Том 18, № 6 (2014)

Трибологические испытания образцов в условиях Испытательной лаборатории функциональных поверхностей (ИЛФП), покрытых и не покрытых защитным покрытием «Панцирь» из карбида кремния, проводили методом измерительного скольжения на автоматизированной машине трения (трибометре) TRIBOMETER фирмы CSM Instruments. Результаты трибологических испытаний были обработаны с помощью компьютерной программы Instrum X (CSM Instruments, Швейцария). Профилометрию бороздок износа на отдельных образцах с покрытием и без него с целью определения площади сечения бороздок для последующего расчета приведенного износа образцов проводили на оптическом профилометре WYKO NT1100 фирмы Veeco (США). Среди изученных следует выделить образцы без покрытия (Квадротти) и с покрытием (пластмасса (Фторакс)), которые при указанных условиях испытаний проявили весьма низкий (< 0,1) коэффициент трения (к.т.) при незначительной его амплитуде. Это свидетельствует об установившемся к. т., который почти не менялся в течение всего эксперимента (15 000 циклов равно году использования протеза пациентом). Для лучшего образца (Пластмасса (Фторакс)) был рассчитан приведенный износ, который составил 9*10 -6 мм 3/(Н*м). Такой же образец без покрытия показал износ более чем вдвое выше ((1,4-0,9)/0,9).

Проведено исследование литейных свойств нового отечественного стоматологического сплава на основе палладия ПАЛЛАДЕНТ-УНИ при использовании трех формовочных масс Yeti Expansion (Германия), Presto Vest 2 (Германия), Silikan (Чехия). Кроме этого, проведено сравнительное исследование литейных свойств сплава на основе палладия ПАЛЛАДЕНТ-УНИ и отечественных палладиевых стоматологических сплавов ПАЛЛАДЕНТ и ВитИрий-П, при литье применяли формовочную массу Presto Vest 2. Все указанные выше сплавы на основе палладия используют преимущественно для изготовления металлокерамических коронок и мостовидных протезов. С помощью литейной установки Multicast Compact (“DeguDent”, Германия) при температурах 1280, 1320 и 1350 °С была проведена отливка следующих образцов сплавов: стандартная восковая сетка для бюгельных протезов 10*20*0,3 мм с прямоугольными ячейками, модель каркаса одиночной металлокерамической коронки с толщиной стенок 0,3 мм, изготовленная из выгораемой пластмассы методом фрезерования, и беззольная проволока с диаметрами 0,3, 0,2, 0,1 мм и длиной 20 мм каждая. На основании проведенных исследований установлено, что для литья стоматологических конструкций из сплава ПАЛЛАДЕНТ-УНИ оптимальной является формовочная масса Presto Vest 2. Оптимальная температура литья при этом соответствует 1350°С, что обеспечивает высокую проливаемость конструкций на уровне 100%, минимальные безвозвратные потери, а также минимальную литейную линейную усадку. Сравнительная оценка технологических свойств нового стоматологического сплава ПАЛЛАДЕНТ-УНИ со свойствами стоматологических палладиевых сплавов ПАЛЛАДЕНТ и ВитИрий-П в условиях данного эксперимента показала, что сплав ПАЛЛАДЕНТ-УНИ по своим технологическим свойствам не уступает широко распространенным стоматологическим сплавам ПАЛЛАДЕНТ и ВитИрий-П и имеет меньшие значения безвозвратных потерь.

Дан обзор современных керамических материалов для CAD/CAM-технологий у кресла пациента с целью оптимизации выбора блоков при изготовлении CEREC-коронок в различных клинических случаях.

Травма сосудов на этапе формирования внутрикостного ложа имплантатов при проведении операции дентальной имплантации в области резцов и клыков нижней челюсти может вызывать кровотечение с последующим развитием гематомы подъязычной области. Как правило, данные осложнения связаны с ятрогенным нарушением целости язычной кортикальной пластинки и сосудистых микроканалов нижней челюсти. Авторами статьи изучены архивные данные лучевого исследования (конусно-лучевая КТ - КЛКТ) 144 пациентов на базе кафедры факультетской хирургической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. При помощи программного обеспечения изучали топографию питательных отверстий и микроканалов нижней челюсти. Были выявлены питательные отверстия выше подбородочной ости (84,09%), на уровне подбородочной ости (93,17%), отверстия, расположенные латеральные и несколько ниже подбородочной ости на уровне двубрюшной ямки (68,17%).Указанные отверстия имели внутрикостное продолжение в виде микроканалов различного диаметра. Авторы статьи рекомендуют на этапе планирования дентальной имплантации во фронтальном отделе нижней челюсти во избежание осложнений учитывать расположение питательных отверстий на язычной поверхности челюсти.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) - одно из самых частых заболеваний слизистой оболочки полости рта, характеризующееся рецидивирующими высыпаниями афт и длительным течением с периодическими манифестациями. Обострение рецидивирующего стоматита может быть вызвано состоянием организма, сезонностью аллергических реакций, изменением гормонального фона и другими причинами. Нередко провокатором болезни могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, тяжелые формы ангины или гриппа. Морфологические элементы ХРАС - афты локализуются в любом месте слизистой оболочки, однако излюбленными местами являются слизистая оболочка в области губ, щек, боковой поверхности языка, переходные складки. Элементы поражения обычно округлой формы и покрыты грязно-белым фибринозным налетом. Лечение ХРАС, как и любого заболевания, этиология и патогенез которого окончательно не выяснены, представляет собой трудную задачу. Проводят общую и местную терапию, которую подбирают индивидуально для каждого пациента. Общее лечение предусматривает соблюдение строгой диеты, исключающей возможные аллергены, острую, пряную и соленую пищу; использование средств неспецифической десенсибилизации - гистаглобина, пирогенала, продигиозана и лизоцима; витаминотерапию - применение аскорбиновой кислоты, пиридоксина, рибофлавина, фолиевой кислоты и никотинамида. При глубоких язвах показано применение преднизолона по основной или альтернативной схеме. Местное лечение направлено на устранение болевых ощущений, повышение местного иммунитета, борьбу с инфекционной флорой и заживление повреждений слизистой оболочки. Важное значение при лечении и профилактике ХРАС имеет клинико-иммунологическое обследование с целью выявления сопутствующих патологий.

В статье описана методика диагностики речевых нарушений, приведены результаты собственных исследований, а также предложен способ модернизации протеза-обтуратора для устранения речевых нарушений. Исследование проводилось с помощью разработанной таблицы, содержащей двубуквенные слоги. Диагностические звуки в начале слога содержат открытую гласную. Особое внимание уделено взрывным согласным как характерным звукам при диагностике речевых нарушений у пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому. Для идентификации качества речи используют количественные параметры, среди которых: • частотные характеристики каждого звука; • отношение времени нарастания огибающей интенсивности звука к общему времени звучания этого звука; • отношение длительности смычки взрывных согласных к длительности произнесения звука (для смычных согласных); • отношение амплитуды интенсивности звука взрыва к амплитуде шумовой компоненты во время смычки. Эволюция процесса восстановления речи сформулирована в 4 аудиозаписях, выполненных на разных этапах комплексной реабилитации пациентов. Запись гласных использовали для идентификации темпа речи и сохранения формантных частот в разные периоды жизни пациента. Частотный анализ выполняли для контроля отсутствия влияния установленных протезов на звуки, которые не должны изменяться при данной схеме протезирования. В результате неадекватного протезирования в процессе речи возникает перетекание воздуха из полости рта в полость носа. Данный эффект вызывает присутствие назальных формант в акустической компоненте голоса. Произнесение смычных согласных анализируется в составе двубуквенных слогов, где смычная согласная следует за гласной. Окончание звучания гласной означает момент начала смычки, формируется повышенное давление в полости рта и последующий взрыв в результате размыкания губ. Экспертная оценка не выявила существенных различий в звучании слогов, содержащих несмычные согласные, на дооперационном и завершающем этапах комплексной реабилитации. Результаты выборочного инструментального анализа совпадают с экспертной оценкой: различия в спектральных характеристиках звуков практически отсутствуют. Для полноценного разграничения полости рта от полости носа предложено использование адгезионного материала пастообразной консистенции. Результат мероприятий по герметизации полости рта свидетельствует о значительном улучшении качества речи. Это подтверждается как экспертной, так и инструментальной оценкой аудиозаписей.

В статье изложены результаты ситуационного анализа стоматологической заболеваемости у молодых работников градообразующих предприятий с опасными условиями труда (ОУТ). Даны детальные характеристики состояния зубов, пародонта и других тканей и органов зубочелюстной системы у работников с ОУТ в двух возрастных группах - 20-34 и 35-44 года на примере трех закрытых административно-территориальных образований (ЗАТО). Сделаны выводы о высокой потребности в стоматологической профилактике и лечении среди молодых работников с ОУТ, важности предшествующей профилактической работы в детских и образовательных учреждениях ЗАТО.