Изменение доступности медицинской помощи пациентам с хроническими неинфекционными заболеваниями в период пандемии COVID-19: обзор литературы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Пандемия новой коронавирусной инфекции внесла свои коррективы в организацию медицинской помощи населению во всём мире. Реорганизация медицинских учреждений для обеспечения неотложной и экстренной, амбулаторной и стационарной медицинской помощи инфицированным больным потребовала огромных финансовых, кадровых затрат и вызвала своеобразный перекос в сторону уменьшения объёма оказываемых медицинских услуг больным с хроническими неинфекционными заболеваниями ХНИЗ (хроническими неинфекционными заболеваниями), которые, в свою очередь, определяют основной уровень заболеваемости, преждевременной смертности и инвалидизации населения. Вполне очевиден тот факт, что доступность медицинской помощи пациентам с ХНИЗ снизилась во всех странах, которые COVID-19 застал врасплох. Эта ситуация не осталась незамеченной медицинским сообществом и, как результат, были предложены различные способы её разрешения. Настоящая статья представляет собой аналитический обзор различных видов российских и зарубежных медицинских источников: статей, приказов, заявлений, интервью, опросов и так далее, посвящённых проблеме изменения доступности различных видов медицинской помощи. Обзор изложен в соответствии с наиболее очевидными и распространёнными проблемами в общественном здравоохранении в период пандемии. Также проанализированы применяемые в различных странах и в России способы преодоления снижения доступности медицинской помощи. Описанный широкий круг проблем, возникших в отечественном и зарубежном здравоохранении в период пандемии COVID-19, и такое же многообразие путей их решения позволяют сделать вывод об актуальности этого вопроса. Для литературного обзора были отобраны статьи (обзоры, оригинальные исследования, данные интервью и телефонных опросов), опубликованные с марта 2020 по март 2022 года, посвящённые влиянию пандемии COVID-19 на доступность медицинской помощи соматическим больным на территории Российской Федерации и ряда зарубежных стран. Поиск информации осуществлён в базах данных Google Scholar, PubMed (MEDLINE) и Scopus, выполнен системный анализ источников.

Об авторах

Ирина Анатольевна Фролова

Приволжский окружной медицинский центр

Email: frolova-ir@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2274-6543
SPIN-код: 9716-6221

врач-терапевт

Россия, Нижний Новгород

Ольга Петровна Абаева

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: abaevaop@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-7403-7744
SPIN-код: 5602-2435

д.м.н., доцент

Россия, Москва

Сергей Владимирович Романов

Приволжский окружной медицинский центр

Email: pomcdpo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1815-5436
SPIN-код: 9014-6344

д.м.н., доцент

Россия, Нижний Новгород

Екатерина Иосифовна Тарловская

Приволжский окружной медицинский центр; Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: etarlovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9659-7010
SPIN-код: 5007-4647

