Использование междисциплинарного подхода к реабилитации пациентов, нуждающихся в тотальной реконструкции зубных рядов (клинический случай)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования — апробация алгоритма комплексного клинического, функционального и инструментального анализа при лечении пациентов с необходимостью тотальной реставрации зубных рядов.

Материал и методы. Предложена система реабилитации пациентов с адентией, которого при планировании коррекции прикуса следует учитывать данные объективного обследования пациентов, полученные с использованием комплекса диагностических методов. Особое внимание уделяется оценке функции височно-нижнечелюстного сустава и наличию патологических признаков нарушений состояния мышц челюстно-лицевой области.

Результаты. Представлена характеристика клинического случая — описание результатов диагностики и лечения пациента, которому ранее пациенту в одной из клиник были установлены имплантаты без выполнения необходимого объема диагностики и использовании операционного шаблона. Охарактеризован комплекс диагностических и лечебных мероприятий на основании данных клинического, функционального и инструментального анализа, полученных с помощью методов кондилографии и цефалометрии. Результаты лечебно-реабилитационных мероприятий позволили достичь оптимального распределения нагрузок на зубочелюстную систему, улучшилась гигиена полости рта. Используемый подход позволил своевременно корректировать функциональные и эстетические нарушения.

Заключение. Алгоритм работы с пациентами, нуждающимися в тотальной реставрации зубных рядов, должен включать тщательное изучение анамнеза, клинический функциональный анализ с использованием методов кондилографии, анализ моделей с целью регистрации и оценки статических и динамических соотношений зубных рядов, оценку цефалометрических и эстетических характеристик. Разработанный алгоритм является анатомически и патогенетически обоснованным, поскольку учитывает всю полноту изменений и взаимосвязей структур зубочелюстной системы и других систем организма, которые лежат в основе клинических проявлений у пациентов с адентией, нуждающихся в тотальной реставрации зубных рядов.

Об авторах

А. С. Утюж

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Минздрава России (Сеченовский университет)

Email: dzalayevaf1626@bk.ru
Россия, 119146, г. Москва

Фатима Казбековна Дзалаева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Минздрава России (Сеченовский университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: dzalayevaf1626@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-3721-3793
SPIN-код: 6498-6901

кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры ортопедической стоматологии
Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Россия, 119146, г. Москва

С. О. Чикунов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Минздрава России (Сеченовский университет); ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» (РУДН)

Email: dzalayevaf1626@bk.ru
Россия, 119146, г. Москва; 117198, г. Москва

М. В. Михайлова

1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Минздрава России (Сеченовский университет)

Email: dzalayevaf1626@bk.ru
Россия, 119146, г. Москва

М. К. Будунова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Минздрава России (Сеченовский университет)

