Effektivnost' Taksoterav neoad\"yuvantnoy i ad\"yuvantnoy khimioterapii raka molochnoy zhelezy (Po materialam mezhdunarodnykh issledovaniy)


Cite item

Full Text

Abstract

Цель лечения больных раком молочной железы (РМЖ) в ранних стадиях – излечение, при метастатическом раке молочной железы – достижение клинической ремиссии и ее удержание в течение максимально длительного периода, увеличение продолжительности жизни больных и улучшение ее качества.Достижение этих целей благодаря большому арсеналу средств как локального (хирургическое и лучевое лечение), так и общего воздействия (химио - и гормонотерапия) является абсолютно реальным.Искусство врача-онколога состоит в том, чтобы из значительного количества существующих возможностей выбрать необходимый комплекс лечебных мероприятий для каждой конкретной больной как при первичном, так и метастатическом РМЖ. Успех лечения во многом зависит и от уровня современной диагностики. Нельзя забывать, что ряд обязательных диагностических мероприятий (после морфологически подтвержденного клинического диагноза) необходимо выполнить до начала лучевой и лекарственной терапии: речь идет об определении в опухоли уровня рецепторов эстрогенов и прогестерона, а также уровня экспрессии Her- 2/neu. Полученные данные учитываются при планировании лечения.Анализ ключевых прогностических факторов показывает, что значимость количества метастатически пораженных лимфатических узлов доминирует над размерами первичной опухоли.При одних и тех же размерах первичной опухоли 5-летняя выживаемость значимо снижается по мере увеличения количества метастатически пораженных лимфатических узлов и достигает минимальных показателей, если поражено более 4 лимфатических узлов

