Эффективность использования импульсных электромагнитных полей при остеоартрозе коленного сустава

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Остеоартроз ― одна из наиболее частых форм патологии опорно-двигательного аппарата со значительным нарушением двигательной функции, что является одной из основных причин инвалидизации населения.

Цель исследования ― проверка эффективности портативного аппарата «AЛМAГ+» с импульсным электромагнитным полем в лечении боли у пациентов с остеоартрозом коленного сустава.

Материалы и методы. В рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое клиническое исследование включены пациенты с рентгенологическими признаками остеоартроза коленного сустава и стойкой болью по визуальной аналоговой шкале (ВАШ выше 40 мм). Пациенты (n=60) получали ежедневное лечение импульсным электромагнитным полем от аппарата «AЛМAГ+» в течение 1 месяца. Первичным показателем результата было снижение интенсивности боли, оцениваемое по шкалам ВАШ и WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthrose index). Вторичные исходы включали оценку качества жизни с помощью краткой формы исследования медицинских результатов, состоящей из 36 пунктов, версия 2 (SF-36 v2), болевого порога при надавливании , а также изменений в приёме нестероидных противовоспалительных препаратов/анальгетиков.

Результаты. Завершили исследование 60 из 66 включённых в него пациентов. Через 1 месяц терапии импульсным электромагнитным полем у пациентов наблюдалось значительное снижение боли по ВАШ и WOMAC по сравнению с плацебо. Кроме того, у пациентов, получавших импульсное электромагнитное поле, улучшилась переносимость боли, что выражалось в изменениях болевого порога и физического состояния. Нами получено значительное и статистически достоверное влияние организованного фактора импульсного электромагнитного поля на показатели ВАШ боли (F=47,6; р=0,00006). Оценки выраженности боли, функции суставов и скованности по шкалам опросника WOMAC также достоверно изменялись под влиянием фактора импульсного электромагнитного поля (F=14,7; р=0,001). Прекратили терапию нестероидными противовоспалительными препаратами/анальгетиками 26% пациентов в группе импульсного электромагнитного поля. Нежелательных явлений в ходе лечения не выявлено.

Заключение. Результаты исследования позволяют предположить, что терапия импульсным электромагнитным полем не только эффективна для облегчения боли у пациентов с остеоартрозом коленного сустава, но также влияет на болевой порог, снижение скованности и физическое функционирование. В дальнейшем желательно провести более масштабные исследования, в том числе сравнивающие эффективность терапии импульсным электромагнитным полем со стандартными фармакологическими подходами при остеоартрозе.

Об авторах

Юрий Юльевич Бяловский

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: b_uu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6769-8277

д-р мед. наук, профессор

Россия, Рязань

Алексей Валерьевич Иванов

Елатомский приборный завод

Email: ivanov@elamed.com
ORCID iD: 0000-0001-5961-892X
Россия, р.п. Елатьма

Ирина Сергеевна Ракитина

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: rakitina62@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9406-1765

канд. мед. наук, доцент

Россия, Рязань

Марина Юрьевна Мареева

Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии

Email: fbrmed@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8282-493X
Россия, Москва

