Effect of atorvastatin on the lipid profile, markers of immune inflammation and symptomatic severity of heart failure in patients with myocarditis


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Abstract. The effect of atorvastatin on the immune system and lipid metabolism after 24-week treatment of patients with chronic myocarditis is considered. Statins have been found to improve the clinical course of heart failure with a preserved ejection fraction in patients with myocarditis: they reduce the functional class of heart failure, improve the systolic function of the heart and its arrhythmogenic potential. Despite the large amount of conflicting data in the field of statin use in heart failure, one can think about the possible influence of molecular differences in statins on their pharmacological and pleiotropic effects. In particular, atorvastatin, which has lipophilic properties, is able to penetrate cardiomyocytes in contrast to hydrophilic rosuvastatin, which may partially explain the positive cardiac effects of atorvastatin in patients with heart failure with a preserved ejection fraction. The probable basis for the positive effect of atorvastatin on morphofunctional parameters in heart failure is its positive pleiotropic effects associated with a decrease in рro-inflammatory immune markers and subsequent leveling of negative neurohumoral activation. An additional mechanism that caused the positive effect of atorvastatin on the clinical course of heart failure can be considered a factor of preservation of systolic function of the left ventricle.

About the authors

N. N. Ryzhman

Military medical academy of S.M. Kirov

Author for correspondence.
Email: vmeda-nio@mil.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

S. L. Grishaev

Military medical academy of S.M. Kirov

Email: vmeda-nio@mil.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

D. V. Cherkashin

Military medical academy of S.M. Kirov

Email: vmeda-nio@mil.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

E. V. Gladysheva

Military medical academy of S.M. Kirov

Email: vmeda-nio@mil.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

V. Yu. Filippov

Military medical academy of S.M. Kirov

Email: vmeda-nio@mil.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

G. G. Kutelev

Military medical academy of S.M. Kirov

Email: vmeda-nio@mil.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Аронов, Д.М. Плейотропные эффекты статинов / Д.М. Аронов // Кардиология. – 2008. – № 8 (48). – С. 60–68.
  2. Гришаев, С.Л. Влияние терапии аторвастатином на клиническое течение хронической сердечной недостаточности неишемического генеза / С.Л. Гришаев [и др.] // Вестн. СПбГУ. – Сер. 11. Медицина. – 2016. – Вып. 4. – C. 15–25.
  3. Лишманов, Ю.Б. Радионуклидная диагностика для практических врачей: практическое руководство / Ю.Б. Лишманов, В.И. Чернов. – Томск: STT, 2004. – 394 с.
  4. Олейников, В.Э. Влияние аторвастатина на важнейшие механизмы аритмогенеза у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / В.Э. Олейников [и др.] // Росс. кардиол. журн. – 2019. – № 7 (24). – С. 83–90.
  5. Петрова, Т.Г. Влияние длительного приема статинов на течение воспалительных заболеваний пародонта у больных ишемической болезнью сердца / Т.Г. Петрова и [и др.] // Пародонтология. – 2019. – № 1 (24). – С. 88–90.
  6. Шолкова, М.В. Плейотропные эффекты аторвастатина у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: влияние на показатели оксидативного стресса / М.В. Шолкова [и др.] // Проблемы здоровья и экологии. – 2019. – № 1 (59). – С. 20–24.
  7. Щинова, А.М. Снижение концентрации С-реактивного белка, измеренного высокочувствительным методом, на фоне высокоинтенсивной терапии статинами перед коронарным стентированием: возможная связь с последующим прогрессированием атеросклероза / А.М. Щинова [и др.] // Терапевт. архив. – 2019. – № 9 (91). – С. 10–15.
  8. Downs, J.R. Air Force/Texas Coronary Atherosclerosis Prevention Study (AFCAPS/TехCAPS): additional perspectives on tolerability of long-term treatment with lovastatin / J.R. Downs [et al.] // Am. J. Cardiol. – 2001. – № 87 (9). – Р. 1074–1079.
  9. Gissi-HF Investigators. Effect of rosuvastatin in patients with chronic heart failure (the GISSI-HF trial): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial // Lancet. – 2008. – № 372. – Р. 1231–1239.
  10. Guidelines ESC 2016 for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure (Тhe task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) // Russ. J. Cardiol. – 2017. – № 1 (141). – Р. 7–81.
  11. Guidelines ESC/EAS 2019 for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk // Eur. Heart J. – 2020. – № 41 (1). – Р. 111–188.
  12. Kausik, K. Early and Late Benefits of High-Dose Atorvastatin in Patients With Acute Coronary Syndromes. Results From the PROVE -IT TIMI-22 Trial / К. Kausik [et al.] // JACC. – 2005. – Vol. 46, № 8. – Р. 1405–1410.
  13. Kjekshus, J. A statin in the treatment of heart failure? Controlled rosuvastatin multinational study in heart failure (CORONA): study design and baseline characteristics / J. Kjekshus [et al.] // Eur. J. Heart Fail. – 2005. – № 7 (6). – Р. 1059–1069.
  14. Lazzerini, P.E. Statins as a New Therapeutic Perspective in Myocarditis and Postmyocarditis Dilated Cardiomyopathy. / P.E. Lazzerini [et al.] // Cardiovasc. Drugs Ther. – 2013. – № 27. – Р. 365–369.
  15. Li, W.M. Immunoregulatory effects of atorvastatin on experimental autoimmune myocarditis in Lewis rats. / W.M. Li [et al.] // Immunol. Cell Biol. – 2006. – № 84 (3). – Р. 274–80.
  16. Nissen, S.E. Effect of intensive lipid lowering on progression of coronary atherosclerosis: evidence for an early benefit from the Reversal of Atherosclerosis with Aggressive Lipid Lowering (REVERSAL) trial / S.E. Nissen // Am. J. Cardiol. – 2005 – Sep 5; 96 (5A). – Р. 61–68.
  17. Smith, D.G. Cost of treating to a modified European Atherosclerosis Society LDL-C target. Comparison of atorvastatin with fluvastatin, pravastatin and simvastatin (Treat-to-Target Study) / D.G. Smith [et al.] // Clin. Drug Invest. – 1999. – № 17. – Р. 185–193.
  18. Takagi, H. Effects of statin therapy on abdominal aortic aneurysm growth: a meta-analysis and meta-regression of observational comparative studies / H. Takagi [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2012. – № 44. – Р. 287–292.
  19. Tang, Q. Antiarrhythmic effect of atorvastatin on autoimmune myocarditis is mediated by improving myocardial repolarization. / Q. Tang [et al.] // Life Sci. – 2007. – № 80 (7). – Р. 601–608.
  20. Tousoulis, D. Inflammatory cytokines in atherosclerosis: current therapeutic approaches. / D. Tousoulis [et al.] // Eur. Heart J. – 2016. – № 22. – P. 1723–1732.
  21. Van der Harst, P. Challenges for the Basis of Practice. Statins in the Treatment of Heart Failure / P. Van der Harst [et al.] // Circ. Heart Fail. – 2010. – № 3. – Р. 462–464.
  22. Wang, J. Q. Long-term clinical outcomes of statin use for chronic heart failure: a meta-analysis of 15 prospective studies / J.Q. Wang [et al.] // Heart Lung Circ. – 2014. – Vol. 23 (2). – P. 105–113.
  23. Watanabe, K. Regulation of inflammation and myocardial fibrosis in experimental autoimmune myocarditis. / K. Watanabe [et al.] // Inflamm. Allerg. Drug Targets. – 2011. – № 10 (3). – Р. 218–225.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. Correlation curve between the initial values of IgG to cardiomyosin and after treatment in patients with chronic myocarditis

Download (136KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2020 Ryzhman N.N., Grishaev S.L., Cherkashin D.V., Gladysheva E.V., Filippov V.Y., Kutelev G.G.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».