ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ НЕОДИМОВОГО (1064 нм) ЛАЗЕРА И ФРАКЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА В КОРРЕКЦИИ ГОРМОНАЛЬНО-ЗАВИСИМЫХ АТРОФИЧЕСКИХ РУБЦОВ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Одной из актуальных проблем современной косметологии является эстетическая коррекция рубцов кожи, что определяется широкой распространённостью данной патологии и отсутствием надёжных и безопасных методов терапии. Перспективными можно считать лазерные технологии, в том числе селективную лазеротерапию в рамках метода фракционного фототермолиза и применение неодимового лазера 1064 нм. Под нашим наблюдением находилось 18 пациентов с гормонально-зависимыми атрофическими рубцами. Всем пациентам были назначены процедуры селективного фототермолиза (на курс 2 сеанса, проводимых с интервалом 4 нед) и неодимового лазера (на курс 6-8 сеансов, проводимых после фракционного фототермолиза). Комбинированная лазерная терапия у пациентов с гормонально-зависимыми атрофическими рубцами даёт выраженный эффект, что подтверждается улучшением клинической картины и сопровождается редукцией индекса шкалы симптомов на 78,1% и улучшением дерматологического индекса качества жизни на 76,5%. Использование комбинированного метода в коррекции атрофических рубцов способствует восстановлению эпидермально-дермальных и гиподермальных структур кожи, что сопровождается увеличением толщины эпидермиса в 1,4 раза, дермы в 1,7 раза, гиподермы в 1,6 раза и увеличением акустической плотности тканей в 1,8 раза и соответствует улучшению ультразвуковой картины на 75% по Ванкуверской шкале.

Об авторах

А. П Талыбова

ООО «Институт пластической хирургии и косметологии»

105066, Москва, Россия

Анна Германовна Стенько

ООО «Институт пластической хирургии и косметологии»; ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ

Email: stenko1@rambler.ru
д-р мед. наук, зав. отд. дерматологии и косметологии, ООО Институт пластической хирургии и косметологии, 105066, Москва; проф. кафедры дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, 121359, Москва 105066, Москва, Россия; 121359, Москва, Россия

Список литературы

  1. Круглова Л.С., Шептий О.В. Абляционная шлифовка кожи с помощью CO2-лазера: преимущества метода и техника проведения процедур. Пластическая хирургия. 2013; (1): 124-8.
  2. Круглова Л.С., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Турбовская С.Н. Физиотерапия в дерматологии. М.: ГЭОТАР; 2016.
  3. Alexiades-Armenakas M.R., Dover J.S., Arndt K.A. Fractional laser skin resurfacing. J. Drugs Dermatol. 2012; 11(11): 1274-87.
  4. Wang H.B., Fang Y., Yu W.R. Advancement in the research of fractional carbon dioxide laser in treating burn scars. Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2012; 28(6): 465-7
  5. Стенько А.Г., Круглова Л.С., Шматова А.А. Патологические рубцовые деформации - тактика ведения пациентов. Лечащий врач. 2013; (4): 32-9.
  6. Стенько А.Г., Шматова А.А. Применение метода фракционного фототермолиза у пациентов с рубцовыми поражениями кожи лица. Пластическая хирургия и косметология. 2013; (2): 321-7.
  7. Fujiwara M., Muragaki Y., Ooshima A. Keloid-derived fibroblasts show increased secretion of factors involved in collagen turnover and depend on matrix metalloproteinase for migration. Br. J. Dermatol. 2005; 153(2): 295-300.
  8. Ulrich D., Ulrich F., Unglaub F., Piatkowski A., Pallua N. Matrix metalloproteinases and tissue inhibitors of metalloproteinases in patients with different types of scars and keloids. J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2010; 63(6): 1015-21.
  9. Douglas H.E. TGF-βs in wound healing: A review. J. Wound Care. 2010; 19(9): 403-6.
  10. Bock O. Yu H., Zitron S., Bayat A., Ferguson M.W., Mrowietz U. Studies of transforming growth factors beta 1-3 and their receptors I and II in fibroblast of keloids and hypertrophic scars. Acta Derm. Venereol. 2005; 85(3): 216-20.
  11. Huang J., Luo X., Lu J., Chen J., Zuo C., Xiang Y. et al. IPL irradiation rejuvenates skin collagen via the bidirectional regulation of MMP-1 and TGF-beta1 mediated by MAPKs in fibroblasts. Lasers Med. Sci. 2011; 26(3): 381-7.
  12. Viera M.H., Amini S., Valins W., Berman B. Innovative therapies in the treatment of keloids and hypertrophic scars. J. Clin. Aesthet. Dermatol. 2010; 3(5): 20-6.
  13. Liu Y., Yang D., Xiao Z., Zhang M. miRNA еxpression profiles in keloid tissue and corresponding normal skin tissue. Aesthetic Plast. Surg. 2012; 36(1): 193-201.
  14. Sand M., Gambichler T., Sand D., Skrygan M., Altmeyer P., Bechara F.G. MicroRNAs and the skin: Tiny players in the body’s largest organ. J. Dermatol. Sci. 2009; 53(3): 169-75.
  15. Li H., Chen J., Chen S., Zhang Q. Antifibrotic effects of Smad4 small interfering RNAs in injured skeletal muscle after acute contusion. Int. J. Sports Med. 2011; 32(10): 735-42.
  16. Hedelund L., Haak C.S., Togsverd Bo K., Bogh M.K., Bjerring P., Haedersdal M. Fractional CO2 laser resurfacing for atrophic acne scarring: a randomized controlled trial with blinded response evaluation. Lasers Surg. Med. 2012; 44: 447-52.
  17. Jordan R., Cummins C., Burls A. Laser resurfacing of skin for improvement of acne scarring: A systematic review of evidence. Br. J. Dermatol. 2000; 142: 413-23.

© ООО "Эко-Вектор", 2017


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах