Недержание мочи как медико-социальная проблема у пациентов, перенёсших инсульт

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Проблема нарушения функции выделения мочи, характеризующаяся, в частности, нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей у пациентов, перенёсших инсульт, является актуальной и требует особого внимания в медицинском сообществе.

Цель исследования — определение распространённости нарушений функции выделения мочи, вызванных нейрогенным нарушением мочеиспускания, среди пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения, поступивших на второй этап медицинской реабилитации. Оценка влияния недержания мочи на жизненное функционирование.

Материалы и методы. Проанализировано 88 случаев госпитализации на второй этап реабилитации в отделение нейрохирургии пациентов с перенесённым острым нарушением мозгового кровообращения с показателем шкалы реабилитационной маршрутизации 3–5 баллов. В исследование не включали больных с выраженными когнитивными нарушениями с учётом невозможности оценки характера их мочеиспускания. Оценку влияния нарушений мочеиспускания на медико-социальную сферу проводили по опросникам (ICIQ-SF, FIM, FAS, SF-36).

Результаты. Нарушения функции выделения мочи встречаются у пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения (с показателем шкалы реабилитационной маршрутизации 3–5 баллов) в 46,6% случаев. Установлено увеличение встречаемости нарушений мочеиспускания в срок более трёх лет после перенесённого инсульта. Пациенты с нарушением мочеиспускания чаще нуждались в посторонней помощи при осуществлении контроля сфинктеров. Выявлено влияние нарушений мочеиспускания на качество жизни и уровень усталости пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения.

Заключение. Обязательно выявление недержания мочи и включение в комплексную реабилитацию пациентов, перенёсших инсульт, мероприятий для компенсации нарушений функции мочеиспускания.

Об авторах

Павел Петрович Палаткин

Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов

Автор, ответственный за переписку.
Email: ppp1409@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9465-7091
SPIN-код: 4043-2637
Россия, Новокузнецк

Оксана Николаевна Владимирова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; ЦИТО

Email: vladox1204@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6692-2882
SPIN-код: 6405-4757

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Москва

Елена Михайловна Васильченко

Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов

Email: root@reabil-nk.ru
ORCID iD: 0000-0001-9025-4060
SPIN-код: 8910-2615
Scopus Author ID: 57190665151
ResearcherId: AAP-8840-2020

д-р мед. наук, доцент

Россия, Новокузнецк

Ольга Ивановна Хохлова

Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов

Email: root@reabil-nk.ru
ORCID iD: 0000-0003-3069-5686
SPIN-код: 2386-7820

д-р мед. наук

Россия, Новокузнецк

Список литературы

  1. Akkoç Y., Bardak A.N., Ersöz M., et al. Post-stroke lower urinary system dysfunction and its relation with functional and mental status: a multicenter cross-sectional study // Top Stroke Rehabil. 2019. Vol. 26, N. 2. P. 136–141. doi: 10.1080/10749357.2018.1555389
  2. Irwin D.E., Milsom I., Hunskaar S., et al. Population-Based Survey of Urinary Incontinence, Overactive Bladder, and Other Lower Urinary Tract Symptoms in Five Countries: Results of the EPIC Study // Eur Urol. 2006. Vol. 50, N. 6. P. 1306–1315. doi: 10.1016/j.eururo.2006.09.019
  3. Шварц П.Г., Дутов В.В., Бершадский А.В. Расстройства мочеиспускания у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга // Уральский медицинский журнал. 2018. № 7. С. 132–138. doi: 10.25694/URMJ.2018.04.139
  4. Палаткин П.П., Коновалова Н.Г. Коррекция нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей центрального генеза // Курортная медицина. 2022. № 1. С. 62–66. doi: 10.51871/2304-0343_2022_1_62
  5. Шварц П.Г., Бершадский А.В., Кадыков А.С., Кравченко М.А. Постинсультное недержание мочи и кала: феноменология, патогенез, принципы терапии // Уральский медицинский журнал. 2017. Т. 3. С. 39–49. EDN: YLQBXJ
  6. Шварц П.Г., Дутов В.В., Кадыков А.С., Шельдешев С.В., Бершадский А.В. Патогенез нарушений мочеиспускания и эрекции у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга // Вестник урологии. 2016. № 1. С. 52–71. doi: 10.21886/2308-6424-2016-0-1-52-71
  7. Шварц П.Г., Кадыков А.С., Шведков В.В., и др. Урологические осложнения нарушений мозгового кровообращения // Атмосфера. Нервные болезни. 2007. Т. 2. С. 4–8. EDN: OOLDZR
  8. Путилина М.В. Тревожно-депрессивные расстройства и инсульт. Возможные этиологические и патогенетические корреляции // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014. Т. 114, № 6. С. 86–92.
  9. Филиппова Е.С., Баженов И.В., Зырянов А.В., Журавлев В.Н. Эпидемиология нейрогенных нарушений мочеиспускания // Экспериментальная и клиническая урология. 2020. Т. 3. С. 25–32. doi: 10.29188/2222-8543-2020-12-3-25-33
  10. Шварц П.Г. Роль нарушений в системе вазопрессина в развитии синдрома гиперактивного мочевого пузыря у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга и методы их коррекции // Клиническая геронтология. 2016. Т. 7–8. С. 44–54.
  11. Скворцова В.И., Концевой В.А., Савина М.А., и др. Постинсультное генерализованное тревожное расстройство: соотношение с депрессией, факторы риска, влияние на восстановление утраченных функций, патогенез, лечение // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010. Т. 110, № 10. С. 4–7.
  12. Шкарупа Д.Д., Кубин Н.Д., Пешков Н.О., и др. Русскоязычные версии опросников для оценки качества жизни больных с пролапсом тазовых мышц и стрессовым недержанием мочи // Экспериментальная и клиническая урология. 2016. Т. 1. С. 94–97.
  13. Cook L., Smith D., Truman G. Using Functional Independence Measure profiles as an index of outcome in the rehabilitation of brain-injured patients // Arch Phys Med Rehab. 1994. Vol. 75, N. 4. P. 390–393. doi: 10.1016/0003-9993(94)90160-0
  14. McHorney C., Ware J.E.Jr., Raczek A.E. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36): II. Psychometric and clinical tests of validity in measuring physical and mental health constructs // Med. Care. 1993. Vol. 31, N. 3. P. 247–263. doi: 10.1097/00005650-199303000-00006
  15. Michielsen H.J., de Vries J., van Heck G.L. In search of personality and temperament predictors of chronic fatigue: a prospective study // Personality and Individual Differences. 2003. Vol. 35, N. 5. P. 1073–1087. doi: 10.1016/S0191-8869(02)00319-7
  16. Thomas L.H., Coupe J., Cross L.D., Tan A.L., Watkins C.L. Interventions for treating urinary incontinence after stroke in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2019. Vol. 2, N. 2. P. CD004462. doi: 10.1002/14651858.CD004462.pub4
  17. Arkan G., Beser A., Ozturk V. Experiences Related to Urinary Incontinence of Stroke Patients: A Qualitative Descriptive Study // Journal of Neuroscience Nursing. 2018. Vol. 50, N. 1. P. 42–47. doi: 10.1097/JNN.0000000000000336
  18. Bizovičar N., Mali B., Goljar N. Clinical risk factors for post-stroke urinary incontinence during rehabilitation // Int J Rehabil Res. 2020. Vol. 43, N. 4. P. 310–315. doi: 10.1097/MRR.0000000000000424
  19. Ярош А.С. Оценка влияния комплексной программы медицинской реабилитации на уровень качества жизни пациентов, перенесших мозговой инсульт // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2017. № 1. С. 52–56.
  20. Клинические рекомендации. Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей у взрослых. [интернет]. Министерство здравоохранения Российской Федерации. [дата обращения: 16.12.2024]. Доступ по ссылке: http://disuria.ru/_ld/7/731_kr20N31G95mz.pdf

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Дизайн исследования

Скачать (218KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».