Отправить статью по E-mail Оценка аутотрансплантации соединительнотканного небного лоскута в сочетании с васкулярностромальноклеточной фракцией липоаспирата при тканевой рецессии (10 лет наблюдений)
- Авторы: Перова М.Д1, Лапина Н.В1, Фомичева Е.А.2, Карпюк В.Б3, Тропина А.В2, Взятышев А.А2
-
Учреждения:
- «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
- МБУЗ Стоматологическая поликлиника №3
- Клиника пластической хирургии Шале Сантэ
- Выпуск: Том 20, № 5 (2016)
- Страницы: 260-266
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1728-2802/article/view/42078
- DOI: https://doi.org/10.18821/1728-28022016;20(5):260-266
- ID: 42078
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Проведена оценка отдаленных результатов пересадки соединительнотканного небного лоскута в сочетании с аутотрансплантацией васкулярно-стромальноклеточной фракции (ВСКФ) липоаспирата, приготовленной ex tempore, без дополнительного культивирования, при закрытии рецессионных дефектов I и II классов по П. Миллеру (основная группа). В группе сравнения ВСКФ не использовали. В работу включено 36 соматически здоровых пациентов в возрасте 31,4 ± 11,7 года со 105 рецессионными дефектами. До и после лечения через 2,6 и 10 лет определяли размеры тканевой рецессии, глубину зондирования (ГЗ) зубодесневой борозды, ширину кератинизированной десны (ШКД), прирост клинического прикрепления (ПрП), процент корневого покрытия. Через 10 лет корневое покрытие на 80-100% отмечено в основной группе в 46 (из 52) случаях, в контроле в 11 (из 37) случаях. ШКД через 10 лет составила 6,3 мм против 4,9 мм в контроле. Клиническое прикрепление сохранялось на достигнутом уровне (5,1 мм), в контроле наблюдали регресс показателя с 2,8 мм через 2 года до 2,0 мм через 10 лет. ГЗ оставалась в пределах нормальных значений без динамики в сроки наблюдений. ВСКФ способствовала изменению биотипа сформированных тканей, отражаясь на степени удовлетворенности пациентов лечением (96% довольных результатом против 87% в контроле). В долгосрочном исследовании выявлено негативное влияние остаточных факторов риска на результаты устранения тканевых рецессий: ПрП в основной группе снизился до 3,5 мм, в контроле структура регрессировала. Использование клеточно-ассистированной хирургической методики устранения тканевых рецессий продемонстрировало превосходящую в 3 раза эффективность. До хирургического этапа лечения следует выявлять и устранять факторы риска тканевых рецессий.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
М. Д Перова
«Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РФКафедра стоматологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО, кафедра ортопедической стоматологии 350063, Краснодар, Россия
Н. В Лапина
«Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РФКафедра стоматологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО, кафедра ортопедической стоматологии 350063, Краснодар, Россия
Елена Александровна Фомичева
МБУЗ Стоматологическая поликлиника №3
Email: roman.fomichev@yandex.ru
канд. мед. наук, врач-стоматолог МБУЗ Стоматологической поликлиники №3 г. Краснодара 350078, Краснодар, Россия
В. Б Карпюк
Клиника пластической хирургии Шале Сантэ350020, Краснодар, Россия
А. В Тропина
МБУЗ Стоматологическая поликлиника №3350078, Краснодар, Россия
А. А Взятышев
МБУЗ Стоматологическая поликлиника №3350078, Краснодар, Россия
Список литературы
- Palmer R.M., Cortellini P. Group B of European Workshop on Periodontology. Periodontal tissue engineering and regeneration: Consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology. J. Clin. Periodontol. 2008; 35(8): 86-3.
- Newman M.G., Takei H.H., Klokkevold P.R., Carranza F.A. Carranza′s Clinical Periodontology. Middle East and African Edition, 10th Ed. St. Louis: Saunders Elsevier; 2007.
- Вольф Г., Ратейцхак Э., Ратейцхак К. Пародонтология: Пер. с нем. под ред. проф. Г.М. Барера, 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2014.
- Янушевич О.О. Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико-диагностические и лечебные аспекты. М: ГЭОТАР-Медиа; 2010.
- Пародонтология: Национальное руководство / Под ред. Л.А. Дмитриевой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.
- Chambrone L., Chambrone D., Pustiglioni F.E., Chambrone L.A., Lima L.A. Can subepithelial connective tissue grafts be considered the gold standard procedure in the treatment of Miller Class I and II recessiontype defects? J. Dent. 2008; 36: 671-59.
- Chambrone L., Tatakis D.N. Periodontal soft tissue root coverage procedures: A systematic review from the AAP Regeneration Workshop. J. Periodontol. 2015; 86(2): 51-8.
- Cardaropoli D., Tamagnone L., Roffredo A., Gaveglio L. Treatment of gingival recession defects using coronally advanced flap with a porcine collagen matrix compared to coronally advanced flap with connective tissue graft: A randomized controlled clinical trial. J. Periodontol. 2012; 83: 328-1.
- Aroca S., Molnár B., Windisch P. et al. Treatment of multiple adjacent Miller Class I and II gingival recessions with a modified coronally advanced tunnel (MCAT) technique and a collagen matrix or palatal connective tissue graft: A randomized, controlled clinical trial. J. Clin. Periodontol. 2013; 40: @720-13.
- McGuire M.K., Scheyer E.T. Long-Term results comparing xenogeneic collagen matrix and autogenous connective tissue grafts with coronally advanced flaps for treatment of dehiscence-type recession defects. .J. Periodontol. 2016; 87(3): @227-1.
- Buti J., Baccini M., Nieri M., La Marca M., Pini-Prato G.P. Bayesian network meta-analysis of root coverage procedures: Ranking efficacy and identification of best treatment. .J Clin. Periodontol. 2013; 40: 372-86.
- Перова М.Д., Фомичева Е.А., Тропина А.В. Результаты хирургической коррекции рецессии тканей пародонта I и II классов. Новое в стоматологии. М.: 2006; 5(137): 10-4.
- Перова М.Д., Карпюк В.Б., Тропина А.В., Фомичева Е.А., Шубич М.Г. Способ восстановления кости альвеолярного гребня челюсти и тканей с редуцированным регенераторным потенциалом. Патент РФ № 2320285; 2008.
- Лапина Н.В., Скорикова Л.А., Скориков Ю.В. Комплексное лечение мышечно-суставной дисфункции. В кн.: «Сборник научных трудов Общероссийской научно-практической конференции стоматологических кафедр КГМУ и ККООС «Новые технологии в стоматологии». Краснодар, 2007: 162-5.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1998.
- Карпюк В.Б., Перова М.Д., Козлов В.А., Шубич М.Г., Понкина О.Н., Мельник Е.А. Экспериментальная модель реконструкции кости путем остеогенной трансформации аутотрансплантированных свежевыделенных стромальных клеток жировой ткани. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2007; (4): 18-24.
- Любарский М.С., Алтухов И.А., Повещенко О.В., Мустафаев Н.Р., Аглиулин Р.И. Применение стромальных клеток жировой ткани для стимуляции ангиогенеза. В кн.: Материалы IV Всероссийского симпозиума с международным участием: «Актуальные вопросы тканевой и клеточной трансплантологии». Санкт-Петербург, 21-22 апреля 2010 г. СПб.; 2010: 269-73.
- Малаховская В.И. Опыт аутотрансплантации жировой ткани, обогащенной стромально-васкулярной клеточной фракцией, для коррекции дефектов челюстно-лицевой области. Вестник эстетической медицины. 2013; 12(1): 19-25.
- Miller P.D. Jr. A classification of marginal tissue recession. Int. J. Periodont. Rest. Dent. 1985; 5(2): 9.
- Cao Y., Sun Z., Liao L., Meng Y., Han Q., Zhao R.C. Human adipose tissue-derived stem cells differentiate into endothelial cells in vitro and improve postnatal neovascularization in vivo. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2005; 332(2): 379-80.
