Ретроспективная оценка эффективности и безопасности фототерапии УФБ-311 при атопическом дерматите

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Атопический дерматит представляет собой широко распространённое заболевание кожи, в основе которого лежат иммунные и генетические механизмы формирования хронического воспаления. Заболевание чаще всего развивается в раннем детском возрасте, имеет рецидивирующее течение и возрастные клинические особенности. В связи с этим заболевание характеризуется широким разнообразием методов лечения, эффективность которых различна и является весьма обсуждаемой темой в настоящее время.

Цель исследования ― ретроспективная оценка эффективности и безопасности стандартной местной и системной терапии атопического дерматита в сочетании с УФБ 311 нм.

Материалы и методы. Проанализировано 100 историй болезни пациентов с атопическим дерматитом различной степени тяжести, находившихся в Клинике кожных и венерических болезней в период с 2022 по 2023 год, из них 50 пациентов получали комбинированную системную и местную терапию с УФБ 311 нм (группа 1), другие 50 ― только стандартную местную и системную терапию (группа 2). Системная и местная терапия атопического дерматита включала, согласно клиническим рекомендациям, кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина, антигистаминные препараты.

Результаты. В результате комбинированной терапии с УФБ 311 нм через 1 месяц у больных группы 1 отмечалось снижение индекса SCORAD в 1,7 раза, через 2 месяца ― в 8 раз, через 6 месяцев ― в 30 раз. В группе 2 показатели индекса SCORAD через 1 месяц от начала терапии уменьшились в 1,2 раза (р=0,0004), через 2 месяца ― в 3 раза (р=0,0001), через 6 месяцев ― в 20 раз (р=0,003). Побочные эффекты в группе 1, которые имели кратковременный характер и быстро проходили при соблюдении рекомендаций без отмены процедур, выявлены только в 5 (10%) случаях: у 2 (4%) пациентов жжение кожи, у 2 (4%) ― зуд кожи, у 1 (2%) ― фотодерматит в виде эритемы кожи.

Заключение. Терапия УФБ 311 нм при атопическом дерматите обладает более высоким терапевтическим эффектом, хорошей переносимостью, минимальными ранними побочными эффектами и быстрее приводит к клинической ремиссии по сравнению со стандартной системной и местной терапией.

Об авторах

Николай Георгиевич Кочергин

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: nkocha@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7136-4053
SPIN-код: 1403-3031

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Али Хуссейн Абдулридха

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: alsadiali901@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1156-1762
Россия, Москва

Список литературы

  1. Олисова О.Ю., Владимиров В.В., Мураховская Е.К. Фототерапия атопического дерматита УФА-лучами 370 нм // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013. № 6. С. 22–27. EDN: RTHZZB
  2. Олисова О.Ю., Монахов С.А., Корчажкина Н.Б. Узковолновая фототерапия 311 нм в лечении больных атопическим дерматитом // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012. № 3. С. 25–27. EDN: PFBPCL
  3. Frazier W., Bhardwaj N., Frazier W., et al. Atopic dermatitis: Diagnosis and treatment // Am Fam Physician. 2020. Vol. 101, N 10. P. 590–598.
  4. Wollenberg A., Barbarot S., Bieber T., et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: Part I // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018. Vol. 32, N 5. P. 657–682. doi: 10.1111/jdv.14891
  5. Gregory I., Marshall H., Gregory I., et al. Cochrane corner: Phototherapy for atopic eczema // Clin Exp Allergy. 2023. Vol. 53, N 1. P. 7–9. doi: 10.1111/cea.14230
  6. Tétart F., Joly P., Tétart F., et al. Eczema in elderly people // Eur J Dermatol. 2020. Vol. 30, N 6. P. 663–667. doi: 10.1684/ejd.2020.3915
  7. Bogaczewicz J., Malinowska K., Sysa-Jedrzejowska A., Wozniacka A. Medium dose ultraviolet A1 phototherapy and mRNA expression of interleukin 8, interferon-γ, and chemokine receptor 4 in acute skin lesions in atopic dermatitis // Postepy Dermatol Alergol. 2016. Vol. 33, N 3. P. 170–175. doi: 10.5114/ada.2016.60609
  8. Dogra S., Mahajan R. Indian association of dermatologists, venereologists and leprologists. Phototherapy for atopic dermatitis // Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2015. Vol. 81, N 1. P. 10–15. doi: 10.4103/0378-6323.148557
  9. Patrizi A., Raone B., Ravaioli G.M. Management of atopic dermatitis: Safety and efficacy of phototherapy // Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017. N 8. P. 511–520. doi: 10.2147/CCID.S87987
  10. Владимиров В.В. Роль классификации фототипов кожи при выборе рациональной фототерапии // Вестник дерматологии и венерологии. 2009. № 4. С. 65–67. EDN: KYQHGL
  11. Musters A.H., Mashayekhi S., Harvey J., et al. Phototherapy for atopic eczema // Cochrane Database Syst Rev. 2021. Vol. 10, N 10. P. CD013870. doi: 10.1002/14651858.CD013870.pub2
  12. Chan C.X., Zug K.A., Chan C.X., et al. Diagnosis and management of dermatitis, including atopic, contact, and hand eczemas // Med Clin North Am. 2021. Vol. 105, N 4. P. 611–626. doi: 10.1016/j.mcna.2021.04.003
  13. Chia B.K., Chia G.S., Tan S.T., et al. Ultraviolet-A1 phototherapy in Asian skin: A review of 159 cases in Singapore // Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2020. Vol. 86, N 2. P. 162–168. doi: 10.4103/ijdvl.IJDVL_751_17

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Распространённость кожных проявлений среди участников исследования.

Скачать (186KB)
3. Рис. 2. Динамика индекса SCORAD среди участников исследования обеих групп на фоне терапии.

Скачать (192KB)

© Эко-Вектор, 2024


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах