Клинический случай отслойки сосудистой оболочки по типу хориоидальной эффузии у ребёнка с синдромом Стерджа-Вебера-Краббе
- Авторы: Шилов А.И.1, Правосудова М.М.1, Шефер К.К.1
-
Учреждения:
- НМИЦ Микрохирургия глаза имени академика С.Н. Федорова, Санкт-Петербургский филиал
- Выпуск: Том 17, № 3 (2022)
- Страницы: 31-37
- Раздел: Клинический случай
- URL: https://journals.rcsi.science/1993-1859/article/view/108984
- DOI: https://doi.org/10.17816/rpoj108984
- ID: 108984
Цитировать
Аннотация
Синдром хориоидальной эффузии (ХЭ) — редкое идиопатическое состояние, которое встречается преимущественно у мужчин среднего возраста с гиперметропией и характеризуется цилиохориоидальной отслойкой с последующей экссудативной отслойкой сетчатки. Представлен клинический случай послеоперационной отслойки сосудистой оболочки (ОСО) у ребёнка с синдромом Стерджа-Вебера-Краббе после проведения микроинвазивной непроникающей хирургии глаукомы.
Результаты. На фоне имеющихся аномалий развития диска зрительного нерва (ДЗН) в результате антиглаукоматозного вмешательства по поводу декомпенсированной глаукомы, после нормализации внутриглазного давления у пациента на следующие сутки после операции развилась отслойка сосудистой оболочки совместно с экссудативной отслойкой сетчатки. На фоне консервативной терапии с использованием постельного режима и двукратного закапывания мидриатиков в течение одного месяца зрение восстановилось до 1,0.
Обсуждение. Нетипичность клинического случая ОСО заключается в чрезмерно выраженном эксудативном компоненте состояния. Помимо классических пузырей ОСО наблюдалась высокая эксудативная отслойка сетчатки, а также высокий ретиношизис, крайне нетипичный для классической ОСО. Принимая во внимание особенности врождённого синдрома, необходимо точно проводить дифференциальную диагностику атипичной ОСО с редким синдромом хориоидальной эффузии, который также включает в себя ОСО с отслойкой сетчатки, но при этом отсутствует ретиношизис. При лечении таких пациентов необходимо учитывать их индивидуальные анатомические особенности и детально понимать патогенез возникающих осложнений, не торопясь с повторным оперативным вмешательством.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Игоревич Шилов
НМИЦ Микрохирургия глаза имени академика С.Н. Федорова, Санкт-Петербургский филиал
Автор, ответственный за переписку.
Email: alshilov1995@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3315-3057
врач офтальмолог
Россия, Санкт-ПетербургМарина Михайловна Правосудова
НМИЦ Микрохирургия глаза имени академика С.Н. Федорова, Санкт-Петербургский филиал
Email: marprav@front.ru
к.м.н.
Россия, Санкт-ПетербургКристина Константиновна Шефер
НМИЦ Микрохирургия глаза имени академика С.Н. Федорова, Санкт-Петербургский филиал
Email: kristinashefer@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0003-0568-6593
SPIN-код: 2260-1969
к.м.н.
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Боброва Н.Ф., Трофимова Н.Б. Синдромом Стердж-Вебера-Краббе и врожденная глаукома (особенности клиники детского возраста и результаты лечения) // Российская детская офтальмология. 2013. № 3. С. 38–43.
- Белый Ю.А., Терещенко А.В., Плахотний М.А. Синдром увеальной эффузии (клинический случай) // Офтальмология. 2015. Т. 12, № 3. С. 93–98. doi: 10.18008/1816-5095-2015-3-93-98
- Comi A.M., Weisz C.J., Highet B.H., et al. Sturge-Weber syndrome: altered blood vessel fibronectin expression and morphology // J Child Neurol. 2005. Vol. 20, N 7. P. 572–577. doi: 10.1177/08830738050200070601
- Кански Джек Д. Клиническая офтальмология: систематизированный подход ⁄ под ред. В.П. Еричева. Wroclaw : Elsevier Urban & Partner, 2009. (In Russ).
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)