Email: dzalayevaf1626@bk.ru
Россия, 119146, г. Москва

Список литературы

  1. Семенюк В.М., Ахметов Е.М., Федоров В.Е., Качура Г.П., Ахметов С.Е. Результаты организации, эффективности ортопедического лечения и качества зубных протезов (данные социологического исследования). Институт стоматологии. 2017;(1): 26–9.
  2. Булычева Е.А. Дифференцированный подход к разработке патогенетической терапии больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного су-става, осложненной гипертонией жевательных мышц: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб.; 2010. 28 с.
  3. Рубникович С.П., Хомич И.С. Восстановление функции и эстетики зубочелюстной системы стоматологического пациента с применением хи-рургических и ортопедических методик и цифровых технологий. Стоматолог. Минск. 2018;(1):32–47.
  4. Ларькина Е.А. Эффективность сотрудничества ортодонта и ортопеда-стоматолога в процессе лечения комплексной патологии. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014;4(4):346.
  5. Dolce M.C., Aghazadeh-Sanai N., Mohammed S., Fulmer T.T. Integrating oral health into the interdisciplinary health sciences curriculum. Dent. Clin. North Am. 2014;58:829–43. doi: 10.1016/j.cden.2014.07.002.
  6. Chatzopoulos G.S., Wolff L.F. Symptoms of temporomandibular disorder, self-reported bruxism, and the risk of implant failure: a retrospective analysis. Cranio. 2020;38(1):50–7. doi: 10.1080/08869634.2018.1491097.
  7. Грабков Ю.П., Гаврилов В.А., Романьков И.А. Критерии эстетической нормы стоматологических реставраций в системе координат лицевой симметрии и наш опыт эстетического протезирования зубов. Морфологический альманах имени В.Г. Ковешникова. 2019;17(2):94–102.
  8. Будный А.А., Плодистая И.Д. Современные технологии в ортопедической стоматологии. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2018;8(7):288.
  9. Чикунов С.О., Трезубов В.В., Булычева Е.А., Алпатьева Ю.В. Щадящий способ протезирования без предварительной подготовки опорных зу-бов. Институт стоматологии. 2012;(2): 52–3.
  10. Трезубов В.Н., Чикунов С.О., Булычева Е.А., Алпатьева Ю.В., Булычева Д.С. Поступательное моделирование зубных рядов при сложной клини-ческой картине. Клиническая стоматология. 2017;(3):60–3.
  11. Булычева Е.А., Чикунов С.О., Алпатьева Ю.В. Разработка системы восстановительной терапии больных с различными клиническими формами заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, осложненных мышечной гипертонией (часть II). Институт стоматологии. 2013;(1):76–7.
  12. Tosun H., Kaya B. Effect of maxillary incisors, lower lip, and gingival display relationship on smile attractiveness. Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 2020;157(3):340–7. doi: 10.1016/j.ajodo.2019.04.030.
  13. Kalia R. An analysis of the aesthetic proportions of anterior maxillary teeth in a UK population. Br. Dent. J. 2020;228(6):449–55. doi: 10.1038/s41415–020–1329–9.
  14. Souza M., Cavalheiro J.P., Bussaneli D.G., Jeremias F., Zuanon A.C. Esthetic reconstruction of teeth with enamel hypoplasia. Gen. Dent. 2020;68(2):56–9.
  15. Augusti D., Augusti G., Ionescu A., Brambilla E., Re D. Natural tooth pontic using recent adhesive technologies: an esthetic and minimally invasive prosthetic solution. Case Rep. Dent. 2020;5:7619715. doi: 10.1155/2020/7619715.
  16. Gil-Martinez A., Paris-Alemany A., Lopez-de-Uralde-Villanueva I., La Touche R. Management of pain in patients with temporomandibular disorder (TMD): challenges and solutions. J. Pain Res. 2018;11:571–87. doi: 10.2147/JPR.S127950.
  17. Saga A.Y., Araujo E.A., Antelo O.M., Meira T.M., Tanaka O.M. Nonsurgical treatment of skeletal maxillary protrusion with gummy smile using headgear for growth control, mini-implants as anchorage for maxillary incisor intrusion, and premolar extractions for incisor retraction. Am. J. Orthod. Dentofa-cial. Orthop. 2020;157(2):245–58. doi: 10.1016/j.ajodo.2018.09.021.
  18. Утюж А., Юмашев А., Михайлова М. Ортопедические конструкции из сплавов титана при непереносимости традиционных зубных протезов. Врач. 2016;(7):62–4.
  19. Karthik K.V., Padmaja B.I., Babu N.S., Haritha J., Nikhil M., Priya K.S. Evaluation of esthetics of incisor position in relation to incisive papilla to replicate in the denture prosthesis. J. Family Med. Prim. Care. 2020;9(1):298–302. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_772_19.
  20. Revilla-Leon M., Campbell H.E., Meyer M.J., Umorin M., Sones A., Zandinejad A. Esthetic dental perception comparisons between 2D- and 3D-simulated dental discrepancies. J. Prosthet. Dent. 2020; S0022–3913(19)30752–8. doi: 10.1016/j.prosdent.2019.11.015.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Пациент В. Внутриротовые фотографии зубов до лечения.

Скачать (177KB)
3. Рис. 2. Кондилограмма пациента В. Положительная гаммаротация.

Скачать (248KB)
4. Рис. 3. Загипсовка модели нижней челюсти в артикуляторе. а — проверка окклюзионных взаимоотношений; б — проверка поддержки окклюзии в боковом участке; в — контроль окклюзии; г — определение центрального соотношения челюстей на Beauty Pink и Aluwax.

Скачать (297KB)
5. Рис. 4. Перегипсовка модели нижней челюсти в артикуляторе и контроль окклюзии на сплинте.

Скачать (381KB)
6. Рис. 5. Восковое моделирование временных коронок. а, б — силиконовый ключ для изготовления временных коронок; в — восковое моделирование по силиконовым ключу.

Скачать (153KB)
7. Рис. 6. Жесткий центрик для переноса моделей в полости рта. а — изготовлены временные коронки 15–16, 25–26 и жесткий центрик; б — жесткий центрик проверяется на модели; в — жесткий центрик с временными коронками; г — первичный оттиск.

Скачать (172KB)
8. Рис. 7. Загипсовка моделей после сплинт-терапии в артикулятор в центральном соотношении челюсти и моделирование временных коронок из воска.

Скачать (407KB)
9. Рис. 8. Пациент B. Окончательный результат лечения. а — фронтальная плоскость; б — окклюзионная плоскость зубов верхней челюсти; в — окклюзионая поверхность зубов нижней челюсти.

Скачать (321KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах