Characteristics of the etiological structure of infection associated with the provision of medical care in a multi-specialty hospital


Cite item

Full Text

Abstract

Epidemiological data on infections associated with medical care in surgical hospitals are presented. The features of the epidemic process of infections associated with Klebsiella spp. were studied among the patients of surgical profile. The study of the etiological structure in hemocultures in 33% of cases revealed the predominance of Klebsiella spp. In patients with a surgical profile, the incidence of Klebsiella spp. has increased over the past 10 years in wound content from 0,4 to 8,3% and in 7,7% of cases - in hemocultures. Significant resistance of Klebsiella spp. strains was detected currently used in the clinical practice of surgical hospitals antibacterial drugs. The highest sensitivity among Klebsiella spp. strains antimicrobial resistance was detected in the group of carbapenems. The structure of the epidemic process of infections caused by Klebsiella spp. is considered among patients of surgical clinics in 2018. In 32% of cases, the infectious process was localized in the lower respiratory tract, in 25% of cases - in the urinary tract, in 22% of cases - in the blood and in 21% of cases - in the area of surgical intervention. The results obtained do not differ significantly from the data obtained in other medical organizations in the country. The need for a comprehensive approach to microbiological monitoring and the appointment of antibacterial therapy for infections associated with the provision of medical care in surgical hospitals has been established. For example, the «Strategy for controlling antibacterial therapy» developed by the Russian Association of specialists in surgical infections, which is well-established in several dozen large hospitals in the country, is being more widely introduced into medical practice.

About the authors

B N Kotiv

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

B Yu Gumilevsky

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

E N Kolosovskaya

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

L A Kaftyreva

Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастер

Санкт-Петербург

E S Orlova

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

F V Ivanov

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

A I Solov’yev

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

References

  1. Асланов , Б.И. Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Федеральные клинические рекомендации / Б.И. Асланов [и др.]. - М., 2014. - 58 с.
  2. Болехан, В.Н. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: современное состояние проблемы / В.Н. Болехан [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2014. - № 7. - С. 48-54.
  3. Гельфанд, Б.Р. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение: практическое руководство / Б.Р. Гельфанд. - 4-е изд., доп. и перераб. - М.: Мед. информ. аг-во, 2017. - 408 с.
  4. Григорьевская, З.В. Актуальность проблемы госпитальных инфекций в онкологической практике / З.В. Григорьевская // Вестн. РОНЦ им. Н.Н. Блохина. - 2014. - № 24 (3-4). - С. 46.
  5. Дмитриева, Н.В. Сепсис: избранные вопросы диагностики и лечения. - М.: АБВ-пресс, 2018. - 416 с.
  6. Егорова, С.А. Штаммы энтеробактерий, продуцирующие бета- лактамазы расширенного спектра и метало-бета-лактамазу NDM-1, выделенные в стационарах Балтийского региона / С.А. Егорова [и др.] // Инфекция и иммунитет. - 2013. - № 1 (3). - С. 29-36.
  7. Зуева, Л.П. Словарь-справочник терминов и понятий в области госпитальной эпидемиологии / Л.П. Зуева. - СПб.: Фолиант, 2015. - 232 с.
  8. Кузин, А.А. Эпидемиологические и клинико-организационные основы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи раненым и пострадавшим с тяжёлыми травмами: автореф. дис. … д-ра мед. наук / А.А. Кузин. - СПб.: ВМА, 2014. - 34 с.
  9. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: государственный доклад. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019. - 254 с.
  10. Сухорукова, М.В. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacteriaceae в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «Марафон» в 2013-2014 гг. / М.В. Сухорукова [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2017. - № 1 (19). - С. 49-56.
  11. Шляпников, С.А. Сепсис. Краткий курс для практического врача / С.А. Шляпников. - СПб.: Человек и его здоровье. - 2018. - 322 с.
  12. Эйдельштейн, М.В. Распространённость карбапенемаз среди нозокомиальных штаммов Enterobacteriacea в России / М.В. Эйдельштейн [и др.] // Известия Саратовского университета. - 2017. - № 1 (17). - С. 36-41.
  13. Яковлев, С.В. Программа СКАТ (стратегия контроля антимикробной терапии) при оказании стационарной медицинской помощи: Росс. клин. рекомендации / С.В. Яковлев. - М.: Перо, 2018. - 156 с.
  14. Eckmann, C. Antimicrobial therapy of intra-abdominal infections due to resistant bacteria in patients with morbid obesity / C. Eckmann [et al.] // Hygiene + Medizin. - 2012. - № 4 (37). - P. 118-123.
  15. Kramer, A. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review / A. Kramer [et al.] // BMC Infect Dis 2006. - № 16 (6). - Р. 130.
  16. Losonczy, G. Early and late mortality of patients with community acquired pneumonia / G. Losonczy // Orvosi Hetilap. - 2012. - № 23 (153). - P. 884-890.
  17. Rhee, C. Incidence and Trends of Sepsis in US Hospitals Using Clinical vs Claims Data, 2009-2014 / C. Rhee [et al.] // JAMA. - 2017. - № 318 (13). - Р. 1241-1249.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 Kotiv B.N., Gumilevsky B.Y., Kolosovskaya E.N., Kaftyreva L.A., Orlova E.S., Ivanov F.V., Solov’yev A.I.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».