Стрессиндуцированные реакции психоэмоционального напряжения пациентов на стоматологическом приеме


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Весомым фактором, на фоне которого могут развиваться и усугубляться сердечно-сосудистые реакции и заболевания, является психоэмоциональное напряжение (ПЭН) - дентофобия, выражающееся боязнью и страхом предстоящих стоматологических вмешательств. Страх и боязнь являются разноуровневыми проявлениями дентофобии и вызывают однотипные реакции организма: изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС), АД, уровня сахара крови и др., и не могут быть дифференцированы существующими методами. Страх - психоэмоциональное перенапряжение (ПЭП) - возникает независимо от мышления и предполагает медикаментозную коррекцию, боязнь - умеренное психоэмоциональное напряжение, которое развивается на уровне мышления и может быть купирован внушением. Цель данного исследования - анализ полученных гемодинамических, гематологических и биохимических показателей, характеризующих степень развития ПЭН во время стоматологических вмешательств. Обследованы 194 пациента (62 мужчины и 132 женщины) 17-60 лет. Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы во время стоматологического вмешательства исследованы гемодинамика с помощью монитора «Кардиотехника-4000-АД», биохимические и гематологические показатели. Краткосрочным холтеровским мониторированием определяли гемодинамические показатели (АД систолическое и диастолическое, ЧСС, гипоксия миокарда, нарушения ритма), системную токсичность анестезии, уровень ПЭН организма пациента. «Ключом» для дифференцировки боязни и страха по данным кардиомониторирования явились аритмии эмоционального типа. Совокупность функциональных, биохимических (глюкоза плазмы крови, среднемолекулярные олигопептиды), гематологических показателей (лейкоцитарные индексы) свидетельствует о том, что у 61,9% пациентов, обратившихся в состоянии умеренного ПЭН, повышались АД, ЧСС, увеличивались показатели глюкозы плазмы крови, у 28,6% пациентов указанные показатели не изменялись, а у 9,5% наблюдалось снижение параметров. Состояние психоэмоционального перенапряжения характеризовалось аритмией эмоционального типа; повышением или снижением АД; повышением лейкоцитарных индексов, среднемолекулярных олигопептидов в слюне. Выявление системной токсичности анестезии на введение анестетика в рекомендуемых количествах преимущественно у пациентов с психоэмоциональным перенапряжением свидетельствует о возможности развития парадоксальных реакций в данной группе пациентов. По результатам исследования сделаны выводы о достаточной информативности показателей, полученных при краткосрочном холтеровском кардиомониторировании для определения степени выраженности ПЭН пациентов на стоматологическом приеме. Факторы риска были максимально сконцентрированы у пациентов с психоэмоциональным перенапряжением, менее всего - у пациентов с физиологической нормой реакции на ПЭН. Гемодинамические показатели в совокупности с данными изменениями количества глюкозы на начальном этапе и при проведении анестезии являются базовыми для разработки медикаментозной коррекции и предупреждения осложнений у пациентов с ПЭН.

Об авторах

Светлана Александровна Демьяненко

ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского»

Email: dc.kvalitet@gmail.com
Кафедра стоматологии и ортодонтии Крымской медицинской академии им. С.И. Георгиевского 295006, г. Симферополь, Республика Крым, Россия

Список литературы

  1. Стресс и его последствия для человека. Часть 1. - B17.ru www.b17.ru/article/stress_1_nezavitina/
  2. Заболевания сердца и стресс .www.eurolab.ua/heartdisease/1920/1922/16930/
  3. Бойко В.В., Демьяненко С.А., Авдонина Л.И. Кардиомониторинг при различении боязни и страха и принятии решения о премедикации на стоматологическом приеме. Маэстро стоматологии. 2014; 53(1): 32-4.
  4. Демьяненко С.А. Психоэмоциональное напряжение в развитии гипертензивных реакций на стоматологическом приеме. В кн.: Труды всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные достижения стоматологии и челюстно-лицевой хирургии». Киров, 20-21 июня 2014 г. Киров; 2014: 89-96.
  5. Прогнозирование и профилактика кардиальных осложнений внесердечных хирургических вмешательств, http://www.scardio.ru/content/images/recommendation/rekomendacii_prognozirovanie_i_profilaktika_hirurgicheskih_oslozhne.pdf
  6. Сыркин А.Л. Бессимптомная ишемическая болезнь сердца. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. Cardiology & Cardiovascular Surgeru, http://www.mediasphera.ru/journals/cardsurg/detail/495/5444/
  7. Соколова И. И., Марковская И. В. Причины и уровень психоэмоционального напряжения у пациентов на стоматологическом терапевтическом приеме. Медицина сьогодні і завтра. 2014; 1: 172-5.
  8. Демьяненко С.А. Способ определения премедикаментозного уровня дентофобии. Декларационный патент на изобретение № 2002107916, заявл. 04.10.2002, опубл. 15.10.2003.
  9. Амбулаторное ЭКГ- мониторирование - Академия VIP. www.academy-vip.com
  10. Авдонина Л.И., Демьяненко С.А. Кардиомониторинг в стоматологии: необходимая составляющая или «украшение» клиники? ДентАрт. 2006; 3: 26-32.
  11. Вегетативный индекс Кердо. www.realyoga.ru/library/
  12. Демьяненко С.О. Спосіб кількісної оцінки рівня системної токсичності місцевої стоматологічної анестезії. Деклараційний патент на винахід 60610А, № 2003010295, заявл. 14.01.2003, опубл.15.10.2003.
  13. Габриэлян Н.И., Лифатова В.И. Опыт использования показателя средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей. Лабораторное дело. 1984; 3: 138-40.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2015


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».