д.м.н., профессор

Россия, Нижний Новгород; Нижний Новгород

Список литературы

  1. Statement on availability of medical care. 40th World Medical Assembly [Internet]. Vienna, September 1988 [дата обращения: 27.01.2023]. Доступ по ссылке: https://www.wma.net/policies-post/wma-statement-on-access-to-health-care/
  2. Здоровье и права человека [Internet]. Всемирная организация здравоохранения, 2017 [дата обращения: 27.01.2023]. Доступ по ссылке: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs323/ru/
  3. Кром И.Л., Еругина М.В., Орлова М.М., и др. Детерминанты общественного здоровья в социальном контексте // Саратовский научно-медицинский журнал. 2017. Т. 13, № 2. С. 292–295.
  4. Шигаев Н.Н., Кром И.Л., Еругина М.В., Дорогойкин Д.Л. Междисциплинарный анализ социально детерминированных рисков здоровья детского населения // Современные проблемы науки и образования 2016. № 2. С. 65.
  5. Концепция развития здравоохранения РФ до 2020 г. [интернет]. MINZDRAVSOC [дата обращения: 27.01.2023]. Доступ по ссылке: http://www.minzdravsoc.ru
  6. Стародубов В.И., Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России: проблемы и решения // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. 2015. Т. 1, № 1. С. 12–27.
  7. Кочкина Н.Н., Красильникова М.Д., Шишкин С.В. Доступность и качество медицинской помощи в оценках населения. Москва: ИД ВШЭ, 2015.
  8. Решетников А.В. Медико-социологический мониторинг: Руководство. Москва: Медицина, 2003.
  9. Reece J.C., Neal E.F.G., Nguyen P., et al. Delayed or failure to follow-up abnormal breast cancer screening mammograms in primary care: a systematic review // BMC Cancer. 2021. Vol. 21, N 1. P. 373. doi: 10.1186/s12885-021-08100-3
  10. Galbraith A.A., Soumerai S.B., Ross-Degnan D., et al. Delayed and forgone care for families with chronic conditions in high-deductible health plans // J Gen Intern Med. 2012. Vol. 27, N 9. P. 1105–1111. doi: 10.1007/s11606-011-1970-8
  11. Cunningham P.J. Trade-offs getting tougher: problems paying medical bills increase for U.S. Families, 2003–2007 // Center for Studying Health System Change. Trackind report; October 2008; N 21. P. 1–5.
  12. Chen G., McGeorge R. Spillover Effects Of The COVID-19 Pandemic Could Drive Long-Term Health Consequences For Non-COVID-19 Patients. 23.10.2020 [Internet]. Health Affairs [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: https://www.healthaffairs.org/do/10.1377/hblog20201020.566558/full/
  13. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г., и др. Клинические особенности постковидного периода. Результаты международного регистра «Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2 (АКТИВ SARS-CoV-2)». Предварительные данные (6 месяцев наблюдения) // Российский кардиологический журнал. 2021. Т. 26, № 10. С. 4708. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4708
  14. Woolf S.H., Chapman D.A., Sabo R.T., et al. Excess Deaths From COVID-19 and Other Causes, March-July 2020 // JAMA. 2020. Vol. 324, N 15. P. 1562–1564. doi: 10.1001/jama.2020.19545
  15. Ammerman B., Burke T., Jacobucci R., McClure K. COVID-19 and suicidal thoughts and behaviors in the U.S // J Psychiatr Res. 2021. N 134. P. 32–38. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.037
  16. Rozanski A., Blumenthal J.A., Kaplan J. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy // Circulation. 1999. Vol. 99, N 16. P. 2192–2217. doi: 10.1161/01.cir.99.16.2192
  17. Hamel L., Kearney A., Kirzinger A., et al. KFF Health Tracking Poll [Internet]. 2020 June 26 [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: https://www.kff.org/racial-equity-and-health-policy/report/kff-health-tracking-poll-june-2020/
  18. Whaley C.M., Pera M.F., Cantor J., et al. Changes in health services use among commercially insured US populations during the COVID-19 pandemic // JAMA Netw Open. 2020. Vol. 3, N 11. P. e2024984. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.24984
  19. Бузин В.Н., Салагай О.О., Сон И.М. Эффективность системы российского здравоохранения в период эпидемии COVID-19: мнение населения // Профилактическая медицина 2021. Т. 24, № 2. С. 7–13. doi: 10.17116/profmed2021240217
  20. Czeisler M.E., Marynak K., Kristie E.N., et al. Delay or Avoidance of Medical Care Because of COVID-19-Related Concerns — United States, June 2020 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020. Vol. 69, N 36. P. 1250–1257. doi: 10.15585/mmwr.mm6936a4
  21. Shock to the system: COVID-19’s long-term impact on the NHS [Internet]. The Health Foundation [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: https://www.health.org.uk/news-and-comment/blogs/shock-to-the-systemcovid-19s-long-term-impact-on-the-nhs
  22. Bhatt A.S., Moscone A., McElrath E.E., et al. Declines in hospitalizations for acute cardiovascular conditions during the СOVID-19 pandemic: a multicenter tertiary care experience // J Am Coll Cardiol. 2020. Vol. 76, N 3. P. 280–288. doi: 10.1016/j.jacc.2020.05.038
  23. Kościelecka K.E., Kuć A.G., Kubik D.M., Męcik-Kronenberg T. Impact of the COVID-19 pandemic on the availability of medical care among oncological patients. Wiadomości Lekarskie. 2021. Vol. 74, N 7. doi: 10.36740/WLek202107101
  24. Diegoli H., Magalhaes P.C., Martins S.O., et al. Decrease in hospital admissions for transient ischemic attack, mild, and moderate stroke during the COVID-19 Era // Stroke. 2020. Vol. 51, N 8. P. 2315–2321. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.030481
  25. Lange S.J., Ritchey M.D., Goodman A.B., et al. Potential indirect effects of the COVID-19 pandemic on use of emergency departments for acute life-threatening conditions — United States, January–May 2020 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020. Vol. 69, N 25. P. 795–800. doi: 10.15585/mmwr.mm6925e2
  26. Mafham M.M., Spata E., Goldacre R., et al. COVID-19 pandemic and admission rates for and management of acute coronary syndromes in England // Lancet. 2020. Vol. 396, N 10248. P. 381–389. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31356-8
  27. Range G., Hakim R., Motreff P. Where have the ST-segment elevation myocardial infarctions gone during COVID-19 lockdown? // Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2020. Vol. 6, N 3. P. 223–224. doi: 10.1093/ehjqcco/qcaa034
  28. De Filippo O., D’Ascenzo F., Angelini F., et al. Reduced Rate of Hospital Admissions for ACS during Covid-19 Outbreak in Northern Italy // N Engl J Med. 2020. Vol. 383, N 1. P. 88–89. doi: 10.1056/NEJMc2009166
  29. Metzler B., Siostrzonek P., Binder R.K., et al. Decline of acute coronary syndrome admissions in Austria since the outbreak of COVID-19: the pandemic response causes cardiac collateral damage // Eur Heart J. 2020. Vol. 41, N 19. P. 1852. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa314
  30. Xiang D., Xiang X., Zhang W., et al. Management and Outcomes of Patients With STEMI During the COVID-19 Pandemic in China // J Am Coll Cardiol. 2020. Vol. 76, N 11. P. 1318–1324. doi: 10.1016/j.jacc.2020.06.039
  31. Igarashi Y., Yabuki M., Norii T., et al. Quantitative analysis of the impact of COVID-19 on the emergency medical services system in Tokyo // Acute Med Surg. 2021. Vol. 8, N 1. P. e709. doi: 10.1002/ams2.709
  32. Prezant D.J., Lancet E.A., Zeig-Owens R., et al. System impacts of the COVID-19 pandemic on New York City’s emergency medical services // J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020. Vol. 1, N 6. P. 1205–1213. doi: 10.1002/emp2.12301
  33. Fagoni N., Perone G., Villa G.F., et al. The Lombardy Emergency Medical System Faced with COVID-19: The Impact of Out-of-Hospital Outbreak // Prehosp Emerg Care. 2021. Vol. 25, N 1. P. 1–7. doi: 10.1080/10903127.2020.1824051
  34. Тапилина В.С. Социально-экономическая дифференциация и здоровье населения России // ЭКО. 2002. № 2. С. 114–125.
  35. Blumenthal D., Fowler E.J., Abrams M., Collins S.R. Covid-19 — Implications for the Health Care System // N Engl J Med. 2020. Vol. 383, N 15. P. 1483–1488. doi: 10.1056/NEJMsb2021088
  36. Park S., Stimpson J.P. Trends in Self-reported Forgone Medical Care Among Medicare Beneficiaries During the COVID-19 Pandemic // JAMA Health Forum. 2021. Vol. 2, N 12. P. e214299. doi: 10.1001/jamahealthforum.2021.4299
  37. COVID-19 is affecting Black, Indigenous, Latinx, and other people of color the most [Internet]. The COVID Tracking Project [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: https://covidtracking.com/race
  38. Тимербулатов В.М., Тимербулатов М.В. Здравоохранение во время и после пандемии COVID-19 // Вестник академии наук Республики Башкортостан. 2020. Т. 35, № 2(98). С. 77–87. doi: 10.24411/1728-5283-2020-10209
