Clinical and pathogenetic assessment of cyclosporine efficacy in the complex therapy of non-segmental vitiligo patients

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Vitiligo is a chronic disease of unknown etiology, characterized by the appearance of depigmented spots on various areas of the skin, rarely on mucous membranes, and discolored hair due to destruction and reduction of melanocytes. While not life-threatening, vitiligo significantly impacts the psychoemotional aspect. Studies assessing the quality of life of vitiligo patients reveal the presence of depression in these individuals. In addition to depression, a high susceptibility to anxiety, stigmatization, sleep disturbances, adaptation, and problems in personal relationships have been identified. The prevalence of depression and anxiety among vitiligo patients is comparable to other dermatological conditions such as atopic dermatitis, acne, psoriasis, and urticaria. This underscores the need to seek new means and methods for treating this condition.

AIM: Clinical assessment of the effectiveness of using cyclosporine in combination with UVB 311 nm and monotherapy with UVB 311 nm for vitiligo.

MATERIALS AND METHODS: The study involved 40 patients with progressive vitiligo. All patients were randomly divided into two groups. Group 1 (20 individuals) underwent a course of cyclosporine therapy in combination with UVB therapy, while Group 2 (20 individuals) received monotherapy with UVB 311 nm. The duration of the treatment was 6 months. The extent of the affected area relative to the body surface area was evaluated using the VES index (Vitiligo extent score) on a vitiligo calculator. The impact of the disease on the quality of life was assessed using the VitiQoL scale (vitiligo-specific quality-of-life instrument).

RESULTS: All patients included in the study completed the full course of treatment. Group 1 (20 individuals) underwent a course of cyclosporine therapy in combination with UVB therapy, while Group 2 (20 individuals) received monotherapy with UVB 311 nm. Patients in the combined therapy group experienced earlier stabilization of the skin process compared to those receiving monotherapy with UVB 311 nm. Additionally, Group 1 demonstrated more pronounced repigmentation of vitiligo lesions and significant improvement in quality of life compared to Group 2.

CONCLUSION: Cyclosporine in combination with narrowband phototherapy at 311 nm demonstrated good clinical efficacy and significant improvement in quality of life for non-segmental vitiligo patients. Cyclosporine is well-tolerated, has a low spectrum of side effects, and can be used long-term for patients with active vitiligo.

About the authors

Alena S. Nikulina

The First Sechenov Moscow State Medical University (Sechenov University)

Author for correspondence.
Email: a.niku@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0736-8022
SPIN-code: 8652-3101
Russian Federation, Moscow

Konstantin M. Lomonosov

The First Sechenov Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: lamclinic@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4580-6193
SPIN-code: 4784-9730

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

References

  1. Clinical recommendations. The Vitiligo. L80. Adults and children. Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists; 2020. 37 р. (In Russ).
  2. Alikhan A, Felsten LM, Daly M, et al. Vitiligo: A comprehensive overview. Part I. Introduction, epidemiology, quality of life, diagnosis, differential diagnosis, associations, histopathology, etiology, and work-up. J Am Acad Dermatol. 2011;65(3):473–491. doi: 10.1016/j.jaad.2010.11.061
  3. Bae JM, Lee SC, Kim TH, et al. Factors affecting quality of life in patients with vitiligo: A nationwide study. Br J Dermatol. 2018;178(1):238–244. doi: 10.1111/bjd.15560
  4. Bergqvist C, Ezzedine K. Vitiligo: A review. Dermatology. 2020;236(6):571–592. doi: 10.1159/000506103
  5. Krüger C, Schallreuter KU. A review of the worldwide prevalence of vitiligo in children/adolescents and adults. Int J Dermatol. 2012;51(10):1206–1212. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05377.x
  6. Homan MW, Spuls PI, de Korte J, et al. The burden of vitiligo: Patient characteristics associated with quality of life. J Am Acad Dermatol. 2009;61(3):411–420. doi: 10.1016/j.jaad.2009.03.022
  7. Elbuluk N, Ezzedine K. Quality of life, burden of disease, co-morbidities, and systemic effects in vitiligo patients. Dermatol Clin. 2017;35(2):117–128. doi: 10.1016/j.det.2016.11.002
  8. Varzhapetyan AA, Dorozhenok IYu, Lomonosov KM. Vitiligo and comorbid psychosomatic disordes. Russ J Skin Venereal Diseases. 2019;22(1-2):33–38. EDN: BATEUP
  9. Lekayon M, Lomonosov KM. Features of the quality of life of patients suffering from vitiligo. Russ J Skin Venereal Diseases. 2022;25(2):119–125. EDN: TKAWCK doi: 10.17816/dv106940
  10. Grimes PE, Miller MM. Vitiligo: Patient stories, self-esteem, and the psychological burden of disease. Int J Womens Dermatol. 2018;4(1):32–37. doi: 10.1016/j.ijwd.2017.11.005
  11. Bibeau K, Ezzedine K, Harris JE, et al. Mental health and psychosocial quality-of-life burden among patients with vitiligo: Findings from the global VALIANT study. JAMA Dermatol. 2023;159(10):1124–1128. doi: 10.1001/jamadermatol.2023.2787
  12. Rashighi M, Harris JE. Vitiligo pathogenesis and emerging treatments. Dermatol Clin. 2017;35(2):257–265. doi: 10.1016/j.det.2016.11.014
  13. Frisoli ML, Essien K, Harris JE. Vitiligo: Mechanisms of pathogenesis and treatment. Annu Rev Immunol. 2020;(38):621–648. doi: 10.1146/annurev-immunol-100919-023531
  14. Buchman AL. Side effects of corticosteroid therapy. J Clin Gastroenterol. 2001;33(4):289–294. doi: 10.1097/00004836-200110000-00006
  15. Doumeizel PM, Robin F, Ballerie A, et al. [Side effects of longterm oral corticosteroid therapy. (French).] Rev Prat. 2021;71(6):587–596.
  16. Tapia C, Nessel TA, Zito PM. Cyclosporine. [2023 Aug 28]. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.
  17. Jin XH, Chen X, Mou Y, Xia JX. Effects of cyclosporine on palmoplantar pustulosis and serum expression of IL-17, IL-23, and TNF-α. Dermatol Ther (Heidelb). 2019;9(3):547–552. doi: 10.1007/s13555-019-0308-z
  18. Taneja A, Kumari A, Vyas K, et al. Cyclosporine in treatment of progressive vitiligo: An open-label, single-arm interventional study. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2019;85(5):528–531. doi: 10.4103/ijdvl.IJDVL_656_18
  19. Mehta H, Kumar S, Parsad D, et al. Oral cyclosporine is effective in stabilizing active vitiligo: Results of a randomized controlled trial. Dermatol Ther. 2021;34(5):e15033. doi: 10.1111/dth.15033

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Response to therapy in patients in the study groups, n.

Download (118KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Scatter plot with ellipses of patient disease duration and pre-treatment VES score.

Download (125KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Photoregistration of patients: a ― progressive vitiligo before therapy; b ― during the course of therapy (cyclosporine + UVB- 311 nm); c ― after the course of therapy.

Download (1MB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Photoregistration of patients: a, c ― progressive vitiligo before therapy; b, d ― after the course of therapy (cyclosporine + UVB- 311 nm).

Download (2MB)
Indexing metadata
6. Table 1.

Download (20KB)
Indexing metadata
7. Table 2.

Download (22KB)
Indexing metadata
8. Table 3.

Download (21KB)
Indexing metadata
9. Table 4.

Download (19KB)
Indexing metadata
10. Table 5.

Download (21KB)
Indexing metadata
11. Table 6.

Download (22KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».