Characteristics of the etiological structure of infection associated with the provision of medical care in a multi-specialty hospital


Cite item

Full Text

Abstract

Epidemiological data on infections associated with medical care in surgical hospitals are presented. The features of the epidemic process of infections associated with Klebsiella spp. were studied among the patients of surgical profile. The study of the etiological structure in hemocultures in 33% of cases revealed the predominance of Klebsiella spp. In patients with a surgical profile, the incidence of Klebsiella spp. has increased over the past 10 years in wound content from 0,4 to 8,3% and in 7,7% of cases - in hemocultures. Significant resistance of Klebsiella spp. strains was detected currently used in the clinical practice of surgical hospitals antibacterial drugs. The highest sensitivity among Klebsiella spp. strains antimicrobial resistance was detected in the group of carbapenems. The structure of the epidemic process of infections caused by Klebsiella spp. is considered among patients of surgical clinics in 2018. In 32% of cases, the infectious process was localized in the lower respiratory tract, in 25% of cases - in the urinary tract, in 22% of cases - in the blood and in 21% of cases - in the area of surgical intervention. The results obtained do not differ significantly from the data obtained in other medical organizations in the country. The need for a comprehensive approach to microbiological monitoring and the appointment of antibacterial therapy for infections associated with the provision of medical care in surgical hospitals has been established. For example, the «Strategy for controlling antibacterial therapy» developed by the Russian Association of specialists in surgical infections, which is well-established in several dozen large hospitals in the country, is being more widely introduced into medical practice.

About the authors

B N Kotiv

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

B Yu Gumilevsky

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

E N Kolosovskaya

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

L A Kaftyreva

Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастер

Санкт-Петербург

E S Orlova

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

F V Ivanov

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

A I Solov’yev

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

References

  1. Асланов , Б.И. Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Федеральные клинические рекомендации / Б.И. Асланов [и др.]. - М., 2014. - 58 с.
  2. Болехан, В.Н. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: современное состояние проблемы / В.Н. Болехан [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2014. - № 7. - С. 48-54.
  3. Гельфанд, Б.Р. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение: практическое руководство / Б.Р. Гельфанд. - 4-е изд., доп. и перераб. - М.: Мед. информ. аг-во, 2017. - 408 с.
  4. Григорьевская, З.В. Актуальность проблемы госпитальных инфекций в онкологической практике / З.В. Григорьевская // Вестн. РОНЦ им. Н.Н. Блохина. - 2014. - № 24 (3-4). - С. 46.
  5. Дмитриева, Н.В. Сепсис: избранные вопросы диагностики и лечения. - М.: АБВ-пресс, 2018. - 416 с.
  6. Егорова, С.А. Штаммы энтеробактерий, продуцирующие бета- лактамазы расширенного спектра и метало-бета-лактамазу NDM-1, выделенные в стационарах Балтийского региона / С.А. Егорова [и др.] // Инфекция и иммунитет. - 2013. - № 1 (3). - С. 29-36.
  7. Зуева, Л.П. Словарь-справочник терминов и понятий в области госпитальной эпидемиологии / Л.П. Зуева. - СПб.: Фолиант, 2015. - 232 с.
  8. Кузин, А.А. Эпидемиологические и клинико-организационные основы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи раненым и пострадавшим с тяжёлыми травмами: автореф. дис. … д-ра мед. наук / А.А. Кузин. - СПб.: ВМА, 2014. - 34 с.
  9. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: государственный доклад. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019. - 254 с.
  10. Сухорукова, М.В. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacteriaceae в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «Марафон» в 2013-2014 гг. / М.В. Сухорукова [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2017. - № 1 (19). - С. 49-56.
  11. Шляпников, С.А. Сепсис. Краткий курс для практического врача / С.А. Шляпников. - СПб.: Человек и его здоровье. - 2018. - 322 с.
  12. Эйдельштейн, М.В. Распространённость карбапенемаз среди нозокомиальных штаммов Enterobacteriacea в России / М.В. Эйдельштейн [и др.] // Известия Саратовского университета. - 2017. - № 1 (17). - С. 36-41.
  13. Яковлев, С.В. Программа СКАТ (стратегия контроля антимикробной терапии) при оказании стационарной медицинской помощи: Росс. клин. рекомендации / С.В. Яковлев. - М.: Перо, 2018. - 156 с.
  14. Eckmann, C. Antimicrobial therapy of intra-abdominal infections due to resistant bacteria in patients with morbid obesity / C. Eckmann [et al.] // Hygiene + Medizin. - 2012. - № 4 (37). - P. 118-123.
  15. Kramer, A. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review / A. Kramer [et al.] // BMC Infect Dis 2006. - № 16 (6). - Р. 130.
  16. Losonczy, G. Early and late mortality of patients with community acquired pneumonia / G. Losonczy // Orvosi Hetilap. - 2012. - № 23 (153). - P. 884-890.
  17. Rhee, C. Incidence and Trends of Sepsis in US Hospitals Using Clinical vs Claims Data, 2009-2014 / C. Rhee [et al.] // JAMA. - 2017. - № 318 (13). - Р. 1241-1249.

Copyright (c) 2020 Kotiv B.N., Gumilevsky B.Y., Kolosovskaya E.N., Kaftyreva L.A., Orlova E.S., Ivanov F.V., Solov’yev A.I.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies