Динамика состояния опорных имплантатов покрывных и несъемных протезов при полном отсутствии зубов

Актуальность. Длительность функционирования протезов на имплантатах при полном отсутствии зубов недостаточно представлена в специальной литературе. В связи с этим обобщен опыт применения таких протезов разной конструкции за 20-летний период.

Цель — анализ эффективности протезирования на имплантатах при полном отсутствии зубов по показателям состояния периимплантатных тканей.

Материал и методы. При сроке с момента установки 5 лет обследованы 23 пациента с несъемными протезами на 4 имплантатах, при сроке 10 лет — 30 пациентов с несъемными протезами на 6 имплантатах. Покрывные протезы на 4 имплантатах с жесткими аттачментами анализировались у 24 пациентов со сроком пользования 10 лет, с эластичными аттачментами — у 28 пациентов со сроком пользования 20 лет. Также 20 лет назад получали покрывные протезы с балочной фиксацией на 2 имплантатах 73 пациента. Критериями оценки была выявляемость мукозита, периимплантита с 1/3 и 1/2 резорбции костной ткани, удалений имплантатов.

Результаты. Выявлено, что за 20-летний период более эффективны съемные протезы с жесткими аттачментами на балке и 4 имплантатах, менее эффективны — на 2 имплантатах (соответственно 47,9 и 65,2% удалений имплантатов). Среди несъемных протезов при полном отсутствии зубов (опыт использования 10 лет) предпочтительны с опорой на 6 имплантатов (28,3% удалений против 42,4% при опоре на 4 имплантата).

Заключение. Средний срок функционирования несъемных протезов на 6 имплантатах при полном отсутствии зубов — 10 лет (на 4 имплантатах — 5 лет), съемных протезов на 2–4 имплантатах с эластичными и жесткими аттачментами — 5 лет.