ОПЫТ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ АНТИЦИТОКИНОВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПСОРИАЗЕ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Повышение эффективности лечения и восстановление качества жизни у больных среднетяжелыми и тяжелыми формами псориаза - одно из важнейших направлений современной дерматологии. Появление в конце XX века биологических препаратов открыло новые возможности в лечении и контроле над течением болезни у пациентов, страдающих среднетяжелыми и тяжелыми формами псориаза. Проведение поддерживающей системной терапии биологическими препаратами снижает тяжесть течения дерматоза, а в ряде случаев препятствует возникновению рецидивов заболевания. Несмотря на все большую популярность антицитокиновых препаратов, в ряде случае возникают трудности в лечении при выборе данной терапии. Среди основных причин недостаточного ответа на проводимую биологическую терапию выделяют генетические особенности пациента и иммуногенность препаратов. К неудачам при использовании биологической терапии также может приводить низкая концентрация препарата перед следующей вводимой дозой. Доказано, что сочетанное назначение метотрексата и инфликсимаба ингибирует развитие противолекарственных антител, которые ассоциируются с низким терапевтическим ответом. В статье описано клиническое наблюдение больной, страдающей в течение 20 лет тяжелой формой псориаза и псориатическим артритом. Приведен опыт длительного (около 10 лет) назначения биологического препарата инфликсимаб с достаточным клиническим ответом без дополнительного использования метотрексата. Описаны результаты успешной сочетанной терапии псориатической эритродермии и псориатического артрита препаратами инфликсимаб и ацитретин для снижения иммуногенности блокатора фактора некроза опухоли α и нивелирования начинающегося эффекта «ускользания». Приведены данные восстановления хорошего терапевтического ответа на системную биологическую терапию инфликсимабом после назначения ацитретина.

Об авторах

Виолетта Анатольевна Ковтунова

ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: violetta_kovtunova@mail.ru
кандидат мед. наук, доцент кафедры дерматовенерологии ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России, 414000, г. Астрахань, Россия 414000, г. Астрахань, Россия

В. В Думченко

ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ АО «Областной кожно-венерологический диспансер»

414000, г. Астрахань, Россия; 414000, г. Астрахань, Россия

Э. Г Бахмутова

ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ АО «Областной кожно-венерологический диспансер»

414000, г. Астрахань, Россия; 414000, г. Астрахань, Россия

Т. А Ткаченко

ГБУЗ АО «Областной кожно-венерологический диспансер»

414000, г. Астрахань, Россия

Е. Ю Янчевская

ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России

414000, г. Астрахань, Россия

О. А Меснянкина

ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России

414000, г. Астрахань, Россия

Список литературы

  1. Соколовский Е.В., Круглова Л.С., Понич Е.С. «Болевые» точки системной терапии биологическими препаратами при псориазе. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015; 18(6): 32-8
  2. Puig L., Thom H., Mollon P., Tian H., Ramakrishna G.S. Clear or almost clear skin improves the quality of life in patients with moderate-to-sever psoriasis: a systematic review and meta-analysis. J. Eur. Academ. Dermatol. Venerol. 2017; 31(2): 213-20. doi: 10.1111/jdv.14007.
  3. WHO. Global report on psoriasis. 2016. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204417/1/9789241565189_eng.pdf?ua=1 (accessed 28 July 2016).
  4. Garcia-Valladares I., Сuchcovich R., Espinosa L.R. Comparative assessment of biologics in treatment of psoriasis: drug design and clinical effectiveness of ustekinumab. Drug Des. Devel. Ther. 2011; 5: 41-9. doi: 10.2147/DDDT.S10494.
  5. Симбирцев А.С. Цитокины: классификация биологические функции. Цитокины и воспаление. 2004; 3(2): 16-22
  6. Balding J., Kane D., Livingstone W., Mynett-Johnson L., Bresnihan B., Smith O., Fitz Gerald O. Cytokine gene polymorphism: association with psoriatic arthritis susceptibility and severity. Arth. Rheum. 2003; 48(5): 1408-13.
  7. Fotiadou C., Lazaridou E., Sotiriou E., Kyrgidis A., Appalla Z., Ioannides D. Scalp psoriasis and biologic agents: a retrospective, comparative study from a tertiary psoriasis referral center. J. Eur. Academ. Dermatol. Venerеol. 2016; 30(12): 2091-6.
  8. Chong B.F., Wong H.K. Immunobiologics in the treatment of psoriasis. Clin. Immunol. 2007; 123(2): 129-38.
  9. Barry J., Kirby B. Novel biologic therapies for psoriasis. Expert. Opin. Biol. Ther. 2004; 4(6): 975-87.
  10. Знаменская Л.Ф. Протеомные технологии в изучении патогенеза псориаза. Вестник дерматологии и венерологии. 2011; 3: 27-33
  11. Ben-Horis S., Kopylov U., Chowers Y. Optimizing anti-TNF treatments in inflammatory bowel disease. Autoummun. Rev. 2014; 13(1): 24-30
  12. Тарасено Г.Н., Белякин С.А., Рыжман Н.Н., Кузьмина Ю.В. Антицитокиновая терапия тяжелых форм псориаза. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013; 16(1): 30-3
  13. Lowes M.A., Bowcock A.M., Krueger J.G. Pathogenesis and therapy of psoriasis. Nature. 2007; 445(7130): 866-72.
  14. Gudjonsson J.E., Johnston A., Dyson M., Valdimarsson H., Elder J.T. Mouse models of psoriasis. J. Invest. Derm. 2007; 127(6): 1292-308.
  15. Sano S., Chan K.S., Carbajal S., Clifford J., Peavey M., Kiguchi K., et al. Stat3 links activated keratinocytes and immunocytes required for development of psoriasis in a novel transgenic mouse model. Nat. Med. 2005; 11(1): 43-9.
  16. Vincent F.B., Morand E.F., Murphy K., Mackay F., Marriette X., Marcelli C. Antidrug antibodies (ADAb) to tumour necrosis factor (TNF)-specific neutralizing agents in chronic inflammatory diseases: a real issue, a clinical perspective. Ann. Rheum. Dis. 2013; 72(2): 165-78.
  17. Christophers E., Segaert S., Milligan G., Molta C.T., Boggs R. Clinical improvement and satisfaction with biologic therapy in patients with severe plaque psoriasis: results of a European cross-sectional observational study. J. Dermatolog. Treat. 2013; 24(3): 193-8.
  18. Magis Q., Jullien D., Gaudy-Marqueste C., Baumstark K., Viguier M., Bachelez H., et al.; Groupe de Recherche sur le Psoriasis de la Société Française. Predictors of long-term drugs survival for infliximab in psoriasis. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2017; 31(1): 96-101.
  19. Катунина О.Р. Роль врожденного и адаптивного иммунитета в патогенезе псориаза. Вестник дерматологии и венерологии. 2009; 5: 43-8.
  20. Кубанов А.А., Свищенко С.И. Персонализация антицитокиновой терапии больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии. 2015; 1: 54-61.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2017


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».