ЭКСТРАПЕРИТОНЕОСКОПИЧЕСКАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ, СОХРАНЯЮЩИЕ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность темы. Выполнение радикальной простатэктомии (РПЭ) по классической методике без сохранения сосудисто-нервных пучков и пубо-везикального комплекса несет большой риск развития недержания мочи и эректильной дисфункции, что значительноухудшает качество жизни пациентов с раком предстательной железы в послеоперационном периоде. Цель. Выбор методики улучшения послеоперационного качества жизни у больных с локализованным раком предстательной железы. Используемые материалы и методы. Выполнена оценка эффективности оперативного лечения у 22пациентов (средний возраст 57,6±6,4 лет) с диагнозом: рак предстательной железы, которые перенеслиэкстраперитонеоскопическую интрафасциальную нервосберегающую радикальную простатэктомию с сохранением пубо-везикального комплекса. Критериями эффективности данной методики оперативного лечения считали сохранение эректильной функции и отсутствие недержания мочи в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Результаты. В послеоперационном периоде у всех пациентов отмечалось удержание мочи; через 3-4 месяца произошло восстановление эректильной функции без дополнительной стимуляции ингибиторами фосфодиэстеразы-5 типа. Выводы.Авторы подчеркивают, что данная техника предполагает детальное понимание хирургом оперативной анатомии предстательной железы и строгое следование основным хирургическим принципам нервосбережения в целях значительного улучшения качества жизни пациентов в послеоперационном периоде.

Об авторах

В В Паршин

ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А. А. Вишневского» Минобороны России

143420,поселок Новый, п/о Архангельское, Красногорский район, Московская область, Российская федерация

Б Р Гвасалия

ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А. А. Вишневского» Минобороны России

143420,поселок Новый, п/о Архангельское, Красногорский район, Московская область, Российская федерация

Д И Стеганцев

ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А. А. Вишневского» Минобороны России

143420,поселок Новый, п/о Архангельское, Красногорский район, Московская область, Российская федерация

А С Есипов

ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А. А. Вишневского» Минобороны России

143420,поселок Новый, п/о Архангельское, Красногорский район, Московская область, Российская федерация

А Д Кочетов

ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А. А. Вишневского» Минобороны России

143420,поселок Новый, п/о Архангельское, Красногорский район, Московская область, Российская федерация

Список литературы

  1. Биктимиров Р.Г. Нервосберегающая или нервоуносящая простатэктомия? // Научно-практическая конференция «Технологии XXI века: Реализация инноваций в современной урологии» Владивосток. - 10.09.2015. [Электронный ресурс] https://www.youtube.com/watch?v=90zf0ECAQEE (дата обращения 06.02.2018).
  2. лыбочко П.В., Матюхов И.П., Аляев Ю.Г., Ахвледиани Н.Д., Иноятов Ж.Ш. Сексуальная функция пациентов, перенесших радикальную простатэктомию: современный взгляд на проблему // Урология. - 2015. - №2. - С. 112-116.
  3. Толкач Ю.В, Петров С.Б., Schelin S., Резванцев М.В. Новый способ реконструкции шейки мочевого пузыря во время радикальной простатэктомии у пациентов с локализованным раком предстательной железы (клиническое исследование) // Онкоурология. - 2011. - Том 7, №3. - С. 99-106.
  4. Alemozaffar M., Regan M.M., Cooperberg M.R., Wei J.T., Michalski J.M., Sandler H.M., Hembroff L., Sadetsky N., Saigal C.S., Litwin M.S., Klein E., Kibel A.S., Hamstra D.A., Pisters L.L., Kuban D.A., Kaplan I.D., Wood D.P., Ciezki J., Dunn R.L., Carroll P.R., Sanda M.G. Prediction of erectile function following treat-ment for prostate cancer // JAMA. - 2011. - № 306. - P. 1205-1214.
  5. Ficarra V., Novara G., Artibani W., Cestari A., Galfano A., Graefen M., Guazzoni G., Guillonneau B., Menon M., Montorsi F., Patel V., Rassweiler J., Van Poppel H. Retropubic, laparoscopic, and robot-assisted radical prostatectomy: a systematic review and cumulative analysis of comparative studies // Eur. Urol. - 2009. - № 55. - P. 1037-1063
  6. Rogers C.G., Trock B.P., Walsh P.C. Preservation of accessory pudendal arteries during radical retropubic prostatectomy: surgical technique and results // Urology. - 2004. - № 64. - P. 148-151.
  7. Box G.N., Kaplan A.G., Rodriguez Jr.E., Skarecky D.W., Osann K.E., Finley D.S., Ahlering T.E. Sacrifice of accessory pudendal arteries in normally potent men during robot-assisted radical prostatectomy does not impact potency // J. Sex Med. - 2010. - № 7. - P. 298-303.

© Паршин В.В., Гвасалия Б.Р., Стеганцев Д.И., Есипов А.С., Кочетов А.Д., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах