Использование препаратов ботулинического токсина типа А в неврологической практике не по инструкции


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен современный взгляд на применение ботулотоксина типа А в неврологической практике не по инструкции - «off label», приведен анализ зарубежного опыта. К категории «off label» относилось любое назначение лекарственного средства в случае его использования по незарегистрированному показанию, с нарушением инструкции по применению, при наличии противопоказаний, в том числе возрастных ограничений. Источником информации о препарате являлись листки-вкладыши компаний-производителей и Государственный реестр лекарственных средств. Известно, что ботулинический токсин типа А является хорошим терапевтическим вариантом для лечения детей, страдающих церебральным параличом. Выявлен положительный эффект от регулярных введений Onabotulinumtoxin A у пациентов, страдающих головной болью, злоупотребляющих лекарствами, в течение первого года лечения. Ботулинический токсин типа А также эффективен при лечении сиалореи. Ботулинический токсин типа А является безопасным и эффективным лечением первичного подмышечного гипергидроза и обеспечивает высокий уровень удовлетворенности пациентов. Положительный эффект ботулинического токсина на настроение наблюдался у пациентов, которым проводилось лечение глабеллярных морщин. Уровень депрессии снижался, или отмечалось улучшение настроения. Инъекция ботокса значительно улучшала дистонию, боль и функциональные исходы нижней конечности у пациентов с болезнью Паркинсона с глубокой стимуляцией мозга.Освещены проблемы дефицита клинических данных о возможности применения ботулотоксина типа А при ряде заболеваний, подчеркивается необходимость организации клинических исследований, образовательных программ для неврологов и более активного внедрения в практику протоколов лечения больных.

Об авторах

Л Р Ахмадеева

Башкирский государственный медицинский университет

Уфа

Х П Деревянко

Башкирский государственный медицинский университет

Email: khristina@mail.ru
Уфа

Список литературы

  1. Артеменко, А.Р. Токсин ботулизма типа А в лечении болевых синдромов / А.Р. Артеменко [и др.] // Рус. мед. жур. - 2008. - Т. 16, спец. вып. «Болевой синдром». - С. 40-44.
  2. Клочкова, О.А. Паттерны спастичности мышц верхних ко- нечностей и применение ботулинотерапии у пациентов с детским церебральным параличом с поражением рук / О.А. Клочкова [и др.] // Педиатрическая фармакология. - 2013. β № 10 (5). β С. 31-39.
  3. Носко, А.С. Коррекция сиалореи в нейропедиатрии. Фокус на препаратах ботулинического токсина типа А как метод первого ряда выбора / А.С. Носкова [и др.] // Детская и подростковая реабилитация. - 2013. - № 2 (21). - С. 33-38.
  4. Орлова, О.Р. Применение Ботокса (токсина ботулизма типа А) в клинической практике: руководство для врачей / Орлова О.Р., Яхно Н.Н. - М: Каталог, 2001. - 200 с.
  5. Тимербаева, С.Л. Ботулинический токсин типа А (Диспорт) - новое слово в клинической нейрофармакологии / С.Л. Тимербаева // Фарматека. - 2005. - № 17. - С. 40-46.
  6. Anupam, D.G. Botulinum toxin for foot dystonia in patients with Parkinson’s disease having deep brain stimulation: a case series and a pilot study / D.G. Anupam [et al] //. J. Rehabil. Med. - 2016. - № 48. - Р. 559-562.
  7. Ashour, R. Striatal deformities of the hand and foot in Parkinson’s disease / R. Ashour [et al.] // Lancet Neurol. - 2005. - № 4. - Р. 423-431.
  8. Dressler, D. Botulinum toxin: mechanism of action / D. Dressler [et al.] // Eur Neurol. - 2005. - № 53 (1). - Р. 3-9
  9. Delgado, M.R. Practice parameter: pharmacologic treatment of spasticity in children and adolescents with cerebral palsy (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society / M.R. Delgado [et al.] // Neurology. - 2010. - № 74 (4). - Р. 336-343.
  10. Tepper, D. Onabotulinumtoxin A (Botox) / D. Tepper // Headache: The Journal of Head and Face Pain. - 2014. - № 4 (54). - Р. 787-788.
  11. Diener, H.C. Onabotulinumtoxin A для лечения хронической ми- грени: результаты двойного слепого, рандомизированного, плацебо-контролируемого этапа испытания PREEMPT 2 / H.C. Diener [et al.] // Cephalalgia. - 2010. - № 30. - Р. 804-814.
  12. Hoare, B.J. Botulinum toxin A as an adjunct to treatment in the management of the upper limb in children with spastic cerebral palsy(UPDATE) / B.J. Hoare [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2010. - № 1. - Р. 34-69.
  13. Kalak, N. Facing depression with botulinum toxin: A randomized controlled trial / Kalak, N. [et al.] // Journal of Psychiatric Research. - 2012. - № 46. - Р. 23-26.
  14. Naumann, M. Botulinum toxin type A in treatment of bilateral primary axillary hyperhidrosis: randomised, parallel group,double blind, placebo controlled trial / M. Naumann // BMJ. - 2001. - № 323. - Р. 1-4.
  15. Naumann, M. Botulinum neurotoxin in the treatment of autonomic disorders and pain (an evidence based review): report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology / M. Naumann [et al.] // Neurology. - 2008. - № 70 (19). - C. 1707-1714.
  16. Naumann, M. Evidence based review and assessment of botulinum neurotoxin for the treatment of secretory disorders / M. Naumann [et al.] // Toxicon. - 2013. - № 67. - Р. 141-152.
  17. Okun, M.S. Deep-brain stimulation-entering the era of human neural-network modulation // M.S. Okun / N Engl J Med. - 2014. - №371. - Р. 1369-1373
  18. Reddihough, D. Cereral Palsy Institute. Botulinum toxin assessment, intervention and aftercare for paediatric and adult drooling: international consensus statement / D. Reddihough // Eur J Neurol. - 2010- № 17 (Suppl. 2). - Р. 109-121.
  19. Rodwell, K. Salivary gland botulinum toxin injections for drooling in children with cerebral palsy and neurodevelopmental disability: a systematic review / K. Rodwell [et al.] // Dev Med Child Neurol. - 2012. - № 54 (11). - Р. 977-987. 200 2 (62) - 2018 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Обзоры
  20. Sakzewski, L. Systematic review and meta-analysis of therapeutic management of upper-limb dysfunction in children with congenital hemiplegia / L. Sakzewski // Pediatrics. - 2009. - № 123 (6). - Р. 1111-22.
  21. Tolosa, E. Dystonia in Parkinson’s disease / E. Tolosa // J Neurol. - 2006. - № 253. - Р. 7-13
  22. Walshe, M. Interventions for drooling in children with cerebral palsy / M. Walshe // Cochrane Database Syst Rev. - 2012. - № 2. - Р. 8624
  23. Guerzoni, S Increased efficacy of regularly repeated cycles with OnabotulinumtoxinA in MOH patients beyond the first year of treatment / S. Guerzoni [et al.] // The Journal of Headache and Pain. - 2016. - № 17. - Р. 48.

© Ахмадеева Л.Р., Деревянко Х.П., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах