Том 18, № 3 (2016)

Эпидемиологическая программа скрининга HER2-статуса у пациенток с раком молочной железы, действующая с 2006 г. во всех федеральных округах России, подчинена целям внедрения HER2-диагностики в рутинную практику и усовершенствования регионального диагностического звена. Цифровые показатели, полученные в рамках выполнения программы скрининга, являются важным информационным дополнением к ежегодно публикуемым материалам издания «Состояние онкологической помощи населению России». В данной статье представлены результаты программы за 2015 г., а также приведен сравнительный анализ данных с 2012 по 2016 г.

Nab-паклитаксел представляет собой наночастицу паклитаксела, связанную с альбумином. В отличие от стандартных таксанов (паклитаксел, доцетаксел), в составе nab-паклитаксела отсутствуют растворители, что снижает риск развития реакций гиперчувствительности и других побочных явлений. При использовании nab-паклитаксела не требуется проведения премедекации глюкокортикоидами и антигистаминными препаратами. Кроме того, в ряде экспериментов было показано, что применение nab-паклитаксела позволяет создать более высокую концентрацию препарата в опухоли. В статье освещены основные исследования применения nab-паклитаксела в различных дозах и режимах введения при метастатическом раке молочной железы. Приведен возможный алгоритм оптимального режима введения nab-паклитаксела для различных клинических ситуаций.

Проблема лечения метастатического колоректального рака заставляет продолжать поиски новых путей лечения этой сложной патологии. Регорафениб - новейший препарат для применения у пациентов, получивших все возможные варианты терапии. Эффективность и безопасность регорафениба подтверждена данными рандомизированных клинических исследований. В то время как в России препарат лишь недавно поступил на рынок, в мире уже накоплен обширный опыт его использования в реальной клинической практике, что позволяет выработать определенные подходы к отбору и ведению пациентов, добиваясь максимального результата. Обзору зарубежного и российского опыта посвящена данная статья.

В статье приведены данные обзора литературы по биологии, факторам прогноза и результатам лечения липосарком в зависимости от гистологических подтипов и локализации первичной опухоли. Также приводится обзор существующих на сегодняшний день вариантов системной терапии, включая оригинальные режимы химиотерапии, разработанные в ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина» Минздрава России, и новые эффективные терапевтические агенты.

Основным методом лечения метастатических форм сарком мягких тканей является химиотерапия (ХТ), часто вызывающая развитие нейтропении, для борьбы с которой применяются различные колониестимулирующие факторы (КСФ). Целью данного исследования была оценка эффективности и частоты развития нежелательных явлений при применении различных КСФ (филграстим, пэгфилграстим, липэгфилграстим) у больных диссеминированными саркомами мягких тканей, получающих миелосупрессивную ХТ. Материалом для анализа стали данные о 34 пациентах с впервые выявленными диссеминированными саркомами мягких тканей, получивших 4 курса ХТ комбинацией доксорубицина и ифосфамида на фоне применения КСФ: ежедневного введения филграстима или однократного введения КСФ длительного действия. Были получены следующие результаты: продолжительность нейтропении и степень ее тяжести были наибольшими в группе применения филграстима. Частота встречаемости фебрильной нейтропении, потребовавшей назначения антибактериальных препаратов, и количество случаев отмены или редукции доз цитостатиков в 1-4-м циклах в связи с гематологическими осложнениями были достоверно ниже в группах пэгфилграстима и липэгфилграстима. Наиболее частым нежелательным явлением на фоне применения цитокинов были костно-мышечные боли. Таким образом, однократное применение пэгфилграстима и липэгфилграстима способствовало достоверному сокращению продолжительности и степени тяжести нейтропении в сравнении с ежедневным введением филграстима, при одинаковом профиле безопасности препаратов.

Рак молочной железы является наиболее распространенной женской онкопатологией в мире. Основная причина смертности больных - метастазирование. Современное состояние медицины позволяет излечивать первичную опухоль, но зачастую является недостаточно эффективным для контроля за развитием метастатической болезни. Важное значение в реализации метастатического каскада играют циркуляция и выживание в кровотоке опухолевых клеток. В этой статье мы постарались обобщить и представить данные литературы по изучению циркулирующих опухолевых клеток у больных раком молочной железы.