About the authors

N P Makarenko

ГОУ ДПО РМАПО, Москва

Кафедра онкологии

I V Poddubnaya

ГОУ ДПО РМАПО, Москва

Кафедра онкологии

References

  1. Борисов В.И. Комбинированные и последовательные режимы назначения Таксотера с антрациклинами в адъювантной терапии РМЖ. Возможности улучшения безрецидивной выживаемости. Материалы конференции. «Белые ночи». Санкт-Петербург, 2008.
  2. Горбунова В. А., Бесова Н.С. Значение таксанов в лечении рака молочной железы. Вопросы онкологии, 2004; 50 (4).
  3. Моисеенко В.М., Семиглазов В.Ф., Тюляндин С. А. Современное лекарственное лечение местнораспространенного и метастатического рака молочной железы. Санкт-Петербург: Грифон 1997; 254.
  4. Семиглазов В.Ф. Неоадъювантная химиотерапия РМЖ. Материалы конференции «Белые ночи». Санкт-Петербург, 2008.
  5. Семиглазов В.Ф. Перспективы лечения пациентов с Erb2 (Her2)-позитивным раком молочной железы: Клинические исследования. Материалы конференции «Белые ночи». Санкт-Петербург, 2008.
  6. Стенина М.Б. Таксотер в адъювантной терапии рака молочной железы. Издательский дом «Русский врач», Врач, 2008; (5) 4.
  7. Стенина М.Б. Безантрациклиновые режимы в адъювантной химиотерапии РМЖ. Материалы конференции «Белые ночи» Санкт-Петербург, 2008.
  8. Baltali E, Ozisik Y., Guler N. et al. Combination of docetaxel and doxorubicin as first - line chemotherapy in metastatic breast cancer Tumori. 2001; 87: 18–9.
  9. Bear H.D., Anderson S et al. The Effect on Tumor Response of Adding Sequential Preoperative Docetaxel to Preoperative Doxorubicin and Cyclophosphamide: Preliminary Results From National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Protocol B-27 J Clin Oncol 2003; 21: 4165–74.
  10. Bear H.D., Anderson S et al. Sequential Preoperative or Postoperative Docetaxel Added to Preoperative Doxorubicin Plus Cyclophosphamide for Operable Breast Cancer: National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Protocol B-27 J Clin Oncol 2006; 24: 2019–27.
  11. Bonadonna G., Valagussa P. Dose - response effect of adjuvant chemotherapy in breast cancer N. Engl. J. Med. 1981; 304 (1): 10–5.
  12. Bonneterre J, Dieras V, Tubiana-Hulin M et al. Phase II multicentre randomised study of docetaxel plus epirubicin vs 5-fluorouracil plus epirubicin and cyclophosphamide in metastatic breast cancer. Br J Cancer 2004; 91: 1466–71.
  13. Bontenbal M, Creemers G-J et al. Phase II to III Study Comparing Doxorubicin and Docetaxel With Fluorouracil, Doxorubicin, and Cyclophosphamide As First - Line Chemotherapy in Patients With Metastatic Breast Cancer: Results of a Dutch Community Setting Trial for the Clinical Trial Group of the Comprehensive Cancer Centre J Clin Oncol 2005; 23:7081–88.
  14. Bums H, Perez E, Nabholtz J-M. Docetaxel / doxorubicin / cyclophosphamide versus 5-fluorouracil / doxorubicin / cyclophosphamide in the adjuvant setting (BCIRG 001): Understanding the Implications. Cancer Conference Highlights – Taxanes in the treatment of Operable Breast Cancer. Oct. 2002; 6 (12):7–8.
  15. Chan S., Friedrichs K., Noel D. et al. Prospective randomized trial of docetaxel versus doxorubicin in patients with metastatic breast cancer // J. Clin. Oncol. 1999;17 (8): 2341–54.
  16. Effects of chemotherapy and hormonal therapy for early breast cancer on recurrence and 15-year survival: an overview of the randomized trials Lancet. 2005; 365 (9472V. 1687–717.
  17. Eiermann W., Pienkowski Т., Criwn J. et al. On behalf of the BCIRG 005 investigators: Phase III randomised trial comparing docetaxel in combination with doxorubicin and cyclophosphamide (TAC) versus doxorubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel (ACT) in Her-2/neu negative early breast cancer patients with positive axillary lymph nodes: interim analysis of the BCIRG 005 study Breast Canc. Res. Treat. – 2005; 94 (1): abstr. 1069.
  18. Eiermann W, Pienkowski T et al. BCIRG 005 main efficacy analysis: a phase III randomized trial comparing docetaxel in combination with doxorubicin and cyclophosphamide (TAC) versus doxorubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel (AC T) in women with Her-2/neu negative axillary lymph node positive early breast cancer. SABCS 2008, abstract 77.
  19. Estevez L.G., Munoz M., Alvarez I. et al. Evidence - based of taxanes in the adjuvant setting of breast cancer. A review of randomized phase III trials Cancer treatment Reviews. 2007; 33: 474–83.
  20. Evans J, Yellowlees A et al. Phase III Randomized Trial of Doxorubicin and Docetaxel Versus Doxorubicin and Cyclophosphamide As Primary Medical Therapy in Women With Breast Cancer: An AngloCeltic Cooperative Oncology Group Study. J Clin Oncol 2005; 23: 2988–95.
  21. Goldhrisch A., Wood W.C, Gelber R.D. et al. Progress and promise: highlights of the international experts consensus on the primary therapy of early breast cancer Ann. of Oncol. 2007; 18: 1133–44.
  22. Heys S, Sarkar T., Hutcheon A. Docetaxel as adjuvant and neoadjuvant treatment for patients with breast cancer. Expert Opin Pharmacother 2004, 5(10): 2147–57.
  23. Jones S.E., Savin M. A., Holmes F. A. et al. Phase III trial comparing doxorubicin plus cyclophosphamide with docetaxel plus cyclophosphamide as adjuvant therapy for operable breast cancer J. Clin. Oncol. 2006; 24: 5381–87.
  24. Jones S., Holmes F., O'Shaughnessy J. Extended follow - up and analysis by age of the US Oncology Adjuvant trial 9735: docetaxel/cyclophosphamide is associated with an overall survival benefit compared to doxorubicin/cyclophosphamide and is well-tol- erated in women 65 or older SABCS. 2007, abstr 17.
  25. Martin M et al. Toxicity and health - related quality of life in breast cancer patients receiving adjuvan docetaxel, doxorubicin, cyclophosphamide (ТАС) or 5-fluorouracil , doxorubicin and cyclophosphamide (FAC): impact of adding primary prophylactic granulocyte - colony stimulating factor to the TAC regimen. Ann Oncol 2006; 17:1205–12.
  26. Martin M., Lluch A. et al. Effect of docetaxel - based adjuvant chemotherapy on disease - free survival in patients with high - risk node - negative breast cancer: Results from the GEICAM 9805 trial. ASCO 2008, abstr 154.
  27. Martin M., Pienkovski Т., Mackey J. et al. Breast cancer international research group 001 investigators: Adjuvant docetaxel for node - positive breast cancer N. Engl. J. Med 2005; 352: 2302–13.
  28. Minckwitz G., Raab G. et al. Doxorubicin With Cyclophosphamide Followed by Docetaxel Every 21 Days Compared With Doxorubicin and Docetaxel Every 14 Days As Preoperative Treatment in Operable Breast Cancer: The GEPARDUO Study of the German Breast Group J Clin Oncol 2005; 23: 2676–85.
  29. Nabholtz J-M, Falkson C., Campos D. et al. Docetaxel and Doxorubicin Compared With Doxorubicin and Cyclophosphamide as First - Line Chemotherapy for Metastatic Breast Cancer: Results of a Randomized, Multicenter, Phase III Trial. J Clin Oncol 2003; 21 (6): 968–75.
  30. Rastogi P, Anderson S et al. Preoperative Chemotherapy: Updates of National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Protocols B- 18 and B-27. J Clin Oncol 2008; 26: 778–85.
  31. Reitsamer R, Peintinger F. et al. Pathological complete response rates comparing 3 versus 6 cycles of epidoxorubicin and docetaxel in the neoadjuvant setting of patients with stage II and III breast cancer. Anticancer Drugs, 2005 Sep; 16(8): 867–70.
  32. Roche H., Fumoleau P., Spielmann M et al. Sequential adjuvant epirubicin - based and docetaxel chemotherapy for node - positive breast cancer patients: the FNCLCC PACS 01 trial J. Clin. Oncol. 2006; 24 (36): 5664–71.
  33. Slamon D., Eiermann W. et al. Phase III randomized trial comparing doxorubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel (AC-T) with doxorubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel and trastuzumab (AC-TH) with docetaxel, carboplatin and trastuzumab (TCH) in HER2 positive early breast cancer patients: BCIRG. 006 study. SABCS. 2006; abstr 52.
  34. Smith I.C., Heys S.D., Hutcheon A.W. et al. Neoadjuvant chemotherapy in breast cancer: Significantly enhanced response with docetaxel. J Clin Oncol 2002; 20: 1456–66.
  35. Smith T. J., Khatcheressian J., Lyman G. et al. Update of Recommendations for the Use of White Blood Cell Growth Factors: An Evidence - Based Clinical Practice Guideline J. Clin. Oncol. 2006; 24: 3187–05.
  36. Steger G., Galid A. et al. Pathologic Complete Response With Six Compared With Three Cycles of Neoadjuvant Epirubicin Plus Docetaxel and Granulocyte Colony - Stimulating Factor in Operable Breast Cancer: Results of ABCSG-14 J Clin Oncol 2007; 25: 2012–18.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2009 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».