Обоснование применения ортопедических методов лечения у пациентов с хроническим пародонтитом и артериальной гипертензией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Широкая распространенность и взаимовлияние пародонтита и артериальной гипертензии определяют важность рационального подхода к протезированию дефектов зубных рядов у этой группы пациентов.

Цель исследования — выбор рациональной тактики зубного протезирования у пациентов с хроническим пародонтитом и артериальной гипертензией на основании клинико-инструментальной оценки состояния пародонта и морфофункциональной характеристики нейроэндокринных клеток десны.

Материал и методы. Представлены результаты обследования 120 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом (ХП) и артериальной гипертензией (АГ), из них 90 пациентов имели дефекты зубных рядов, 30 пациентов — интактный зубной ряд. Проводили клиническое обследование, иммуногистохимические, морфометрические исследования. 90 пациентам выполняли протезирование дефектов зубных рядов, из них 32 пациентам установлены мостовидные металлические зубные протезы (МетП), 30 — мостовидные металлокерамические зубные протезы (МКП), 28 пациентам проведено протезирование частичными съемными зубными протезами (ЧСП) из термопластов.

Результаты. ХП у пациентов с АГ характеризуется более существенными изменениями количественной плотности клеток десны, иммунопозитивных к ЭТ-1, мелатонину и эндотелиальной NO-синтазе, чем ХП у пациентов без фоновой соматической патологии. После пародонтологического лечения использование МКП или ЧСП из термопластов сопровождается в течение года стойкой ремиссией пародонтита у 85,7–86,7% пациентов. Ремиссия достигается на фоне сохранения удовлетворительных показателей гигиены и восстановления нейромедиаторного баланса ротовой полости. Через год использования МетП у 43,7% пациентов регистрируется обострение пародонтита, чему способствуют неудовлетворительная гигиена и местный нейроэндокринный дисбаланс.

Заключение. Использование металлокерамических протезов или частичных съемных протезов из термопластов является предпочтительным вариантом протезирования дефектов зубных рядов у пациентов с ХП и АГ.

Об авторах

Андрей Вячеславович Еремин

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Email: pr-ereminav@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0457-3303
SPIN-код: 7561-0020
ResearcherId: AAJ-6804-2021

канд. мед. наук, доцент

Россия, 410012, Саратов, ул. Б. Казачья, 112

Александр Викторович Лепилин

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Email: lepilins@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6940-5178
SPIN-код: 4293-9439
Scopus Author ID: 6603785447
ResearcherId: B-5281-2017

д-р мед. наук, профессор

Россия, 410012, Саратов, ул. Б. Казачья, 112

Татьяна Евгеньевна Липатова

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Автор, ответственный за переписку.
Email: lipatova.t@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-7401-9930
SPIN-код: 2483-3578
Scopus Author ID: 36892031000
ResearcherId: A-6675-2017

