Клинический опыт применения местной противовирусной терапии при глоссите, обусловленном вирусом герпеса 4-го типа

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В последние годы возросла активность вируса герпеса 4-го типа (вирус Эпштейна–Барр, ВЭБ); в частности, доказана роль ВЭБ в развитии соответствующего глоссита. Отсутствие клинического протокола лечения глоссита, обусловленного ВЭБ, затяжной характер заболевания и высокий процент заболеваемости обусловили актуальность проблемы диагностики и лечения соответствующего глоссита.

Цель. Разработать высокоэффективный протокол лечения глоссита, обусловленного ВЭБ.

Материалы и методы. Обследовано 50 пациентов в возрасте от 27 до 52 лет, с подтверждённым диагнозом «глоссит, обусловленный ВЭБ». Всем пациентам проводили ПЦР-диагностику на ДНК вируса простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2), ВЭБ, цитомегаловируса (ЦМВ), вируса герпеса 6-го типа в слюне; анализировали ДНК ВЭБ в крови, проводили серологическое исследование к антигенам ВЭБ. Совместно с врачом-инфекционистом в схему лечения глоссита была включена местная противовирусная терапия в виде соответствующих гелей/линиментов. Исследована её клинико-лабораторная эффективность через 3 и 6 мес после лечения.

Результаты. ВЭБ был обнаружен у всех обследованных (100%) в концентрации 14 000–1 200 000 копий/мл. ВПГ-2 и ЦМВ наиболее часто выявлялись у субъектов этого исследования (до 70%) в концентрации 720–12 000 копий/мл наряду с низкой частотой обнаружения как ВПГ-1, так и ВПГ-6 в слюне (до 7% соответственно) — в концентрации 540–820 копий/мл. Вирусная нагрузка ВЭБ в крови была выявлена у 15,2% обследованных (0,6–3,4 Ig×105 копий/мл). Анализ результатов иммуноферментного анализа позволил выявить Ig класса G к антигенам ВЭБ (NA, VCA, EBNA).

Заключение. Рассмотрены подходы к диагностике и лечению глоссита, обусловленного вирусом герпеса 4-го типа с применением местного противовирусного компонента (Эпштейна–Барр, ВЭБ). Получены клинически значимые результаты, подтверждающие высокую эффективность предложенного метода лечения. Применение наряду с системным местного противовирусного компонента является высокоэффективным в лечении глоссита, обусловленного ВЭБ, в том числе при сочетании ВЭБ с другими типами вируса герпеса.

Об авторах

Анастасия Равильевна Серазетдинова

Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва

Автор, ответственный за переписку.
Email: hosi7A@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-9913-3929
SPIN-код: 8077-9108

канд. мед. наук, доцент

Россия, 430005, Саранск, пр-т Ленина, д. 15

Дмитрий Александрович Трунин

Самарский государственный медицинский университет

Email: trunin-027933@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7221-7976
SPIN-код: 5951-4659

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Самара, Россия

Елена Валерьевна Елисейкина

Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва

Email: trifan.elena2994@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5390-3591
SPIN-код: 2387-3847
Россия, 430005, Саранск, пр-т Ленина, д. 15

Илья Александрович Захаркин

Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва

Email: zakharkinas@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7132-4887
SPIN-код: 9437-4326
Россия, 430005, Саранск, пр-т Ленина, д. 15

Список литературы

  1. Kuri A., Jacobs B.M., Vickaryous N., et al. Epidemiology of Epstein–Barr virus infection and infectious mononucleosis in the United Kingdom // BMC Public Health. 2020. Vol. 20, N 1. P. 912. doi: 10.1186/s12889-020-09049-x
  2. Heawchaiyaphum C., Iizasa H., Ekalaksananan T., et al. Epstein–Barr virus infection of oral squamous cells // Microorganisms. 2020. Vol. 8, N 3. P. 419. doi: 10.3390/microorganisms8030419
  3. Белозерцева О.П., Артемьева И.А., Большедворская Н.Е. Диагностика заболеваний у пациентов на стоматологическом приеме с вирусом Эпштейна–Барр. В кн.: Актуальные проблемы стоматологии детского возраста. Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. Иркутск: ИНЦХТ, 2021. С. 28–36. EDN: QPUOLI
  4. Vanshika S., Preeti A., Sumaira Q., et al. Incidence OF HPV and EBV in oral cancer and their clinico-pathological correlation — a pilot study of 108 cases // J Oral Biol Craniofac Res. 2021. Vol. 11, N 2. P. 180–184. doi: 10.1016/j.jobcr.2021.01.007
  5. AbuSalah M.A.H., Gan S.H., Al-Hatamleh M.A.I., et al. Recent advances in diagnostic approaches for Epstein–Barr virus // Pathogens. 2020. Vol. 9, N 3. P. 226. doi: 10.3390/pathogens9030226
  6. Kakabadze M., Paresishvili T., Karalashvili L., et al. Oral microbiota and oral cancer: review // Oncol Rev. 2020. Vol. 14, N 2. P. 476. doi: 10.4081/oncol.2020.476
  7. Sami A., Elimairi I., Stanton C., et al. The role of the microbiome in oral squamous cell carcinoma with insight into the microbiome–treatment axis // Int J Mol Sci. 2020. Vol. 21, N 21. P. 8061. doi: 10.3390/ijms21218061
  8. Марданлы С.Г., Арсеньева В.А., Марданлы С.С., Ротанов С.В. Распространенность вирусов герпеса среди контингентов различного возраста // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2019. № 2. С. 50–55. EDN: QJKJJG doi: 10.36233/0372-9311-2019-2-50-55
  9. Серазетдинова А.Р., Трунин Д.А., Кириллова В.П. Дисбиоз слизистой оболочки полости рта при заболеваниях внутренних органов и пути его коррекции. В кн.: Аспирантские чтения — 2017. Материалы научно-практической конференции с международным участием «Научные достижения молодых ученых XXI века в рамках приоритетных направлений стратегии научно-технологического развития страны». Самара: ООО «Офорт», 2017. С. 205–206. EDN: ZXCFZJ
  10. Серазетдинова А.Р. Способы коррекции ксеростомии у больных глосситом, обусловленным вирусом Эпштейна–Барр. В кн.: Аспирантские чтения — 2018: Материалы всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Самара: ООО «Офорт», 2018. С. 154–155. EDN: DCJTCF
  11. Азарова О.А., Севастенкова М.С. Микробиом ротовой полости: cвязь с системными заболеваниями // Прикладные информационные аспекты медицины. 2022. Т. 25, № 3. С. 68–73. EDN: DBZSIB
  12. Peng X., Cheng L., You Y., et al. Oral microbiota in human systematic diseases // Int J Oral Sci. 2022. Vol. 14, N 1. P. 14. doi: 10.1038/s41368-022-00163-7
  13. Sun J., Tang Q., Yu S., et al. Role of the oral microbiota in cancer evolution and progression // Cancer Med. 2020. Vol. 9, N 17. P. 6306–6321. doi: 10.1002/cam4.3206
  14. Read E., Curtis M.A., Neves J.F. The role of oral bacteria in inflammatory bowel disease // Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021. Vol. 18, N 10. P. 731–742. doi: 10.1038/s41575-021-00488-4
  15. Кудин А.П. Эта «безобидная» вирус Эпштейна–Барр инфекция. Часть 1. Острая ВЭБ-инфекция: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение // Медицинские новости. 2006. Т. 1, № 7. С. 25–31.
  16. Джанибекова Т.А., Кердяшова А.А., Ананьева О.С. Проявление инфекционных заболеваний в полости рта у детей // Инновации. Наука. Образование. 2021. № 34. С. 3087–3091. EDN: SSIIOW
  17. Чепурова Н.И., Романенко И.Г. Корригирующее влияние иммунологических препаратов на микробиоценоз полости рта у больных с хроническим апикальным периодонтитом на фоне дисбиоза полости рта // Пародонтология. 2019. Т. 24, № 2. С. 173–177. EDN: XCKIDB doi: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-173-177
  18. Чепурова Н.И., Романенко И.Г. Влияние дисбиотических факторов на иммунные нарушения при одонтогенных очагах инфекции // Крымский терапевтический журнал. 2017. № 3. С. 43–46. EDN: ZHZMWD
  19. Щербина М.С., Чернышева Е.А. Взаимосвязь заболеваний органов ротовой полости и соматической патологии. В кн.: Неделя молодежной науки — 2022. Материалы Всероссийского научного форума с международным участием. Тюмень: Рекламно-издательский центр «Айвекс», 2022. С. 335–336. EDN: KGNDCX
  20. Попруженко Т.В., Терехова Т.Н., Боровая М.Л., Белая Т.Г. Современные аспекты герпетической инфекции с проявлениями в полости рта // Стоматология. Эстетика. Инновации. 2021. Т. 5, № 2. С. 173–200. EDN VYNQTT doi: 10.34883/PI.2021.5.2.007
  21. She Y., Nong X., Zhang M., Wang M. Epstein–Barr virus infection and oral squamous cell carcinoma risk: a meta-analysis // PLoS One. 2017. Vol. 12, N 10. P. e0186860. Corrected and republished from: PLoS One. 2019. Vol. 14, N 6. P. e0217659. doi: 10.1371/journal.pone.0186860

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациент Е., 49 лет: a — налёт, гиперплазия нитевидных сосочков языка при глоссите, обусловленном вирусом Эпштейна–Барр; b — гиперплазия листовидных, желобоватых сосочков языка при глоссите, обусловленном вирусом Эпштейна–Барр.

Скачать (252KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Частота выявления представителей вируса герпеса в слюне. ВПГ — вирус простого герпеса, ВЭБ — вирус Эпштейна–Барр, ЦМВ — цитомегаловирус.

Скачать (49KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациент Е., 49 лет. Восстановление нитевидных сосочков через 3 мес после лечения.

Скачать (191KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Пациент Е., 49 лет, через 6 мес после лечения: a — отсутствие гиперплазии нитевидных сосочков языка, сохранение гиперплазии листовидных сосочков языка; b — незначительная гиперплазия желобоватых сосочков языка.

Скачать (301KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).