Список литературы

  1. Bijlsma J.W., Berenbaum F., Lafeber F.P. Osteoarthritis: An update with relevance for clinical practice // Lancet. 2011. Vol. 377, N 9783. P. 2115-2126. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60243-2
  2. Захарова Р.Н., Шадрина С.С., Климова Т.М., и др. Эпидемиология остеоартрита коленных суставов среди сельских жителей // Якутский медицинский журнал. 2019. № 4. С. 48-50. EDN: GOOAAL doi: 10.25789/YMJ.2019.68.12
  3. Elders M.J. The increasing impact of arthritis on public health // J Rheumatol. 2000. N 60. P. 68.
  4. Lee Y.C., Shmerling R.H. The benefit of nonpharmacologic therapy to treat symptomatic osteoarthritis // Curr Rheumatol Rep. 2008. Vol. 10, N 1. P. 5-10. doi: 10.1007/s11926-008-0002-0
  5. Luo Q., Li S.S., He C., et al. Pulse electromagnetic fields effects on serum E2 levels, chondrocyte apoptosis, and matrix metalloproteinase-13 expression in ovariectomized rats // Rheumatol Int. 2009. Vol. 29, N 8. P. 927-935. EDN: MGYUDT doi: 10.1007/s00296-008-0782-6
  6. Ciombor D.M., Aaron R.K., Wang S., Simon B. Modification of osteoarthritis by pulsed electromagnetic field a morphological study // Osteoarthritis Cartilage. 2003. Vol. 11, N 6. P. 455-462. doi: 10.1016/s1063-4584(03)00083-9
  7. McCarthy C.J., Callaghan M.J., Oldham J.A. Pulsed electromagnetic energy treatment offers no clinical benefit in reducing the pain of knee osteoarthritis: A systematic review // BMC Musculoskelet Disord. 2006. Vol. 7, N 1. P. 51. EDN: HROGTC doi: 10.1186/1471-2474-7-51
  8. Bjordal J.M., Johnson M.I., Lopes-Martins R.A., et al. Shortterm efficacy of physical interventions in osteoarthritic knee pain. A systematic review and meta-analysis of randomised placebo-controlled trials // BMC Musculoskelet Disord. 2007. N 8. P. 51. EDN: YMVRQY doi: 10.1186/1471-2474-8-51
  9. Vavken P., Arrich F., Schuhfried O., Dorotka R. Effectiveness of pulsed electromagnetic field therapy in the management of osteoarthritis of the knee: A metaanalysis of randomized controlled trials // J Rehabil Med. 2009. Vol. 41, N 6. P. 406-411. doi: 10.2340/16501977-0374
  10. Ryang We S., Koog Y.H., Jeong K.I., Wi H. Effects of pulsed electromagnetic field on knee osteoarthritis: A systematic review // Rheumatology. 2013. Vol. 52, N 5. P. 815-824. doi: 10.1093/rheumatology/kes063
  11. Altman R., Asch E., Bloch D., et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee of the American Rheumatism Association // Arthritis Rheum. 1986. Vol. 29, N 8. P. 1039-1049. doi: 10.1002/art.1780290816
  12. Bellamy N., Kirwan J., Boers M., et al. Recommendations for a core set of outcome measures for future phase III clinical trials in knee, hip and hand osteoarthritis. Consensus development at OMERACT III // J Rheumatol. 1997. Vol. 24, N 4. P. 7998-7902.
  13. Lee Y.C., Chibnik L.B., Fossel A.H., et al. The reproducibility of presure pain thresholds in RA patients. In: American College of Rheumatology Annual Scientific Meeting. CA: San Francisco, 2008.
  14. Nelson F.R., Zvirbulis R., Pilla A.A. Non-invasive electromagnetic field therapy produces rapid and substantial pain reduction in early knee osteoarthritis: A randomized double-blind pilot study // Rheumatol Int. 2013. Vol. 33, N 8. P. 2169-2173. EDN: SZPTLN doi: 10.1007/s00296-012-2366-8
  15. Pipitone N., Scott D.L. Magnetic pulse treatment for knee osteoarthritis: A randomised, double-blind, placebo-controlled study // Curr Med Res Opin. 2001. Vol. 17, N 3. P. 190-196. doi: 10.1185/0300799039117061
  16. Iannitti T., Fistetto G., Esposito A., et al. Pulsed electromagnetic field therapy for management of osteoarthritis-related pain, stiffness and physical function: Clinical experience in the elderly // Clin Interv Aging. 2013. N 8. P. 1289-1293. doi: 10.2147/CIA.S35926
  17. Callaghan M.J., Whittaker P.E., Grimes S., Smith L. An evaluation of pulsed shortwave on knee osteoarthritis using radioleucoscintigraphy: A randomised, double blind, controlled trial // Joint Bone Spine. 2005. Vol. 72, N 2. P. 150-155. doi: 10.1016/j.jbspin.2004.03.010
  18. Thamsborg G., Florescu A., Oturai P., et al. Treatment of knee osteoarthritis with pulsed electromagnetic fields: A randomized, double-blind, placebo-controlled study // Osteoarthritis Cartilage. 2005. Vol. 13, N 7. P. 575-581. doi: 10.1016/j.joca.2005.02.012
  19. Fukuda T.Y., Alves da Cunha R., Fukuda V.O., et al. Pulsed shortwave treatment in women with knee osteoarthritis: A multicenter, randomized, placebo-controlled clinical trial // Phys Ther. 2011. Vol. 91, N 7. P. 1009-1017. doi: 10.2522/ptj.20100306
  20. Jensen K. Quantification of tenderness by palpation and use of pressure algometers. Advances in pain research and therapy. New York: Raven Press Ltd, 1990. P. 165-180.
  21. Бурьянов А.А. Боль в суставах. Остеоартроз. Диагностика и лечение на современном этапе // Практикующий врач. 2014. Т. 3, № 4. С. 18-24. EDN: XXYLUN
  22. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Остеоартроз: детерминанты боли, подходы к лечению // Российский медицинский журнал. 2016. Т. 24, № 22. С. 1476-1480. EDN: XRMTCB
  23. Балабанова Р.М. Характер боли при остеоартрозе, подходы к лечению // Современная ревматология. 2014. Т. 8, № 2. С. 92-95. EDN: SEUMTB
  24. Герасименко М.Ю., Бадалов Н.Г., Бородулина И.В., и др. Новые немедикаментозные методы лечения дегенеративной патологии суставов и позвоночника // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2021. Т. 20, № 1. С. 13-21. EDN: BJPZIM doi: 10.17816/1681-3456-2021-20-1-13-22
  25. Giesecke T., Gracely R.H., Grant M.A., et al. Evidence of augmented central pain processing in idiopathic chronic low back pain // Arthritis Rheum. 2004. Vol. 50, N 2. P. 613-623. doi: 10.1002/art.20063
  26. Bagnato G., De Andres I., Sorbara S., et al. Pain threshold and intensity in rheumatic patients: Correlations with the Hamilton Depression Rating scale // Clin Rheumatol. 2015. Vol. 34, N 3. P. 555-561. doi: 10.1007/s10067-013-2477-y
  27. Shupak N.M., Prato F.S., Thomas A.W. Human exposure to a specific pulsed magnetic field: Effects on thermal sensory and pain thresholds // Neurosci Lett. 2004. Vol. 363, N 2. P. 157-162. doi: 10.1016/j.neulet.2004.03.069
  28. Цветкова Е.С., Денисов Л.Н., Шостак Н.А., и др. Трансдермальная терапия остеоартроза коленных суставов: новое направление // Consilium Medicum. 2012. Т. 14, № 2. С. 78-81. EDN: RSCNQX
  29. Uzunca K., Birtane M., Tastekin N. Effectiveness of pulsed electromagnetic field therapy in lateral epicondylitis // Clin Rheumatol. 2007. Vol. 26, N 1. P. 69-74. doi: 10.1007/s10067-006-0247-9
  30. Weintraub M.I., Cole S.P. A randomized controlled trial of the effects of a combination of static and dynamic magnetic fields on carpal tunnel syndrome // Pain Med. 2008. Vol. 9, N 5. P. 4935-4904. doi: 10.1111/j.1526-4637.2007.00324.x
  31. Challis L. Mechanisms for interaction between RF fields and biological tissue // Bioelectromagnetics. 2005. Suppl 7. Р. S98-S106. doi: 10.1002/bem.20119
  32. Shupak N.M., Hensel J.M., Cross-Mellor S.K., et al. Analgesic and behavioral effects of a 100 microT specific pulsed extremely low frequency magnetic field on control and morphine treated CF-1 mice // Neurosci Lett. 2004. Vol. 354, N 1. P. 303. doi: 10.1016/j.neulet.2003.09.063
  33. Alkan B.M., Fidan F., Tosun A., Ardıcoglu O. Quality of life and self-reported disability in patients with knee osteoarthritis // Mod Rheumatol. 2014. Vol. 24, N 1. P. 166-171. doi: 10.3109/14397595.2013.854046
  34. Каратеев А.Е., Мисиюк А.С. Нестероидные противовоспалительные препараты как первая ступень при лечении скелетно-мышечной боли // Современная ревматология. 2015. Т. 9, № 3. С. 61-69. EDN: UJLFYF doi: 10.14412/1996-7012-2015-3-61-69

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Блок-схема дизайна исследования. ВАШ ― визуальная аналоговая шкала; WOMAC ― шкала индекса выраженности остеоартроза Университетов Западного Онтарио и МакМастера; SF-36 ― неспецифический опросник для оценки качества жизни; ИЭМП ― импульсное электромагнитное поле; НПВП ― нестероидный противовоспалительный препарат.

Скачать (406KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах