Дисфункция гипофизарно-гонадной системы у мужчин среднего возраста с неконтролируемым течением бронхиальной астмы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Исследуется функциональное состояние гипофизарно-гонадной системы у 90 мужчин среднего возраста с неконтролируемым течением бронхиальной астмы и 35 здоровых добровольцев. По степени тяжести заболевания пациентов стратифицировали на две группы: средней и тяжелой степени. Для оценки симптомов андрогенного дефицита и нарушений половой функции применяли «Опросник симптомов старения мужчины» и «Международный индекс эректильной функции». Активность гипофизарно-гонадной системы оценивали путем определения сывороточных уровней тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны, пролактина, эстрадиола, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, кортизола радиоиммунологическим методом. Установлено, что у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, достоверно чаще, чем у здоровых мужчин среднего возраста, выявляются симптомы андрогенодефицита и половой дисфункции, причем выраженность этих нарушений зависит от тяжести заболевания. При этом у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, до лечения отмечалось достоверное в сравнении со здоровыми обследуемыми снижение сывороточного уровня андрогенов, кортизола и повышение глобулина, связывающего половые гормоны, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, зависящее от степени тяжести заболевания. После лечения уровни глобулина, связывающего половые гормоны, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона восстанавливались, а уровень андрогенов и кортизола сохранялись сниженными. Значимое снижение уровня пролактина выявлено только после лечения у пациентов, страдающих тяжелой бронхиальной астмой. Таким образом, у мужчин среднего возраста с неконтролируемым течением бронхиальной астмы симптомы андрогенодефицита и дисфункция гипофизарно-гонадной и половой систем встречаются достоверно чаще, чему здоровых лиц того же возраста. Причем на выраженность этих нарушений влияет не только тяжесть бронхиальной астмы, но и лечение системными глюкокортикостероидами.

Об авторах

Михаил Анатольевич Харитонов

Военно-медицинская академия МО РФ, имени С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: micjul11@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6521-7986
SPIN-код: 7678-2278
Scopus Author ID: 6602330742

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Владимирович Салухов

Военно-медицинская академия МО РФ, имени С.М. Кирова

Email: vlasaluk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1851-0941
SPIN-код: 4531-6011

доктор медицинских наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Марина Викторовна Куандыкова

Городская клиническая больница имени С.И. Спасокукоцкого

Email: kuandykovaMV@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0001-6634-2984
SPIN-код: 9224-2615

кандидат медицинских наук

Россия, Москва

Юрий Викторович Рудаков

Военно-медицинская академия МО РФ, имени С.М. Кирова

Email: rudakov_yura@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7914-6173
SPIN-код: 5864-3853

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Смирнова М.И., Антипушина Д.Н., Драпкина О.М. Изменения в рекомендациях по лечению бронхиальной астмы с 2019 г. Обзор данных в помощь врачу первичного звена // Профилактическая медицина. 2021. Т. 24, № 5. С. 72–80. doi: 10.17116/profmed20212405172
  2. Silveyra P., Fuentes N., Rodriguez Bauza D.E. Sex and Gender Differences in Lung Disease // Adv Exp Med Biol. 2021. Vol. 1304. P. 227–258. doi: 10.1007/978-3-030-68748-9_14
  3. Chiarella S.E., Cardet J.C., Prakash Y.S. Sex, Cells, and Asthma // Mayo Clin Proc. 2021. Vol. 96, No. 7. P. 1955–1969. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.12.007
  4. Koper I., Hufnagl K., Ehmann R. Gender aspects and influence of hormones on bronchial asthma – Secondary publication and update // World Allergy Organ J. 2017. No. 1. P. 46. doi: 10.1186/s40413-017-0177-9
  5. Han Y.Y., Forno E., Celedón J.C. Sex Steroid Hormones and Asthma in a Nationwide Study of US. Adults // Am J Respir Crit Care Med. 2020. Vol. 201, No. 2. P. 158–166. doi: 10.1164/rccm.201905-0996OC
  6. Han Y.Y., Yan Q., Yang G., et al. Serum free testosterone and asthma, asthma hospitalisations and lung function in British adults // Thorax. 2020. Vol. 75, No. 10. P. 849–854. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-214875
  7. Bulkhi A.A., Shepard K.V., Casale T.B., Cardet J.C. Elevated Testosterone Is Associated with Decreased Likelihood of Current Asthma Regardless of Sex // J Allergy Clin Immunol Pract. 2020. Vol. 8, No. 9. P. 3029–3035.e4. doi: 10.1016/j.jaip.2020.05.022
  8. Fuseini H., Newcomb D.C. Mechanisms Driving Gender Differences in Asthma // Curr Allergy Asthma Rep. 2017. Vol. 17, No. 3. P. 19. doi: 10.1007/s11882-017-0686-1
  9. Arathimos R., Granell R., Haycock P., et al. Genetic and observational evidence supports a causal role of sex hormones on the development of asthma // Thorax. 2019. Vol. 74, No. 7. P. 633–642. doi: 10.1136/thoraxjnl-2018-212207
  10. Wang J., Gong X., Deng S., et al. Effect of Asthma on Erectile Dysfunction in Rats as Determined by Biological Network Analysis // Med Sci Monit. 2020. Vol. 26. P. e927491. doi: 10.12659/MSM.927491
  11. Yung J.A., Fuseini H., Newcomb D.C. Hormones, sex, and asthma // Ann Allergy Asthma Immunol. 2018. Vol. 120, No. 5. P. 488–494. doi: 10.1016/j.anai.2018.01.016
  12. Kilic T., Kilic Aydın N., Kirici Berber N., Kaya O. Evaluation of erectile dysfunction in patients with asthma // Int J Clin Pract. 2021. Vol. 75, No. 9. P. e14300. doi: 10.1111/ijcp.14300
  13. Kalidhindi R.S.R., Ambhore N.S., Balraj P., et al. Androgen receptor activation alleviates airway hyperresponsiveness, inflammation, and remodeling in a murine model of asthma // Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2021. Vol. 320, No. 5. P. L803–L818. doi: 10.1152/ajplung.00441.2020
  14. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2007 г.) / под ред. Чучалина А.Г. Москва: Атмосфера, 2008. 108 с.
  15. Емельянов А.В., Лукьянов С.В. Глюкокортикоиды // Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Москва: 2004. C. 70–83.
  16. Игнатенко О. В. Глюкокортикоидные гормоны в практике терапевта // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2006. № 1. С. 7−13.
  17. Heinemann L., Zimmermann T., Vermeulen A., Thiel C.A. New ‘Aging Male’s Symptoms’ (AMS) Rating Scale // The Aging Male. 1999. Vol. 2, No. 2. P. 105–114. doi: 10.3109/13685539909003173
  18. Rosen R.C., Riley A., Wagner G., et al. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction // Urology. 1997. Vol. 49, No. 6. P. 822–830. doi: 10.1016/s0090-4295(97)00238-0
  19. Miller M.R., Hankinson J., Brusasco V., et al. ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry // Eur Respir J. 2005. Vol. 26, No. 2. P. 319–338. doi: 10.1183/09031936.05.00034805
  20. Soto Campos J.G., Rojas Villegas J., Padilla Galo A., et al. Impact of Asthma on the Sexual Functioning of Patients. A Case-Control Study // Arch Bronconeumol. 2017. Vol. 53, No. 12. P. 667–674. doi: 10.1016/j.arbres.2017.05.011
  21. Clapp C., et al. Regulation of blood vessels by prolactin and vasoinhibins // Advances in Experimental Medicine and Biology. 2015. Vol. 846. P. 83–95 doi: 10.1007/978-3-319-12114-7_4
  22. Hammond G.L. Diverse roles for sex hormone-binding globulin in reproduction // Biology of Reproduction. 2011. Vol. 85, No. 3. P. 431–441. doi: 10.1095/biolreprod.111.092593
  23. Борисова Е.О. Побочные эффекты системной глюкокортикостероидной терапии. Атмосфера // Пульмонология и аллергология. 2004. № 3. С.14–19.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Харитонов М.А., Салухов В.В., Куандыкова М.В., Рудаков Ю.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах