёзный мешок был вскрыт. Из мешка было эвакуировано 6,5 мл жидкого содержимого. Стенки мешка были взяты на зажим, и затем деликатно наконечником радиоволнового прибора слёзный мешок был полностью выделен из окружающих тканей. Рана была ушита послойно. После операции пациентка получала стандартное противовоспалительное лечение. После операции осложнений не наблюдалось. Все симптомы (диплопия, отклонение глазного яблока, нарушение подвижности и дискомфорт) разрешились с первых дней после операции.