Остеосинтез мыщелкового отростка нижней челюсти с использованием фиброоптического оборудования


Цитировать

Полный текст

Аннотация

У 78 пациентов с переломами мыщелкового отростка нижней челюсти производилась операция функциональностабильного остеосинтеза с использованием малоинвазивных хирургических доступов: в 37 случаях внутриротового, в 29 мини-трансмассетериального, в 12 внутриушно-предушного. Необходимую визуализацию операционной раны обеспечивало фиброоптическое оборудование отечественного производства в сочетании с операционными ретракторами оригинальной конструкции, непосредственно вводимыми в рану. Результаты исследования показали, что фиброоптическая техника создает достаточный уровень освещенности, необходимый для контроля за сопоставлением костных фрагментов в правильном анатомическом положении и адекватностью наложения фиксирующих металлоконструкций. Это позволяет рекомендовать данные оперативные доступы к широкому клиническому применению, так как они имеют ряд преимуществ с эстетической и функциональной точек зрения, позволяя в большинстве случаев избегать необходимости проведения операции кондиллэктомии-реплантации. Такое вмешательство вызывает грубые нарушения в кровоснабжении головки нижней челюсти и не обеспечивает гарантированного клинического результата, в связи с чем показания к его применению следует ограничивать. В целом фиброоптические технологии могут служить реальной альтернативой методикам эндоскопически-ассистированного остеосинтеза, выгодно отличаясь от них по критерию цена/качество и простотой в обращении, не требуя специально обученного персонала.

Об авторах

Александр Сергеевич Панкратов

ГОУ ВПО Первый Московский медицинский университет им. И.М. Сеченова, Минздрава России; ГБУЗ Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения Москвы

Email: stomat-2008@mail.ru
д-р мед. наук, проф. кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГОУ ВПО Первый государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова; врач отделения челюстнолицевой хирургии ГБУЗ ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова 119991, Москва, Россия

А. Н Кондрат

ГБУЗ Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения Москвы

117049, Москва, Россия

Список литературы

  1. Швырков М.Б., Афанасьев В.В., Стародубцев В.С. Неогнестрельные переломы челюстей: Руководство. М.: Медицина; 1999.
  2. Панкратов А.С. Анализ современной эпидемиологической картины переломов нижней челюсти Российский стоматологический журнал. 2001; (4): 26-30.
  3. Козлов В.А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь. Л.: Медицина; 1988.
  4. Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. М.: Медицина; 1996.
  5. Медведев Ю.А., Сергеев Ю.Н., Бедирханлы Н.С., Хоаг Т.А. Опыт и перспективы хирургического лечения высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением отломков Здоровье и образование в XXI веке. 2009; (1): 64-7.
  6. Темерханов Ф.Т., Юрмазов Н.Б. Хирургическое лечение переломов мыщелковых отростков нижней челюсти с применением титановых устройств Бюллетень СО РАМН. 2003; 109 (3): 102-7.
  7. Фокин В.А. Вехи развития АО накостного остеосинтеза Margo Anterior. 2000; (5-6): 1-2.
  8. Панкратов А.С., Робустова Т.Г., Притыко А.Г. Теоретическое и практическое обоснование выбора метода лечения больных с переломами нижней челюсти и их осложнениями Российский стоматологический журнал. 2005; (1): 42-5.
  9. Панкратов А.С., Робустова Т.Г. К вопросу о классификации переломов нижней челюсти. Стоматология. 2001; (2): 29-32.
  10. Assael L.A. Fractures of the Mandibular Condyle. In: Peterson’s Principles of Oral and Maxillofacial Surgery. Third. Ed. By ed. Miloro A.M. / PMPH Inc., 2012; 1: 441-54.
  11. Boyne P.J. Free grafting of traumatically displaced or resected mandibular condyles. J. Oral Maxillofac Surg. 1989; (47): 228.
  12. Iizuka T., Lindqvist C., Hallikainen D. et al: Severe bone resorption and osteoarthrosis after miniplate fixation of high condylar fractures. Oral Surg. 1991; (72): 400.
  13. Lauer G., Shmelzeison R. Endoscope-assisted fixation of mandibular condylar process fractures. J. Oral Maxillofac. Surg. 1999; 57 (1): 36-9.
  14. Mueller R.V., Czerwinski M., Lee C., Kellman R.M. Condylar fracture repair: use of endoscope to advance traditional treatment philosophy. Fac. Plast. Surg. Clin. North. Am. 2006; (14): 1-9.
  15. Patil R.S., Gudi S.S. Management of Subcondylar Fracture through Intraoral Approach with Rigid Internal Fixation J. Maxillofac. Oral Surg. 2011; 10 (3): 209-15.
  16. Pereira-Filho V., Welsh B., Shubel F. et al. Intraoral Approach for Treatment of Displaced Condylar Fractures: Case Report. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2011; 4 (2): 107-12.
  17. Schon R., Gutwald R., Shramm A. et al. Endoscopy-assisted open treatment of condylar fractures of the mandible: extraoral vs intraoral approach Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2002; (31): 237-43.
  18. Wagner W., Krach W., Schiho K. et al. A 3-dimensional finiteelement analysis investigating the biomechanical behavior of the mandible and plate osteosynthesis in cases of fractures of the condylar process. Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol. 2002; 94 (6): 678-86.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).