Профилактика алопеции в процессе химиотерапии: от теории к реальной клинической практике
- Авторы: Лядова М.А.1,2, Нерсесова Т.А.1, Журавлева А.А.1, Федоринов Д.С.1,3, Дудник А.А.1, Денисова Е.А.1, Носова М.В.1, Пардабекова О.А.1, Лисицына К.Н.1, Тулейко В.М.1, Бикмурзина О.А.1
-
Учреждения:
- ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница №1» Департамента здравоохранения г. Москвы
- Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- Выпуск: Том 25, № 4 (2023)
- Страницы: 498-503
- Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/252442
- DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2023.4.202454
- ID: 252442
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Алопеция является одним из основных побочных эффектов противоопухолевой лекарственной терапии, способствующим изменению внешности, качества жизни, влияющим на социальную адаптацию и психологическое здоровье онкологических пациентов. Количество новых случаев злокачественных новообразований (ЗНО) ежегодно растет, а вместе с ним и доля пациентов, получающих химиотерапию, что означает ежегодное увеличение глобального бремени химио-индуцированной алопеции и связанных с ней негативных последствий. На протяжении десятилетий продолжается разработка различных методов профилактики алопеции у онкологических пациентов, однако убедительные данные получены только для метода гипотермии кожи головы (ГКГ). В данной области наиболее широко изучены охлаждающие системы компании Paxman (Великобритания) – аппараты Orbis и Orbis II. Несмотря на то что в России аппараты Orbis зарегистрированы более 10 лет назад, за это время накоплен небольшой объем данных реальной клинической практики в российской популяции пациентов и по-прежнему остаются открытыми вопросы эффективности ГКГ у пациентов с ЗНО различных локализаций.
Цель. Рассмотреть локальный опыт применения ГКГ с помощью аппарата Orbis II для профилактики алопеции у пациентов, получающих различные режимы химиотерапии.
Материалы и методы. В открытое проспективное одноцентровое исследование включены пациенты с различными ЗНО, которым показано проведение химиотерапии. Для профилактической ГКГ применяли аппарат Orbis II. Оценка степени тяжести алопеции проведена согласно критериям Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) версии 5.0 до начала и в процессе противоопухолевой терапии.
Результаты. С июня 2022 по май 2023 г. процедуры ГКГ проведены 51 пациенту, из которых 78% – у пациенток с ЗНО женской репродуктивной системы: опухоли молочной железы – 109 (52,2%) сеансов, яичников – 33 (15,8%), шейки матки – 22 (10,5%). Эффективность ГКГ в отношении профилактики тяжелой алопеции составила 73%.
Заключение. ГКГ может рассматриваться как эффективный метод профилактики алопеции на фоне химиотерапии. Необходимы дальнейшие исследования более широких групп пациентов для выявления благоприятных и негативных факторов, оказывающих влияние на эффективность холодового шлема.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Марина Александровна Лядова
ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница №1» Департамента здравоохранения г. Москвы; Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.lyadova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9558-5579
SPIN-код: 8220-2854
канд. мед. наук, зав. отд-нием химиотерапии
Россия, Москва; НовокузнецкТатьяна Александровна Нерсесова
ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница №1» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: dr.lyadova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7853-0349
врач-онколог химиотерапевтического отд-ния
Россия, МоскваАнастасия Андреевна Журавлева
ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница №1» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: dr.lyadova@gmail.com
ORCID iD: 0009-0009-8951-9792
мед. сестра процедурной химиотерапевтического отд-ния
Россия, МоскваДенис Сергеевич Федоринов
ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница №1» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: dr.lyadova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5516-7367
SPIN-код: 1079-8460
врач-онколог химиотерапевтического отд-ния ГБУЗ ГКОБ №1, каф. онкологии и паллиативной медицины им. акад. А. И. Савицкого ФГБОУ ДПО РМАНПО
Россия, Москва; МоскваАнна Анатольевна Дудник
ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница №1» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: dr.lyadova@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-7006-7873
ст. мед. сестра химиотерапевтического отд-ния
Россия, МоскваЕлена Алексеевна Денисова
ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница №1» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: dr.lyadova@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-9776-9124
ст. мед. сестра химиотерапевтического отд-ния
Россия, МоскваМаргарита Владимировна Носова
ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница №1» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: dr.lyadova@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-0622-2528
врач-онколог химиотерапевтического отд-ния
Россия, МоскваОлеся Анатольевна Пардабекова
ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница №1» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: dr.lyadova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5610-4595
врач-онколог химиотерапевтического отд-ния
Россия, МоскваКристина Николаевна Лисицына
ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница №1» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: dr.lyadova@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-6817-4907
врач-онколог химиотерапевтического отд-ния
Россия, МоскваВероника Мячеславовна Тулейко
ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница №1» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: dr.lyadova@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-4913-7601
врач-онколог химиотерапевтического отд-ния
Россия, МоскваОлеся Алексеевна Бикмурзина
ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница №1» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: dr.lyadova@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-6671-9234
мед. сестра химиотерапевтического отд-ния
Россия, МоскваСписок литературы
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-49. doi: 10.3322/caac.21660
- Wilson BE, Jacob S, Yap ML, et al. Estimates of global chemotherapy demands and corresponding physician workforce requirements for 2018 and 2040: a population-based study. Lancet Oncol. 2019;20(6):769-80. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30163-9
- Каприн А.Д., Старинский В. В., Шахзадова А. О. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 г. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022 [Kaprin AD, Starinskii VV, Shakhzadova AO. Sostoianie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2021 g. Moscow: MNIOI im. P. A. Gertsena – filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii, 2022 (in Russian)].
- Станоевич И.В., Хвостовой В. В., Тишина Е. И., и др. Алопеция в онкологии: практическое значение фундаментальных исследований. Сибирский онкологический журнал. 2023;22(1):128-40 [Stanoevich IV, Khvostovoy VV, Tishina EI, et al. Alopecia in oncology: the practical significance of fundamental research. Siberian Journal of Oncology. 2023;22(1):128-40 (in Russian)]. doi: 10.21294/1814-4861-2023-22-1–128-140
- Choi EK, Kim I-R, Chang O, et al. Impact of chemotherapy-induced alopecia distress on body image, psychosocial well-being, and depression in breast cancer patients. Psychooncology. 2014;23(10):1103-10. doi: 10.1002/pon.3531
- Boland V, Brady AM, Drury A. The physical, psychological and social experiences of alopecia among women receiving chemotherapy: an integrative literature review. Eur J Oncol Nurs. 2020;49:101840. doi: 10.1016/j.ejon.2020.101840
- Freites-Martinez A, Chan D, Sibaud V, et al. Assessment of Quality of Life and Treatment Outcomes of Patients With Persistent Postchemotherapy Alopecia. JAMA Dermatol. 2019;155(6):724-8. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.5071
- Красильникова Н.Е., Петкау В. В., Демидов С. М., и др. Наиболее значимые для пациентов побочные эффекты химиотерапии. В: Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: материалы VII Междунар. науч.-практ. конф. молодых ученых и студентов. Екатеринбург: ФГБОУ ВО «УГМУ» МЗ РФ, 2022; с. 2631-6 [Krasil’nikova NE, Petkau VV, Demidov SM, et al. Naibolee znachimye dlia patsientov pobochnye effekty khimioterapii. In: Aktual’nye voprosy sovremennoi meditsinskoi nauki i zdravookhraneniia: materialy VII Mezhdunar. nauch.-prakt. konf. molodykh uchenykh i studentov. Ekaterinburg: FGBOU VO «UGMU» MZ RF, 2022; s. 2631-6 (in Russian)].
- Paterson C, Kozlovskaia M, Turner M, et al. Identifying the supportive care needs of men and women affected by chemotherapy-induced alopecia? A systematic review. J Cancer Surviv. 2021;15(1):14-28. doi: 10.1007/s11764-020-00907-6
- Kang D, Kim IR, Choi EK, et al. Permanent Chemotherapy-Induced Alopecia in Patients with Breast Cancer: A 3-Year Prospective Cohort Study. Oncologist. 2019;24(3):414-20. doi: 10.1634/theoncologist.2018-0184
- Chan J, Adderley H, Alameddine M, et al. Permanent hair loss associated with taxane chemotherapy use in breast cancer: A retrospective survey at two tertiary UK cancer centres. Eur J Cancer Care (Engl). 2021;30(3):e13395. doi: 10.1111/ecc.13395
- Paus R, Haslam IS, Sharov AA, Botchkarev VA. Pathobiology of chemotherapy-induced hair loss. Lancet Oncol. 2013;14(2):e50-9. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70553-3
- Rodriguez R, Machiavelli M, Leone B, et al. Minoxidil (Mx) as a prophylaxis of doxorubicin – induced alopecia. Annals Oncol. 1994;5(8):769-70. doi: 10.1093/oxfordjournals.annonc.a058986
- Wikramanayake TC, Haberland NI, Akhundlu A, et al. Prevention and Treatment of Chemotherapy-Induced Alopecia: What Is Available and What Is Coming? Curr Oncol. 2023;30(4):3609-26. doi: 10.3390/curroncol30040275
- Wang J, Lu Z, Au JL-S. Protection against chemotherapy-induced alopecia. Pharm Res. 2006;23(11):2505-14. doi: 10.1007/s11095-006-9105-3
- Hidalgo M, Rinaldi D, Medina G, et al. A phase I trial of topical topitriol (calcitriol, 1,25-dihydroxyvitamin D3) to prevent chemotherapy-induced alopecia. Anticancer Drugs. 1999;10(4):393-5. doi: 10.1097/00001813-199904000-00007
- Dunnill CJ, Al-Tameemi W, Collett A, et al. A Clinical and Biological Guide for Understanding Chemotherapy-Induced Alopecia and Its Prevention. Oncologist. 2018;23(1):84-96. doi: 10.1634/theoncologist.2017-0263
- Komen MMC, Smorenburg CH, Nortier JWR, et al. Results of scalp cooling during anthracycline containing chemotherapy depend on scalp skin temperature. Breast. 2016;30:105-10. doi: 10.1016/j.breast.2016.09.007
- Komen MMC, van den Hurk CJG, Nortier JWR, et al. Prolonging the duration of post-infusion scalp cooling in the prevention of anthracycline-induced alopecia: a randomised trial in patients with breast cancer treated with adjuvant chemotherapy. Supportive Care Cancer. 2019;27(5):1919-25. doi: 10.1007/s00520-018-4432-6
- Massey CS. A multicentre study to determine the efficacy and patient acceptability of the Paxman Scalp Cooler to prevent hair loss in patients receiving chemotherapy. Eur J Oncol Nurs. 2004;8(2):121-30. doi: 10.1016/j.ejon.2003.10.006
- Vasconcelos I, Wiesske A, Schoenegg W. Scalp cooling successfully prevents alopecia in breast cancer patients undergoing anthracycline/taxane-based chemotherapy. Breast. 2018;40:1-3. doi: 10.1016/j.breast.2018.04.012
- Nangia J, Wang T, Osborne C, et al. Effect of a Scalp Cooling Device on Alopecia in Women Undergoing Chemotherapy for Breast Cancer. JAMA. 2017;317(6):596-605. doi: 10.1001/jama.2016.20939
- van den Hurk CJ, Peerbooms M, van de Poll-Franse LV, et al. Scalp cooling for hair preservation and associated characteristics in 1411 chemotherapy patients – results of the Dutch Scalp Cooling Registry. Acta Oncol. 2012;51(4):497-504. doi: 10.3109/0284186X.2012.658966
- Gianotti E, Razzini G, Bini M, et al. Scalp Cooling in Daily Clinical Practice for Breast Cancer Patients Undergoing Curative Chemotherapy: A Multicenter Interventional Study. Asia Pac J Oncol Nurs. 2019;6(3):277-82. doi: 10.4103/apjon.apjon_4_19
- Bajpai J, Kagwade S, Chandrasekharan A, et al. Randomised controlled trial of scalp cooling for the prevention of chemotherapy induced alopecia. Breast. 2020;49:187-93. doi: 10.1016/j.breast.2019.12.004
- Полежаева И.С., Старцева Ж. А., Гольдберг В. Е., Попова Н. О. Опыт применения гипотермии волосистой части кожи головы для профилактики алопеции при проведении химиотерапии. Сибирский онкологический журнал. 2017;16(2):66-70 [Polezhaeva IS, Starceva ZhA, Goldberg VE, Popova NO. Experience of scalp cooling for prevention chemotherapy-induced hair loss. Siberian Journal of Oncology. 2017;16(2):66-70 (in Russian)]. doi: 10.21294/18144861-2017-16-2–66-70
- Сафина С.З., Мухамедьярова Г. К., Хайруллин И. И. Опыт применения системы глубокой управляемой гипотермии волосистой части головы для профилактики алопеции в процессе химиотерапии. Поволжский онкологический вестник. 2018;1(33):42-4 [Safina SZ, Mukhamediarova GK, Khayrullin II. Chemotherapy-induced hair loss preventing system approbation Results. Oncology Bulletin of the Volga Region. 2018;1(33):42-4 (in Russian)].
- Silva G, Moreira R, Gimenes D, et al. abstract P6-11-06: Efficacy of Scalp Cooling in Preventing Chemotherapy-Induced Alopecia in Breast Cancer Patients: A Retrospective, Comprehensive Review of 330 Cases of Brazil. Cancer Res. 2018;78(Supp. 4):P6-11-06-P6-11-06. doi: 10.1158/1538-7445.SABCS17-P6-11-06
- Kurbacher CM, Kurbacher A, Herz S, et al. abstract P6-11-14: Safety and effectiveness of sensor-controlled scalp cooling to prevent alopecia in primary breast cancer patients receiving neoadjuvant or adjuvant epirubicin, taxanes, or both. Cancer Res. 2018;78(Supp. 4):P6-11-14-P6-11-4. doi: 10.1158/1538-7445.SABCS17-P6-11-14
- Кузьмина Н.В., Павлова Е. А., Шаржанова Н. А. Опыт применения охлаждения волосистой части головы аппаратом Орбис в период химиотерапии с целью профилактики алопеции. В: Современное состояние диагностики и лечения злокачественных новообразований: материалы Межрегион. науч.-практ. конф., посвящ. 75-летию АУ «РКОД» Минздрава Чувашии. Чебоксары: ЧГУ им. И. Н. Ульянова: РКОД МЗ Чувашской Республики, 2021; с. 296-301 [Kuz’mina NV, Pavlova EA, Sharzhanova NA. Opyt primeneniia okhlazhdeniia volosistoi chasti golovy apparatom Orbis v period khimioterapii s tsel’iu profilaktiki alopetsii. In: Sovremennoe sostoianie diagnostiki i lecheniia zlokachestvennykh novoobrazovanii: materialy Mezhregion. nauch.-prakt. konf., posviashch. 75-letiiu AU «RKOD» Minzdrava Chuvashii. Cheboksary: ChGU im. I. N. Ul’ianova: RKOD MZ Chuvashskoi Respubliki, 2021; s. 296-301 (in Russian)].