Ультрафонофорез ферментного геля с прямой протеолитической активностью у пациентов с гипертрофическими рубцами кожи
- Авторы: Грицкова И.А.1, Пономаренко И.Г.1,2, Черкашина И.В.3
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
- Северо-Западный медицинский университет имени И.И. Мечникова
- Федеральный научный центр реабилитации инвалидов имени Г.А. Альбрехта
- Выпуск: Том 22, № 1 (2023)
- Страницы: 25-32
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1681-3456/article/view/249470
- DOI: https://doi.org/10.17816/rjpbr322760
- ID: 249470
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Коррекция и профилактика тяжёлых рубцовых деформаций ― трудоёмкая задача для врачей эстетической и реабилитационной медицины. Зачастую в результате рубцевания кожи изменяется психологический статус пациента ввиду наличия стойких субъективных ощущений или расположения дефектов на открытых, функционально активных участках кожи. Неуклонный ежегодный рост травматизации, количества оперативных вмешательств и инвазивных процедур актуализирует вопрос поиска оптимального, эффективного и широкодоступного метода профилактики тяжёлого рубцевания кожи или коррекции фиброзных деформаций.
Цель исследования ― научно-практическое обоснование применения ультрафонофореза ферментного геля с прямой протеолитической активностью у пациентов с гипертрофическими рубцами кожи.
Материалы и методы. Проведено проспективное интервенционное когортное сравнительное исследование эффективности и безопасности применения ультрафонофореза ферментного геля с прямой протеолитической активностью пациентам с гипертрофическими рубцами кожи. В исследование включено 42 пациента с диагнозом «Гипертрофические рубцы» (L91 по МКБ-10) послеоперационного или посттравматического генеза, разделённых на группы наблюдения и сравнения с формирующимися (n=20) и зрелыми (n=22) рубцами. В ходе исследования применялись клинические, инструментальные и медико-социологические методы исследования.
Результаты. Установлена выраженная положительная динамика показателей клинических и инструментальных параметров рубцовой ткани, улучшение показателей качества жизни, наиболее значимые у пациентов группы наблюдения с формирующимися рубцами. Целесообразность применения методики ультрафонофореза ферментного геля с прямой протеолитической активностью у пациентов с гипертрофическими рубцами кожи подтверждает совокупность параметров медико-социологических показателей, а именно высокого профиля безопасности и удовлетворённости пациентов лечением. Эффективность коррекции формирующихся и зрелых гипертрофических рубцов составила 83–87%.
Заключение. Лечебно-превентивная технология ультрафонофореза ферментного геля с прямой протеолитической активностью является эффективным и перспективным методом коррекции и профилактики рубцовых дефектов кожи послеоперационного и посттравматического генеза.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Инна Александровна Грицкова
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Автор, ответственный за переписку.
Email: inusik2002klan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0549-4009
SPIN-код: 6004-6546
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Инга Геннадьевна Пономаренко
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; Северо-Западный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Email: manga-85@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6550-6940
SPIN-код: 7930-2463
доктор медицинских наук, доцент
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6; Санкт-ПетербургИрина Викторовна Черкашина
Федеральный научный центр реабилитации инвалидов имени Г.А. Альбрехта
Email: vulan1507@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5839-1433
SPIN-код: 7991-9023
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- Behrangi E., Goodarzi A., Roohaninasab M., et al. A review of scar treatment related to acne and burn // J Critical Rev. 2020. Vol. 7, N 4. P. 714–722. doi: 10.31838/jcr.07.04.133
- Shen W., Chen L., Tian F. Research progress of scar repair and its influence on physical and mental health // Int J Burns Trauma. 2021. Vol. 11, N 6. P. 442–446.
- Суркичин С.И. Влияние методов фореза на терапию рубцовых деформаций кожи // Медицинский алфавит. 2020. № 4. С. 78–81. doi: 10.33667/2078-5631-2020-24-78-81
- Круглова Л.С., Течиева С.Г., Стенько А.Г., Шматова А.А. Современный взгляд на инновационные методы терапии патологических рубцовых деформаций // Клиническая дерматология и венерология. 2014. Т. 12, № 5. С. 105–116.
