ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ НЕОДИМОВОГО (1064 нм) ЛАЗЕРА И ФРАКЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА В КОРРЕКЦИИ ГОРМОНАЛЬНО-ЗАВИСИМЫХ АТРОФИЧЕСКИХ РУБЦОВ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Одной из актуальных проблем современной косметологии является эстетическая коррекция рубцов кожи, что определяется широкой распространённостью данной патологии и отсутствием надёжных и безопасных методов терапии. Перспективными можно считать лазерные технологии, в том числе селективную лазеротерапию в рамках метода фракционного фототермолиза и применение неодимового лазера 1064 нм. Под нашим наблюдением находилось 18 пациентов с гормонально-зависимыми атрофическими рубцами. Всем пациентам были назначены процедуры селективного фототермолиза (на курс 2 сеанса, проводимых с интервалом 4 нед) и неодимового лазера (на курс 6-8 сеансов, проводимых после фракционного фототермолиза). Комбинированная лазерная терапия у пациентов с гормонально-зависимыми атрофическими рубцами даёт выраженный эффект, что подтверждается улучшением клинической картины и сопровождается редукцией индекса шкалы симптомов на 78,1% и улучшением дерматологического индекса качества жизни на 76,5%. Использование комбинированного метода в коррекции атрофических рубцов способствует восстановлению эпидермально-дермальных и гиподермальных структур кожи, что сопровождается увеличением толщины эпидермиса в 1,4 раза, дермы в 1,7 раза, гиподермы в 1,6 раза и увеличением акустической плотности тканей в 1,8 раза и соответствует улучшению ультразвуковой картины на 75% по Ванкуверской шкале.

Об авторах

А. П Талыбова

ООО «Институт пластической хирургии и косметологии»

105066, Москва, Россия

Анна Германовна Стенько

ООО «Институт пластической хирургии и косметологии»; ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ

Email: stenko1@rambler.ru
д-р мед. наук, зав. отд. дерматологии и косметологии, ООО Институт пластической хирургии и косметологии, 105066, Москва; проф. кафедры дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, 121359, Москва 105066, Москва, Россия; 121359, Москва, Россия

Список литературы

  1. Круглова Л.С., Шептий О.В. Абляционная шлифовка кожи с помощью CO2-лазера: преимущества метода и техника проведения процедур. Пластическая хирургия. 2013; (1): 124-8.
  2. Круглова Л.С., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Турбовская С.Н. Физиотерапия в дерматологии. М.: ГЭОТАР; 2016.
  3. Alexiades-Armenakas M.R., Dover J.S., Arndt K.A. Fractional laser skin resurfacing. J. Drugs Dermatol. 2012; 11(11): 1274-87.
  4. Wang H.B., Fang Y., Yu W.R. Advancement in the research of fractional carbon dioxide laser in treating burn scars. Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2012; 28(6): 465-7
  5. Стенько А.Г., Круглова Л.С., Шматова А.А. Патологические рубцовые деформации - тактика ведения пациентов. Лечащий врач. 2013; (4): 32-9.
  6. Стенько А.Г., Шматова А.А. Применение метода фракционного фототермолиза у пациентов с рубцовыми поражениями кожи лица. Пластическая хирургия и косметология. 2013; (2): 321-7.
  7. Fujiwara M., Muragaki Y., Ooshima A. Keloid-derived fibroblasts show increased secretion of factors involved in collagen turnover and depend on matrix metalloproteinase for migration. Br. J. Dermatol. 2005; 153(2): 295-300.
  8. Ulrich D., Ulrich F., Unglaub F., Piatkowski A., Pallua N. Matrix metalloproteinases and tissue inhibitors of metalloproteinases in patients with different types of scars and keloids. J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2010; 63(6): 1015-21.
  9. Douglas H.E. TGF-βs in wound healing: A review. J. Wound Care. 2010; 19(9): 403-6.
  10. Bock O. Yu H., Zitron S., Bayat A., Ferguson M.W., Mrowietz U. Studies of transforming growth factors beta 1-3 and their receptors I and II in fibroblast of keloids and hypertrophic scars. Acta Derm. Venereol. 2005; 85(3): 216-20.
  11. Huang J., Luo X., Lu J., Chen J., Zuo C., Xiang Y. et al. IPL irradiation rejuvenates skin collagen via the bidirectional regulation of MMP-1 and TGF-beta1 mediated by MAPKs in fibroblasts. Lasers Med. Sci. 2011; 26(3): 381-7.
  12. Viera M.H., Amini S., Valins W., Berman B. Innovative therapies in the treatment of keloids and hypertrophic scars. J. Clin. Aesthet. Dermatol. 2010; 3(5): 20-6.
  13. Liu Y., Yang D., Xiao Z., Zhang M. miRNA еxpression profiles in keloid tissue and corresponding normal skin tissue. Aesthetic Plast. Surg. 2012; 36(1): 193-201.
  14. Sand M., Gambichler T., Sand D., Skrygan M., Altmeyer P., Bechara F.G. MicroRNAs and the skin: Tiny players in the body’s largest organ. J. Dermatol. Sci. 2009; 53(3): 169-75.
  15. Li H., Chen J., Chen S., Zhang Q. Antifibrotic effects of Smad4 small interfering RNAs in injured skeletal muscle after acute contusion. Int. J. Sports Med. 2011; 32(10): 735-42.
  16. Hedelund L., Haak C.S., Togsverd Bo K., Bogh M.K., Bjerring P., Haedersdal M. Fractional CO2 laser resurfacing for atrophic acne scarring: a randomized controlled trial with blinded response evaluation. Lasers Surg. Med. 2012; 44: 447-52.
  17. Jordan R., Cummins C., Burls A. Laser resurfacing of skin for improvement of acne scarring: A systematic review of evidence. Br. J. Dermatol. 2000; 142: 413-23.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2017


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».