Том 16, № 2 (2013)

Актинический кератоз (АК) — наиболее частый предраковый дерматоз, патогенез которого связан с длительным, повторным интенсивным воздействием УФ-излучения на кожу. Лечение очагов кератоза служит эффективной канцеропревенцией. Самым современным методом лечения данного дерматоза является фотодинамическая терапия (ФДТ). Авторами было исследовано и пролечено 30 больных АК методом ФДТ с аппликационным нанесением препарата 5-аминолевуленовой кислоты (аласенс) и применением терапевтической импульсной лампы с высокой эффективностью метода, подтвержденной гистологически и при помощи акустического исследования кожи.

В обзоре изложены современные представления об этиологии и патогенезе наследственного буллезного эпидермолиза, приведены современная классификация, рассмотрены молекулярно-генетические, биохимические, патоморфологические особенности заболевания, представлены современные возможности диагностики. Проведен анализ 49 отечественных и зарубежных источников.

Описаны эпидемиологические и клинико-морфологические особенности редкой патологии кожи — фелиноза (библиография 16 источников). Приведено собственное клиническое наблюдение фелиноза, развившегося у взрослой больной (72 года) через 2 недели после царапин, нанесенных бездомным котенком. На правом предплечьи в их зоне возникла папула с последующим увеличением лимфатического узла в правой подмышечной впадине. При обследовании больной обнаружены изменения правой молочной железы, потребовавшие дифференцировать процесс с онкологической патологией. Методом иммуноферментного анализа выявлены антитела к Bartonella henselae, Borrelia burgdorferi класса IgM 1:512. Лечение эритромицином привело к регрессированию процесса.

Представлено клиническое наблюдение пациента с пепельным дерматозом. Редко встречающийся дерматоз, до сих пор с неясно установленной этиологией. С преимущественным поражением кожных покровов.

Представлены современные данные о неинвазивных, органосохраняющих технологиях диагностики в дерматологии: дерматоскопии, оптической когерентной томографии, конфокальной сканирующей лазерной микроскопии, высокочастотном ультразвуковом исследовании. На конкретных клинических примерах проведен анализ достоинств и недостатков каждого из методов.

Приведены результаты лечения 1100 пациентов с различными рубцовыми поражениями кожи лица и шеи, принципы рационального планирования и дифференцированного применения комплексного лечения больных с различными рубцовыми поражениями в соответствии с усовершенствованной рабочей классификацией. Предложены алгоритмы лечения с уточнением оптимальных сроков и объемов послеоперационной терапии при формирующихся рубцах с целью предупреждения патологического рубцевания.