- Сорокина К.Н., Уфимцева М.А., Симонова Н.В., и др. Энзимная наружная терапия в лечении атрофических рубцов постакне // Клиническая дерматология и венерология. 2022. Т. 21, № 6. С. 840–848.
- Khetarpal S., Kaw U., Dover J.S., et al. Laser advances in the treatment of burn and traumatic scars // Semin Cutan Med Surg. 2017. Vol. 36, N 4. P. 185–191. doi: 10.12788/j.sder.2017.030
- Xue Y., Qi C., Dong Y. Poly (γ-glutamic acid)/chitooligo-saccharide/papain hydrogel prevents hypertrophic scar during skin wound healing // J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2021. Vol. 109, N 11. P. 1724–1734. doi: 10.1002/jbm.b.34830
- Ogawa R., Dohi T., Tosa M., et al. The latest strategy for keloid and hypertrophic scar prevention and treatment: The Nippon Medical School (NMS) protocol // J Nippon Med School. 2021. Vol. 88, N 1. P. 2–9. doi: 10.1272/jnms.JNMS.2021_88-106
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных c келоидными и гипертрофическими рубцами. Класс по МКБ-10: L91 Болезни кожи и подкожной клетчатки. Москва, 2022.
- Минаев С.В., Владимирова О.В. Мультицентровое исследование эффективности противорубцовой терапии у пациентов различных возрастных групп // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2020. № 9. С. 51–58.
- Салистый П.В., Саидгалин Г.З., Бикташев В.С., и др. Опыт применения препарата Карипаин Scar в детском ожоговом отделении // Детская хирургия. 2021. Т. 25, № 5. С. 346–351.
- Стенько А.Г., Шматова А.А., Щукина Е.В., и др. Клинический опыт применения электродного фармафореза в лечении и профилактике рубцовых поражений кожи // Клиническая дерматология и венерология. 2014. Т. 12, № 1. С. 63–67.
- Vercelli S., Ferriero G., Sartorio F., et al. Clinimetric properties and clinical utility in rehabilitation of postsurgical scar rating scales: A systematic review // Int J Rehabil Res. 2015. Vol. 38, N 4. Р. 279–286. doi: 10.1097/MRR.0000000000000134
- Короткова Н.Л., Воловик М.Г. Тепловизионная оценка возможности использования рубцовых тканей при планировании пластических операций на лице // Современные технологии в медицине. 2015. Т. 7, № 2. С. 120–126. doi: 10.17691/stm2015.7.2.16
- Патент РФ на изобретение № RU 2763843 C1. Пономаренко Г.Н., Смирнова Л.М., Романов В.В., и др. Устройство для определения упругости кожи и рубцов кожи человека. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2763843C1_20220111. Дата обращения: 15.11.2022.
- Тиманин Е.М. Нелинейные упругие свойства поверхностных тканей тела человека, наблюдаемые методом вдавливания индентора // Российский журнал биомеханики. 2014. Т. 18, № 2. С. 147–157.
- Deng H., Li-Tsang C.W. Measurement of vascularity in the scar: A systematic review // Burns. 2019. Vol. 45, N 6. Р. 1253–1265. doi: 10.1016/j.burns.2018.10.026
- Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. Москва: Медицинская книга, 2014. 352 с.
- Салистый П.В., Бикташев В.С., Саидгалин Г.З., Фаизьянов А.А. Опыт лечения рубцов препаратом Карипаин scar // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2022. Т. 12, № S. С. 125.
- Карпова Т.Н. Электро- и ультрафонофорез ферменкола в коррекции рубцов кожи: Автореф. канд. … мед. наук. Санкт-Петербург, 2009. 18 с.
Дополнительные файлы
