Молекулярно-биологические факторы прогноза при B-клеточном хроническом лимфолейкозе
- Авторы: Никитин ЕА1,2, Малахо СГ1,2, Бидерман БВ1,2, Полтараус АБ1,2, Судариков АБ1,2
-
Учреждения:
- Гематологический научный центр РАМН
- Институт молекулярной биологии им. Энгельгардта РАН, Москва
- Выпуск: Том 8, № 1 (2006)
- Страницы: 30-32
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/26608
- ID: 26608
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В-клеточный хронический лимфолейкоз (В-ХЛЛ) является самым частым лейкозом у взрослых. В последние годы тактика ведения В-ХЛЛ претерпевает значительные изменения. Это связано с появлением новых препаратов, вызывающих полные ремиссии, разработкой высокочувствительных молекулярных и иммунофенотипических способов слежения за минимальной остаточной болезнью, внедрением в клиническую практику новых методов анализа молекулярных признаков этой болезни. Соответственно меняются цель и показания к началу терапии хронического лимфолейкоза. У многих пациентов необходимо добиваться полной ремиссии. На смену традиционной тактике, в соответствии с которой течение В-ХЛЛ подразделялось на начальную стадию, не требующую терапии, и стадию развернутых клинических проявлений, когда терапия показана, приходит адаптированная к риску терапия. При этом подходе в дебюте болезни определяются факторы прогноза В-ХЛЛ. Они позволяют установить, каким пациентам следует начинать лечение вскоре после установления диагноза и какой вариант лечения предпочтителен. На практике адаптированную к риску терапию В-ХЛЛ можно применять, используя генетические или статичные факторы прогноза. мутационный статус и его суррогатные маркеры имеют большее значение в прогнозировании течения В-ХЛЛ. В будущем предстоит установить, какие из прогностических маркеров предсказывают ответ на флударабинсодержащие курсы химиотерапии. на сегодняшний день мутационный статус генов вариабельного региона иммуноглобулинов является маркером долгосрочного прогноза В-ХЛЛ, основная роль которого состоит в идентификации пациентов, которые требуют более раннего начала терапии.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Е А Никитин
Гематологический научный центр РАМН; Институт молекулярной биологии им. Энгельгардта РАН, Москва
С Г Малахо
Гематологический научный центр РАМН; Институт молекулярной биологии им. Энгельгардта РАН, Москва
Б В Бидерман
Гематологический научный центр РАМН; Институт молекулярной биологии им. Энгельгардта РАН, Москва
А Б Полтараус
Гематологический научный центр РАМН; Институт молекулярной биологии им. Энгельгардта РАН, Москва
А Б Судариков
Гематологический научный центр РАМН; Институт молекулярной биологии им. Энгельгардта РАН, Москва