ВАРИАНТЫ РАСПОЛОЖЕНИЯ НАРУЖНОЙ ВЕТВИ ВЕРХНЕГО ГОРТАННОГО НЕРВА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Несмотря на множество предложенных классификаций, до сих пор не существует универсальной клинической систематизации топографических вариантов расположения наружной ветви верхнего гортанного нерва. Целью данной работы является выделение и систематизация топографических вариантов расположения наружной ветви верхнего гортанного нерва. Исследование включает в себя результаты двусторонней микродиссекции 21 трупного органокомплекса шеи и выявление 40 наружных ветвей верхнего гортанного нерва. Определены два скелетотопических ориентира, находящихся на минимальном расстоянии от нерва: косая линия щитовидного хряща и сухожильная дуга нижнего мышечного сжимателя глотки. Точка «входа» нерва всегда располагается на нижнем мышечном сжимателе глотки, не выступая за пределы косой линии щитовидного хряща сверху, а спереди - сухожильной дуги этой мышцы. Предложенная нами топографо-анатомическая классификация расположения наружной ветви верхнего гортанного нерва основана на локализации точки «входа» нерва в нижний мышечный сжиматель глотки относительно длинника косой линии щитовидного хряща. В 64,2% случаях наружная ветвь верхнего гортанного нерва находилась в непосредственной близости от верхнего полюса щитовидной железы, что могло привести к её повреждению во время операции (I и II тип). При III и IVтипе (35,8%) - точка «входа» в мышце располагалась максимально удаленно от верхнего полюса щитовидной железы, а большая часть нерва оказывалась «прикрыта» волокнами нижнего мышечного сжимателя глотки. При этом риск повреждения во время операции таких вариантов наружной ветви верхнего гортанного нерва минимален.

Об авторах

В Ю Малюга

Городская клиническая больница им. Е.О. Мухина

SPIN-код: 1303-6923
111399, Федеративный проспект 17, Москва, Россия

А А Куприн

Городская клиническая больница им. А.К. Ерамишанцева

SPIN-код: 7950-8820
129327, ул. Ленская 15, Москва, Россия

Список литературы

  1. Barczyński M, Randolph GW, Cernea CR, et al. External branch of the superior laryngeal nerve monitoring during thyroid and parathyroid surgery: International Neural Monitoring Study Group standards guideline statement. Laryngoscope. 2013
  2. Cernea CR, Ferraz AR, Nishio S, et al. Surgical anatomy of the external branch of the superior laryngeal nerve. Head &Neck. 1992
  3. Cernea CR, Ferraz AR, Furlani J et al. Identification of the external branch of the superior laryngeal nerve during thyroidectomy. The American Journal of Surgery.1992
  4. Estrela F, Záquia Leão H, Pereira Jotz G. Anatomic relation between the external branch of the superior laryngeal nerve and the thyroid gland.Brazilian journal of otorhinolaryngology. 2011
  5. Varaldo E, Ansaldo GL, Mascherini M, et al. Neurological complications in thyroid surgery: a surgical point of view on laryngeal nerves.Frontiers in Endocrinology. 2014
  6. Whitfield P, Morton RP, Al-Ali S. Surgical anatomy of the external branch of the superior laryngeal nerve.ANZ Journal of Surgery. 2010
  7. Friedman M, LoSalvio P, Ibrahim H. Superior laryngeal nerve identification and preservation in thyroidectomy. Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery. 2002
  8. Cha YH, Moon SY, Jehoon O et al. Anatomy of the external branch of the superior laryngeal nerve in Asian population. Scientific Reports. 2017
  9. Kierner AC, Ainger M, Burian M. The external branch of the superior laryngeal nerve. Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery. 1998
  10. Selvan B, Babu S, Paul MJ, et al. Mapping the compound muscle action potentials of cricothyroid muscle using electromyography in thyroid operations: a novel method to clinically type the external branch of the superior laryngeal nerve. Annals of Surgery. 2009
  11. Румянцев П.О. Интраоперационныйнейромониторинг в тиреоидной хирургии // Эндокринная хирургия. 2013, №3.
  12. Chuang FJ, Chen JY, Shyu JF,et al.Surgical anatomy of the external branch of the superior laryngeal nerve in Chinese adults and its clinical applications.Head & Neck. 2009

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Малюга В.Ю., Куприн А.А., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».