Ультрафонофорез ферментного геля с прямой протеолитической активностью у пациентов с гипертрофическими рубцами кожи

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Коррекция и профилактика тяжёлых рубцовых деформаций ― трудоёмкая задача для врачей эстетической и реабилитационной медицины. Зачастую в результате рубцевания кожи изменяется психологический статус пациента ввиду наличия стойких субъективных ощущений или расположения дефектов на открытых, функционально активных участках кожи. Неуклонный ежегодный рост травматизации, количества оперативных вмешательств и инвазивных процедур актуализирует вопрос поиска оптимального, эффективного и широкодоступного метода профилактики тяжёлого рубцевания кожи или коррекции фиброзных деформаций.

Цель исследования ― научно-практическое обоснование применения ультрафонофореза ферментного геля с прямой протеолитической активностью у пациентов с гипертрофическими рубцами кожи.

Материалы и методы. Проведено проспективное интервенционное когортное сравнительное исследование эффективности и безопасности применения ультрафонофореза ферментного геля с прямой протеолитической активностью пациентам с гипертрофическими рубцами кожи. В исследование включено 42 пациента с диагнозом «Гипертрофические рубцы» (L91 по МКБ-10) послеоперационного или посттравматического генеза, разделённых на группы наблюдения и сравнения с формирующимися (n=20) и зрелыми (n=22) рубцами. В ходе исследования применялись клинические, инструментальные и медико-социологические методы исследования.

Результаты. Установлена выраженная положительная динамика показателей клинических и инструментальных параметров рубцовой ткани, улучшение показателей качества жизни, наиболее значимые у пациентов группы наблюдения с формирующимися рубцами. Целесообразность применения методики ультрафонофореза ферментного геля с прямой протеолитической активностью у пациентов с гипертрофическими рубцами кожи подтверждает совокупность параметров медико-социологических показателей, а именно высокого профиля безопасности и удовлетворённости пациентов лечением. Эффективность коррекции формирующихся и зрелых гипертрофических рубцов составила 83–87%.

Заключение. Лечебно-превентивная технология ультрафонофореза ферментного геля с прямой протеолитической активностью является эффективным и перспективным методом коррекции и профилактики рубцовых дефектов кожи послеоперационного и посттравматического генеза.

Об авторах

Инна Александровна Грицкова

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: inusik2002klan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0549-4009
SPIN-код: 6004-6546
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Инга Геннадьевна Пономаренко

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; Северо-Западный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: manga-85@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6550-6940
SPIN-код: 7930-2463

доктор медицинских наук, доцент

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6; Санкт-Петербург

Ирина Викторовна Черкашина

Федеральный научный центр реабилитации инвалидов имени Г.А. Альбрехта

Email: vulan1507@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5839-1433
SPIN-код: 7991-9023
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Behrangi E., Goodarzi A., Roohaninasab M., et al. A review of scar treatment related to acne and burn // J Critical Rev. 2020. Vol. 7, N 4. P. 714–722. doi: 10.31838/jcr.07.04.133
  2. Shen W., Chen L., Tian F. Research progress of scar repair and its influence on physical and mental health // Int J Burns Trauma. 2021. Vol. 11, N 6. P. 442–446.
  3. Суркичин С.И. Влияние методов фореза на терапию рубцовых деформаций кожи // Медицинский алфавит. 2020. № 4. С. 78–81. doi: 10.33667/2078-5631-2020-24-78-81
  4. Круглова Л.С., Течиева С.Г., Стенько А.Г., Шматова А.А. Современный взгляд на инновационные методы терапии патологических рубцовых деформаций // Клиническая дерматология и венерология. 2014. Т. 12, № 5. С. 105–116.
  5. Сорокина К.Н., Уфимцева М.А., Симонова Н.В., и др. Энзимная наружная терапия в лечении атрофических рубцов постакне // Клиническая дерматология и венерология. 2022. Т. 21, № 6. С. 840–848.
  6. Khetarpal S., Kaw U., Dover J.S., et al. Laser advances in the treatment of burn and traumatic scars // Semin Cutan Med Surg. 2017. Vol. 36, N 4. P. 185–191. doi: 10.12788/j.sder.2017.030
  7. Xue Y., Qi C., Dong Y. Poly (γ-glutamic acid)/chitooligo-saccharide/papain hydrogel prevents hypertrophic scar during skin wound healing // J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2021. Vol. 109, N 11. P. 1724–1734. doi: 10.1002/jbm.b.34830
  8. Ogawa R., Dohi T., Tosa M., et al. The latest strategy for keloid and hypertrophic scar prevention and treatment: The Nippon Medical School (NMS) protocol // J Nippon Med School. 2021. Vol. 88, N 1. P. 2–9. doi: 10.1272/jnms.JNMS.2021_88-106
  9. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных c келоидными и гипертрофическими рубцами. Класс по МКБ-10: L91 Болезни кожи и подкожной клетчатки. Москва, 2022.
  10. Минаев С.В., Владимирова О.В. Мультицентровое исследование эффективности противорубцовой терапии у пациентов различных возрастных групп // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2020. № 9. С. 51–58.
  11. Салистый П.В., Саидгалин Г.З., Бикташев В.С., и др. Опыт применения препарата Карипаин Scar в детском ожоговом отделении // Детская хирургия. 2021. Т. 25, № 5. С. 346–351.
  12. Стенько А.Г., Шматова А.А., Щукина Е.В., и др. Клинический опыт применения электродного фармафореза в лечении и профилактике рубцовых поражений кожи // Клиническая дерматология и венерология. 2014. Т. 12, № 1. С. 63–67.
  13. Vercelli S., Ferriero G., Sartorio F., et al. Clinimetric properties and clinical utility in rehabilitation of postsurgical scar rating scales: A systematic review // Int J Rehabil Res. 2015. Vol. 38, N 4. Р. 279–286. doi: 10.1097/MRR.0000000000000134
  14. Короткова Н.Л., Воловик М.Г. Тепловизионная оценка возможности использования рубцовых тканей при планировании пластических операций на лице // Современные технологии в медицине. 2015. Т. 7, № 2. С. 120–126. doi: 10.17691/stm2015.7.2.16
  15. Патент РФ на изобретение № RU 2763843 C1. Пономаренко Г.Н., Смирнова Л.М., Романов В.В., и др. Устройство для определения упругости кожи и рубцов кожи человека. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2763843C1_20220111. Дата обращения: 15.11.2022.
  16. Тиманин Е.М. Нелинейные упругие свойства поверхностных тканей тела человека, наблюдаемые методом вдавливания индентора // Российский журнал биомеханики. 2014. Т. 18, № 2. С. 147–157.
  17. Deng H., Li-Tsang C.W. Measurement of vascularity in the scar: A systematic review // Burns. 2019. Vol. 45, N 6. Р. 1253–1265. doi: 10.1016/j.burns.2018.10.026
  18. Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. Москва: Медицинская книга, 2014. 352 с.
  19. Салистый П.В., Бикташев В.С., Саидгалин Г.З., Фаизьянов А.А. Опыт лечения рубцов препаратом Карипаин scar // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2022. Т. 12, № S. С. 125.
  20. Карпова Т.Н. Электро- и ультрафонофорез ферменкола в коррекции рубцов кожи: Автореф. канд. … мед. наук. Санкт-Петербург, 2009. 18 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Клиническая картина гипертрофического рубца до физиотерапевтического лечения.

Скачать (59KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика клинических признаков гипертрофического рубца после курса ультрафонофореза ферментного геля с прямой протеолитической активностью.

Скачать (72KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».