Medical technology of early recovery of the ability to move independently after amputation of the lower limb


Cite item

Full Text

Abstract

Results of early restoration of the ability to independent movement after amputation of the lower extremities as possibilities of prevention of development of the complications connected with a hypodynamia for reduction of terms of medical rehabilitation and restoration of quality of life are presented. Preparation for prosthetics was carried out with the application of modern methods of medical physical culture according to four motor activity levels. For prevention of development of contractures of joints, decrease in the puffiness of tissues of a stump will be applied techniques of medical physical culture, orthopedic laying, elastic bandaging of a stump of a shin and hip, carrying compression elastic and polymeric (silicone) covers. For improvement of lympho-venous outflow, reduction of puffiness of soft fabrics and of a phantom pain syndrome elastic glue bandaging (a therapeutic adhesive tapes) of a stump is shown. Non-drug treatment of phantom pain syndrome is especially relevant at contraindications, intolerance the patient of medicines. Among non-drug techniques of simplification of a phantom pain, syndrome use various techniques of reflexotherapy (acupuncture, an akupressura, etc.), to an empatotekhnik, a mirror therapy, phantom-impulsive gymnastics. Holding sessions of a mirror-therapy was followed with phantom-impulsive gymnastics by the standard technique. For prevention of formation of a flexion contracture of a knee joint after below-knee amputation used universal adjustable elastic orthosis for the knee made of polyurethane foam in the form of the rolled design with the fixing tapes is offered. Besides of, the technique of training moving by artificial limb helps the truncated extremity with the regulated reception sleeve or the made reception sleeve which is put on a stump from the water hardened plastic bandage is improved. The value of the offered technique consists in the imitation of end-bearing on a stump in the adjustable socket with the put-on reception sleeve and to training in use before fitting and walking with an artificial limb. This medical technology of early restoration of moving ability after amputation of a shin or a hip with the application of new designs of adjustable reception sleeves from thermoplastic materials in the form of a adjustable socket row with modular connection for assembly of artificial limbs of the lower extremities by express methods provides essential positive social and economic effect. The technical documentation set on new designs of artificial limbs of a shin and hip is developed for early primary prosthetics. The offered medical technology of early primary prosthetics is introduced at 27 state and five non-state prosthetic and orthopedic enterprises of the Russian Federation and also the prosthetic and orthopedic enterprises of Dushanbe (Republic of Tajikistan), Tashkent (Republic of Uzbekistan).

About the authors

V G Suslyaev

Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта

Санкт-Петербург

K K Scherbina

Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта

Санкт-Петербург

L M Smirnova

Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта

Санкт-Петербург

A V Sokurov

Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта

Email: ansokurov@yandex.ru
Санкт-Петербург

T V Ermolenko

Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта

Санкт-Петербург

References

  1. Звонарева, Е.В. Роль двигательной активности в медико-социальной реабилитации инвалидов после ампутации нижних конечностей: дис. … канд. мед. наук / Е.В. Звонарева. - СПб., 2004. - 126 с.
  2. Золоев, Г.К. Показания и методы ампутации с учётом последующего протезирования конечности при заболеваниях периферических артерий и осложнениях сахарного диа- бета: клинические рекомендации / Г.К. Золоев [и др.]. - Новокузнецк: Изограф, 2015. - 36 с.
  3. Ортопедия: национальное руководство / под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 944 с.
  4. Приказ Минтруда России от 09.12.2014 № 998н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации» // Бюлл. труд. и соц. законодательства РФ. - 2015. - № 3. - С. 21.
  5. Приказ Минтруда России от 28.12.2017 № 888н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации» // Бюлл. труд. и соц. законодательства РФ. - 2018. - № 4. - С. 17.
  6. Смирнова, Л.М. Биомеханические показатели перегрузки сохранной конечности у пациентов с ампутацией голени, бедра или вычленением в тазобедренном суставе / Л.М. Смирнова // Гений ортопедии. - 2018. - Т. 24, № 1. - С. 50-56.
  7. Смирнова, Л.М. Система биомеханических критериев оценки эффективности протезирования / Л.М. Смирнова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2009. - № 4. - С. 1010-1018.
  8. Смирнова, Л.М. Системы и технологии оценки эффективности протезирования и ортезирования нижних конечностей / Л.М. Смирнова. - СПб.: ЛЭТИ, 2018. - 111 с.
  9. Сусляев, В.Г. Лечебно-тренировочное протезирование на этапах реабилитации инвалидов с ампутационными дефектами голени и бедра: метод. пособие / В.Г. Сусляев [и др.]. - СПб.: Знакъ, 2013. - 57 с.
  10. Сусляев, В.Г. Подготовка и лечебно-тренировочное протезирование инвалидов пожилого возраста с культёй голени и бедра: методические рекомендации / В.Г. Сусляев [и др.]. - СПб.: Р-КОПИ, 2017. - 75 с.
  11. Сусляев, В.Г. Подготовка и первичное протезирование инвалидов после ампутации голени и бедра вследствие облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей и сахарного диабета: методическое пособие / В.Г. Сусляев [и др.]. - СПб.: ЦИАЦАН, 2015. - 63 с.
  12. Сусляев, В.Г. Проблемы оказания первичной протезно-ортопедической помощи в мегаполисе / В.Г. Сусляев [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. - 2018. - № 2 (62). - С. 90-98.
  13. Сусляев, В.Г. Роль раннего первичного протезирования в системе реабилитации военнослужащих вследствие военной травмы: организационные, юридические, методические аспекты / В.Г. Сусляев [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. - 2018. - № 2 (62). - С. 40-47.
  14. Сусляев, В.Г. Определение потребностей инвалидов в технических средствах реабилитации для восстановления способности к передвижению / В.Г. Сусляев [и др.] / Вестн. гильдии протезистов-ортопедов. - 2002. - № 2 (8). - С. 39-45.
  15. Stauf, C. Results of nation-wide study on postoperative patient stump conditioning after transtibial amputation / C. Stauf // Orthopädie-Technik. - 2009. - № 1. - 8 р.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2019 Suslyaev V.G., Scherbina K.K., Smirnova L.M., Sokurov A.V., Ermolenko T.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».