Том 15, № 4 (2013)

Последние десятилетия привнесли поистине значимые изменения в понимание и возможности терапии злокачественных лимфопролиферативныхзаболеваний. Были подробно изучены морфология опухолей и лимфомогенез, что привело к разработке патогенетической классификации лимфом; для многих лимфом разработаны прогностические модели, позволяющие сегодня индивидуально подбирать терапию больным в зависимости от риска развития рецидива; появление новых лекарственных препаратов позволило значительно улучшить результаты лечения больных.

От главного редактора - Уважаемые коллеги! Возможности современных коммуникационных систем значительно расширяют способы общения. Уже привычными становятся разные интерактивные интернет-мероприятия. Сегодня нам хочется поделиться с Вами опытом проведения первого вебинара, посвященного раку молочной железы, с обменом мнений между российскими, украинскими онкологами и представителями Гарвардского университета (США). Прямой диалог, обсуждение, комментарии экспертов, ответы на вопросы, живая дискуссия в прямом эфире позволяют считать, что это начинание успешно и будет продолжено. 17 октября 2013г. состоялся первый открытый онлайн - семинар для врачей, посвященный вопросам диагностики и лечения рака молочной железы. Основная цель данного образовательного мероприятия – укрепление международного научно-практического сотрудничества между ведущими российскими врачами-онкологами из разных стран в свете реализации Политической декларации совещания Генеральной ассамблеи ООН по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними. Мероприятие состоялось по инициативе Некоммерческого партнерства «Равное право на жизнь» при содействии Фонда поддержки публичной дипломатии им.А.М. Горчакова. Выступившие на вебинаре ведущие российские и зарубежные специалисты в области онкологии поделились международным опытом терапии рака молочной железы, передовыми достижениями в данной сфере, путями решения проблем доступности онкологической помощи.

Представлены результаты метаанализа 12 клинических испытаний неоадъювантной терапии рака молочной железы (РМЖ).Пациенты, у которых достигнут полный морфологический регресс, определенный как урT0урN0 или ут0/isурN0, характеризуются улучшением выживаемости. Прогностическая ценность полного морфологического регресса для каждого пациента оказалась наибольшей при наиболее агрессивных подтипах РМЖ. Этот мета-анализ не смог установить величину отличий показателей полного морфологического ответа, необходимую для предсказания превосходства одного режима над другим по показателям выживаемости без событий и общей выживаемости.

В статье рассматриваются вопросы комбинированного применения химиотерапии и эрлотиниба для лечения больных немелкоклеточным раком легкого. Обсуждаются механизмы развивающейся резистентности к ингибиторам тирозинкиназы EGFR и возможные пути их преодоления. Представлены данные клинического исследования FASTACT-II, в котором использован последовательный прерывистый режим комбинированного применения Хт и эрлотиниба в 1-й линии терапии НМРЛ. Этот новый подход доказал свою эффективность в азиатской популяции больных НМРЛ с мутацией EGFR.

От главного редактора - В настоящее время онкологи нашей страны все чаще включаются в различные исследования, накапливается опыт совместной работы коллег из разных регионов, становится возможным осуществление анализа. Однако еще много сложностей таится при желании подвести итоги повседневной работы онкологических учреждений. Но, несмотря на это, такой анализ необходим для понимания адекватности оказания помощи онкологическим больным и поиска путей ее совершения.Мы решили опубликовать данные Региональной программы, которая стартовала в 2006 году. В программу было включено более 300 пациенток, но обобщенные данные позволяют констатировать сегодня лишь некоторые аспекты оценки ее внедрения. Внедрение Региональной программы адъювантноголечения первично операбельного РМЖ режимами на основе Таксотера позволило получить важные данные о токсичности и моделях терапии, особенно в популяции пациенток с повышенным риском развития кардиотоксичности в условиях реализации повседневных стандартов лечения в российских регионах. Опираясь по полученные результаты, можно сказать, что действия по дальнейшему усовершенствованию стандартов адъювантной терапии однозначно будут обоснованны.

В данной статье приводится результат собственного длительного наблюдения лечения неоперабельного больного раком почки (РП). В качестве терапии 1-й линии применяется пазопаниб в стандартной дозировке. Препарат относится к группе препаратов нового поколения, блокирующих ангиогенез и обладающих циторедуктивным эффектом. В ходе лечения отмечена стабилизация заболевания. Результаты лечения позволяют рекомендовать применение пазопаниба для лечения больных РП.