Отправить статью по E-mail Алгоритм диагностики псориатического артрита в клинической практике дерматолога
- Авторы: Чамурлиева М.Н.1, Коротаева Т.В2, Логинова Е.Ю2, Баткаев Э.А1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Российского университета дружбы народов»
- ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
- Выпуск: Том 19, № 1 (2016)
- Страницы: 36-40
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1560-9588/article/view/37110
- DOI: https://doi.org/10.18821/1560-9588-2016-19-1-36-40
- ID: 37110
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В исследование включены 103 больных псориазом, обратившихся за консультацией к дерматологу и ревматологу. Оценивали ответы на 6 вопросов модифицированного скринингового опросника mPEST (Psoriasis Epydemiology Screening Tool), каждый положительный ответ соответствовал 1, при PEST ≥ 3 предполагали наличие псориатического артрита (ПА), при PEST< 3 считали, что ПА отсутствует. Всех больных осматривал ревматолог, «золотым стандартом» считали критерии CASPAR (Classification criteria for Psoriatic Arthritis). При необходимости больным проводили инструментальную диагностику: рентгенографию; ультразвуковое исследование (УЗИ); магнитнорезонансную томографию (МрТ) и лабораторные методы исследования. При mPEST не менее 3 диагноз ПА заподозрен у 60 (58,2%) больных из 103. Диагноз ПА подтвержден по критериям CASPAR у 47 (45,6%). mPEST менее 3 отмечено у 43 (41,7%) из 103 больных. Отсутствовал диагноз по критериям CASPAR у 29 (67,4%) пациентов. Впервые выявленный ПА был у 32 (52,4%) из 61 больных. При псориазе может наблюдаться любое ревматическое заболевание, главным образом, ПА. Опросник mPEST в большинстве случаев выявляет ПА на ранней стадии, однако его изолированное применение недостаточно для установления точного диагноза, для этого необходим четкий алгоритм диагностики заболевания, включающий как клинический осмотр ревматолога, так и проведение клинико-инструментального обследования.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Мария Нугзаревна Чамурлиева
ФГАОУ ВО «Российского университета дружбы народов»
Email: mchamurlieva@mail.ru
аспирант кафедры клинической микологии и дерматовенерологии факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института 117198, г. Москва, Россия
Т. В Коротаева
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»115522, г. Москва, Россия
Е. Ю Логинова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»115522, г. Москва, Россия
Э. А Баткаев
ФГАОУ ВО «Российского университета дружбы народов»Кафедра клинической микологии и дерматовенерологии факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института 117198, г. Москва, Россия
Список литературы
- Gelfand J.M., Gladman D.D., Mease P.J., Smith N., Margolis D.J., Nijsten T. Epidemiology of psoriatic arthritis in the population of the United States. J. Am. Acad. Dermatol. 2005; 53(4): 573.
- Garg A., Gladman D. Recognizing psoriatic arthritis in the dermatology clinic. J. Am. Acad. Dermatol. 2010; 63(5):733-48.
- Taylor W., Gladman D., Helliwell P., Marchesoni A., Mease P., Mielants H. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study. Arthr. Rheum. 2006; 54(8): 2665-73.
- Coates L., Helliwell P. Validation of minimal disease activity criteria for psoriatic arthritis using interventional trial data. Arthr. Care Res. 2010; 62(7): 965-9.
- Логинова Е.Ю, Коротаева Т.В. Ранний псориатический артрит. Научно-практическая ревматология. 2008; 6: 47-55.
- Красненко С.О, Логинова Е.Ю, Коротаева Т.В, Смирнов А.В. Сравнительная характеристика данных магнитно-резонансной томографии, рентгенологического и клинического исследования кистей и стоп у больных с ранним псориатическим артритом. Научно-практическая ревматология. 2013; 2: 149-53.
- Ibrahim G., Buch M., Lawson C., Waxman R., Helliwell P. Evaluation of an existing screening tool for psoriatic arthritis in people with psoriasis and the development of a new instrument: the Psoriasis Epidemiology Screening Tool (PEST) questionnaire. Clin. Exp. Rheumatol. 2009; 27(3): 469-74.
- Gladman D.D., Schentag C.T., Tom B.D., Chandran V., Brockbank J., Rosen C. Development and initial validation of a screening questionnaire for psoriatic arthritis: the Toronto Psoriatic Arthritis Screen (ToPAS). Ann. Rheum. Dis. 2009; 68(4): 497-501.
- Tinazzi I., Adami S., Zanolin E.M., Caimmi C., Confente S., Girolomoni G., et al. The early psoriatic arthritis screening questionnaire: a simple and fast method for the identification of arthritis in patients with psoriasis. Rheumatology (Oxford). 2012; 51(11): 2058-63. doi: 10.1093/rheumatology/kes187
- Thomas C.L., Finlay A.Y. The ‘handprint’ approximates to 1% of the total body surface area whereas the ‘palm minus the fingers’ does not (letter). Br. J. Dermatol. 2007; 157(5): 1080-1.
- Fredriksson T., Pettersson U. Severe psoriasis-oral therapy with a new retinoid. Dermatologica. 1978; 157(4): 238-44.
- Walsh J.A., Callis Duffin K., Krueger G.G., Clegg D.O. Limitations in screening instruments for psoriatic arthritis: a comparison of instruments in patients with psoriasis. J. Rheumatol. 2013; 40(3): 287-93.
- Coates L.C., Aslam T., Al Balushi F., Burden A.D., Burden-Teh E., Caperon A.R., et al. Comparison of three screening tools to detect psoriatic arthritis in patients with psoriasis (CONTEST study). Br. J. Dermatol. 2013; 168(4): 802-7.
- Haroon M., Kirby B., FitzGerald O. High prevalence of psoriatic arthritis in patients with severe psoriasis with suboptimal performance of screening questionnaires. Ann. Rheum. Dis. 2012; 72(5): 736-40.
- Mease J. Prevalence of rheumatologist-diagnosed psoriatic arthritis in patients with psoriasis in European/North American dermatology clinic. Am. Acad. Dermatol. 2013; 69(5): 729-35.
- Canete J., Dauden E., Queiro R. Recommendations for the Coordinated Management of Psoriatic Arthritis by Rheumatologists and Dermatologists: A Delphi Study. Actas Dermosifiliogr. 2014; 105(3): 216-32.
Дополнительные файлы