  39. Cox C., Krutika T., Kamal R. How have health spending and utilization changed during the coronavirus pandemic? [Internet]. Peterson-KFF Health System Tracker [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: https://www.healthsystemtracker.org/chart-collection/how-have-healthcare-utilization-and-spending-changed-so-far-during-the-coronavirus-pandemic/
  40. A Survey Examining How COVID-19 is Affecting and is Perceived by the Nation’s Physicians. Part one of three: COVID-19’s Impact on Physicians’ Practices and Their Patients [Internet]. The Physicians Foundation [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: www.physiciansfoundation.org
  41. Babamiri M., Alipour N., Heidarimoghadam R. Research on reducing burnout in health care workers in critical situations such as the COVID-19 outbreak // Work. 2020. Vol. 66, N 2. P. 379–380. doi: 10.3233/WOR-203189
  42. Restauri N., Sheridan A.D. Burnout and Posttraumatic Stress Disorder in the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic: Intersection, Impact, and Interventions // J Am Coll Radiol. 2020. Vol. 17, N 7. P. 921–926. doi: 10.1016/j.jacr.2020.05.021
  43. Rajkumar R.P. COVID-19 and mental health: A review of the existing literature // Asian J Psychiatr. 2020. N 52. P. 102066. doi: 10.1016/j.ajp.2020.102066
  44. COVID-19 healthcare delivery impacts [Internet]. HHS.gov [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: https://files.asprtracie.hhs.gov/documents/covid-19-healthcare-delivery-impacts.pdf/
  45. Rose S. Medical student education in the time of COVID 19 // JAMA. 2020. Vol. 323, N 21. P. 2131–2132. doi: 10.1001/jama.2020.5227
  46. Каграманян И.Н., Купеева И.А., Тарасенко А.И., Ефимова А.О. Главные вызовы пандемии COVID19 с точки зрения медицинского образования в Российской Федерации // Национальное здравоохранение. 2020. Т. 1, № 1. С. 9–15.
  47. Mian A., Khan S. Medical education during pandemics: a UK perspective // BMC Med. 2020. Vol. 18, N 1. P. 100. doi: 10.1186/s12916-020-01577-y
  48. Cury P., Pacca F., Miranda S., et al. COVID-19 and medical education in a Brazilian medical school: how to deal with the current complex problems happening in the world? «When life gives you lemons, make lemonade» // Med Ed Publish. 2020. Vol. 9, N 1. P. 195. doi: 10.15694/mep.2020.000195.1
  49. FDA drug shortages [Internet]. U.S. Food & Drug Administration [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/drugshortages/default.cfm
  50. Iacobucci G. Drug shortages leave primary care staff exposed to abuse from frustrated patients // BMJ. 2022. N 377. P. o1100. doi: 10.1136/bmj.o1100
  51. Turbucz B., Major M., Zelko R., Hanko B. Proposal for Handling of Medicine Shortages Based on a Comparison of Retrospective Risk Analysis // Int J Environ Res Public Health. 2022. Vol. 19, N 7. P. 4102. doi: 10.3390/ijerph19074102
  52. McKay D., Yang H., Elhai J., Asmundson G.B. Anxiety regarding contracting COVID-19 related to interoceptive anxiety sensations: The moderating role of disgust propensity and sensitivity // J Anxiety Disord. 2020. N 73. P. 102233. doi: 10.1016/j.janxdis.2020.102233
  53. Kludacz-Alessandri M., Walczak R., Hawrysz L., Korneta P. The Quality of Medical Care in the Conditions of the COVID-19 Pandemic, with Particular Emphasis on the Access to Primary Healthcare and the Effectiveness of Treatment in Poland // J Clin Med. 2021. Vol. 10, N 16. P. 3502. doi: 10.3390/jcm10163502
  54. Мурашко М.А. Первая пандемия цифровой эпохи: уроки для национального здравоохранения // Национальное здравоохранение. 2020. Т. 1, № 1. С. 4–8.
  55. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) recommendations re-opening facilities to provide non-emergent non-COVID-19 healthcare [Internet]. CMS [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: https://www.cms.gov/files/document/covid-recommendations-reopening-facilities-provide-non-emergent-care.pdf
  56. Thornton J. The «virtual wards» supporting patients with covid-19 in the community // BMJ. 2020. N 369. P. m2119. doi: 10.1136/bmj.m2119
  57. 9 ways COVID-19 may forever upend the U.S. health care industry [Internet]. STAT [дата обращения: 27.01.2023]. Режим доступа: https://www.statnews.com/2020/05/19/9-ways-covid-19-forever-upend-health-care/
  58. Самойлова А.В. Роль Росздравнадзора в обеспечении качественной и безопасной медицинской помощи в период распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Национальное здравоохранение. 2020. Т. 1, № 1. С. 16–22.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».