д-р мед. наук, доцент

Россия, 410012, Саратов, ул. Б. Казачья, 112

Список литературы

  1. Цимбалистов А.В., Лобановская А.А., Михайлова Е.С. Диагностика непереносимости конструкционных стоматологических материалов в клинике ортопедической стоматологии // Дентал Юг. 2012. № 2. С. 30–32.
  2. Hannah V.E., O’Donnell L., Robertson D., Ramage G. Denture Stomatitis: Causes, Cures and Prevention // Prim Dent J. 2017. Vol. 6, N 4. P. 46–51. doi: 10.1308/205016817822230175
  3. Правдивцев В.А., Шашмурина В.Р., Кириллов С.К., и др. Патологические процессы, инициированные металлокерамическими зубными протезами // Российский стоматологический журнал. 2013. № 3. С. 30–34.
  4. Бойцов С.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможные механизмы ее изменения // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018. № 8. С. 98–103.
  5. Еремин А.В., Липатова Т.Е., Лепилин А.В., Еремин В.И. Оценка факторов сердечно-сосудистого риска у пациентов с хроническим пародонтиТ. // Саратовский научно-медицинский журнал. 2020. № 1. С. 45–49.
  6. Leong X.F., Ng C.Y., Badiah B., Das S. Association between hypertension and periodontitis: possible mechanisms // Scientific World Journal. 2014. Vol. 2014, P. 237. doi: 10.1155/2014/768237
  7. Sanz M., Marco Del Castillo A., Jepsen S., et al. Periodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report // J Clin Periodontol. 2020. Vol. 47, N 3. P. 268–288. doi: 10.1111/jcpe.13189
  8. Khimji A.K., Rockey D.C. Endothelin–biology and disease // Cell Signal. 2010. Vol. 22, N 11. P. 1615–1625. doi: 10.1016/j.cellsig.2010.05.002
  9. Guo F., Carter D.E., Leask A. Mechanical tension increases CCN2/CTGF expression and proliferation in gingival fibroblasts via a TGFbeta-dependent mechanism // PLoS One. 2011. Vol. 6, N 5. P. e19756. doi: 10.1371/journal.pone.0019756
  10. Khalid W., Varghese S.S., Sankari M., Jayakumar N.D. Comparison of Serum Levels of Endothelin-1 in Chronic Periodontitis Patients Before and After Treatment // J Clin Diagn Res. 2017. Vol. 11, N 4. P. ZC78–ZC81. doi: 10.7860/JCDR/2017/24518.9698
  11. Li X., Tse H.F., Jin L.J. Novel endothelial biomarkers: implications for periodontal disease and CVD // J Dent Res. 2011. Vol. 90, N 9. P. 1062–1069. doi: 10.1177/0022034510397194
  12. Costa E.D., Rezende B.A., Cortes S.F., Lemos V.S. Neuronal Nitric Oxide Synthase in Vascular Physiology and Diseases // Front Physiol. 2016. Vol. 7. P. 206. doi: 10.3389/fphy
  13. Shu X., Keller T.C.t., Begandt D., et al. Endothelial nitric oxide synthase in the microcirculation // Cell Mol Life Sci. 2015. Vol. 72, N 23. P. 4561–4575. doi: 10.1007/s00018-015-2021-0
  14. Hussain Q.A., McKay I.J., Gonzales-Marin C., Allaker R.P. Regulation of adrenomedullin and nitric oxide production by periodontal bacteria // J Periodontal Res. 2015. Vol. 50, N 5. P. 650–657. doi: 10.1111/jre.12246
  15. Batista A.C., Silva T.A., Chun J.H., Lara V.S. Nitric oxide synthesis and severity of human periodontal disease // Oral Dis. 2002. Vol. 8, N 5. P. 254–260. doi: 10.1034/j.1601-0825.2002.02852.x
  16. Reher V.G., Zenobio E.G., Costa F.O., et al. Nitric oxide levels in saliva increase with severity of chronic periodontitis // J Oral Sci. 2007. Vol. 49, N 4. P. 271–276. doi: 10.2334/josnusd.49.271
  17. Lappin D.F., Kjeldsen M., Sander L., Kinane D.F. Inducible nitric oxide synthase expression in periodontitis // J Periodontal Res. 2000. Vol. 35, N 6. P. 369–373. doi: 10.1034/j.1600-0765.2000.035006369.x
  18. Aurer A., Aleksic J., Ivic-Kardum M., et al. Nitric oxide synthesis is decreased in periodontitis // J Clin Periodontol. 2001. Vol. 28, N 6. P. 565–568. doi: 10.1034/j.1600-051x.2001.028006565.x
  19. Reiter R.J., Tan D.X., Fuentes-Broto L. Melatonin: a multitasking molecule // Prog Brain Res. 2010. Vol. 181. P. 127–151. doi: 10.1016/S0079-6123(08)81008-4
  20. Srinath R., Acharya A.B., Thakur S.L. Salivary and gingival crevicular fluid melatonin in periodontal health and disease // J Periodontol. 2010. Vol. 81, N 2. P. 277–283. doi: 10.1902/jop.2009.090327
  21. Park K.H., Kang J.W., Lee E.M., et al. Melatonin promotes osteoblastic differentiation through the BMP/ERK/Wnt signaling pathways // J Pineal Res. 2011. Vol. 51, N 2. P. 187–194. doi: 10.1111/j.1600-079X.2011.00875.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Биоптат десны. Пациент С., 48 лет. Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Артериальная гипертензия. Увеличение числа клеток, иммунопозитивных к эндотелину-1, определяется преимущественно в сосудистой стенке. Иммуногистохимический метод с антителами к эндотелину-1. ×400

Скачать (426KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».