Опыт использования коллагеновых материалов в хирургической стоматологии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье представлены сравнительные данные клинического исследования заживления костных ран челюстей у пациентов с различными стоматологическими заболеваниями. Заживление послеоперационного дефекта происходило под кровяным сгустком, в присутствии современного оптимизатора регенерации костной ткани на основе ксеноколлагена 1-го типа, а также его сочетания с аутогенными препаратами крови. Выполнено сравнение результатов лечения при заполнении костных дефектов после удаления ретинированных зубов, заполнении полостей после цистэктомии, в том числе с резекцией верхушки корня, а также заполнении материалом альвеолы с целью профилактики постэкстракционной атрофии. Приведены обобщенные данные применения ксеноколлагена 1-го типа и клинические случаи. Показано, что сочетанное использование фибрина, обогащенного тромбоцитами с коллагеновыми биоматериалами, что делает применение ксеноколлагена 1-го типа в виде крошки в клинической практике более удобным. Пластичность и более высокая скорость затвердевания такого трансплантата позволяют использовать его в костных полостях любого размера при любых видах стоматологических операций.

Об авторах

Максим Игоревич Музыкин

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»; ООО «Стоматология доктора Левина»

Автор, ответственный за переписку.
Email: MuzikinM@gmail.com

кандидат медицинских наук

Россия, 194044, г. Санкт-Петербург; 197341, г. Санкт-Петербург

Д. Ю. Мищук

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»; ООО «Стоматология доктора Левина»

Email: MuzikinM@gmail.com
Россия, 194044, г. Санкт-Петербург; 197341, г. Санкт-Петербург

С. А. Левин

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»; ООО «Стоматология доктора Левина»

Email: MuzikinM@gmail.com
Россия, 194044, г. Санкт-Петербург; 197341, г. Санкт-Петербург

А. К. Иорданишвили

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»; ООО «Стоматология доктора Левина»

Email: MuzikinM@gmail.com
Россия, 194044, г. Санкт-Петербург; 197341, г. Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Балин В.Н., Балин Д.В., Шенгелия Е.В., Иорданишвили А.К. Музыкин М.И. Остеостимулирующее действие ксеногенного костного материала на репаративный остеогенез (экспериментально—морфологическое исследование). Стоматология. 2015;94(2):5–9.
  2. Иорданишвили А.К., Музыкин М.И., Жмудь М.В. Операция удаления зуба: осложнения и последствия, их профилактика и лечение: Учебное пособие. СПб.: Человек; 2019.
  3. Шенгелия Е.В., Иорданишвили А.К., Музыкин М.И. Результаты хирургического лечения стоматологических заболеваний с применением био-пластического коллагенового материала. Институт стоматологии. 2014;(3):73–8.
  4. Kanokpom A., Monti C., Pathawee K. Platelet-rich fibrin to preserve alveolar bone socket folloving tooth extraction: a randomized controlled trial. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2019;21(6):1156–63. doi: 10.1111/cid.12846.
  5. Шенгелия Е.В., Балин В.Н., Музыкин М.И. Влияние на репаративный остеогенез нижней челюсти костного матрикса с коллагеновым и мине-ральным компонентами. Институт стоматологии. 2013;(4):92–3.
  6. Marrelli M., Tatullo М. Influence of PRF in the healing of bone and gingival tissues. Clinical and histological evaluations. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2013;17(14):1958–62.
  7. Иорданишвили А.К., Музыкин М.И., Шенгелия Е.В., Поплавский Д.В. Опыт применения современного отечественного остеорепаративного материала в хирургической стоматологии. Курский научно—практический вестник Человек и его здоровье. 2016;(1):26–31.
  8. Бурьянов О.А., Омельченко Т.Н., Вакулич М.В. Регенерация кости при использовании аутогенной костной ткани и фибрина, обогащенного тромбоцитами. Вестник проблем биологии и медицины. 2017;(1):96–9.
  9. Иванов П.Ю., Журавлев В.П., Макеев О.Г. Пластика дефектов альвеолярных отростков челюстей с использованием богатой тромбоцитами плазмы (PRP) при дентальной имплантации. Проблемы стоматологии. 2010;(1):39–41.
  10. Идашкина Н.Г. Использование обогащенного тромбоцитами фибрина в комплексном лечении замедленной консолидации нижней челюсти. Современная стоматология. 2018;(3):54–9.
  11. Ступин В.А., Силина Е.В., Горский В.А., Горюнов С.В., Жидких С.Ю., Комаров А.Н. Эффективность и безопасность местного применения кол-лагенового биоматериала в комплексном лечении синдрома диабетической стопы (итоги многоцентрового рандомизированного клинического исследования). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(6):91–100. doi: 10.17116/hirurgia2018691–100.
  12. Кудратов А.Р., Таиров У.Т. Применение фибрина обогащенного тромбоцитами в стоматологии (обзор литературы). Известия ВУЗов Кыргыз-стана. 2016;(9):45–7.
  13. Радченко В.А., Палкин А.В., Колесниченко В.А. Рентгенологическая оценка экспериментального поясничного моносегментарного заднебо-кового спондилодеза с использованием аутологичного фибрина, обогащенного тромбоцитами. Ортопедия, травматология и протезирование. 2017;(2):45–51.
  14. Alhussaini H.A. Effect of platelet-rich fibrin and bone morphogenetic protein on dental implant stability. J. Craniofac. Surg. 2019;30(5):1492–6. doi: 10.1097/SCS.0000000000005131.
  15. Simonpieri A., Choukroun J., Del Corso M., Sammartino G., Ehrenfest D.M.D. Simultaneous sinus-lift and implantation using microthreaded implants and leukocyte- and platelet-rich fibrin as sole grafting material: a six-year experience. Implant. Dent. 2011;20(1):2–12. doi: 10.1097/ID.0b013e3181faa8af.
  16. Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Клиническая трансфузиология. M.: ГЭОТАР Медицина; 1997.
  17. Сирак С.В., Цховребов А.Ч., Царев В.Н., Плахтий Л.Я. Экспериментальное использование остеопластического препарата «Коллост» при уда-лении ретенированных дистопированных нижних третьих моляров. Российская стоматология. 2011;4(2):20–5.
  18. Tanaka H., Toyoshima T. Additional effects of platelet-rich fibrin on bone regeneration in sinus augmentation with deproteinized bovine bone mineral: preliminary results. Implant. Dent. 2015;24(6):669–74. doi: 10.1097/ID.0000000000000306.
  19. Uyanik L.O., Bilginaylar K., Etikan I. Effects of platelet-rich fibrin and piezosurgery on impacted mandibular third molar surgery outcomes. Head Face Med. 2015;11:25. doi: 10.1186/s13005-015-0081 x.
  20. Wang X., Zhang Y., Choukroun J., Ghanaati S., Miron R.J. Behavior of gingival fibroblasts on titanium implants surfaces in combination with either in-jectable-PRF or PRP. Int. J. Mol. Sci. 2017;18(2):331–5. doi: 10.3390/ijms18020331.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Выполненные оперативные вмешательства в контрольной группе (заживление под кровяным сгустком).

Скачать (65KB)
3. Рис. 2. Выполненные оперативные вмешательства в первой группе исследования (коллагеновый материал в виде порошка).

Скачать (57KB)
4. Рис. 3. Выполненные оперативные вмешательства во второй группе исследования (коллагеновый материал в виде порошка в сочетании с PRF).

Скачать (66KB)
5. Рис. 4. Материал, находящийся в течение 10 мин в круглой емкости.

Скачать (349KB)
6. Рис. 5. Схема заполнения костного дефекта коллагеновым биоматериалом после удаления зуба. 1 — удаляемый зуб; 2 — образовавшийся после удаления зуба дефект (постэкстракционная лунка); 3 — заполнение раны порошком, смешанным с I-PRF до уровня костных пиков; 4 — укладка сгустка А-PRF, гемостатической губки или барьерной мембраны поверх материала с целью изоляции; 5 — наложение направляющих швов.

Скачать (743KB)
7. Рис. 6. Заживление послеоперационной раны. а — элиминация материала; б — эпителизация материала при заживлении без осложнений.

8. Рис. 7. Применение материала коллагенового материала, смешанного с физиологическим раствором. а — костный дефект после удаления ретенированного зуба; б — заполнение костного дефекта материалом; в — глухой шов послеоперационной раны; г — полость рта через 3 мес после хирургического вмешательства; д — рентгенограмма через 3 мес после хирургического вмешательства.

9. Рис. 8. Применение коллагенового материала в форме порошка с I-PRF. а — смешивание ксеноколлагена с незагустевшим фибрином обогащенным тромбоцитами; б — вид готового имплантационного материала; в — заполнениематериалом костного дефекта; г — вид материала в костном дефекте.

10. Рис. 9. Применение коллагенового материала, смешанного с физиологическим раствором, при операции резекции верхушки корня. а — срез компьютерной томограммы — очаг разрежения костной ткани в области верхушки зуба 2.1; этапы операции: б — костный дефекта; в — материал смешан с физиологическим раствором; г — дефект заполнен материалом; д — наложение швов; е — контрольная рентгенограмма через 6 месяцев после операции; ж — полость рта через 6 месяцев после операции.


© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах