Diagnosis and treatment of oral mucus lesions: case series of four patients

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

 

One of the pressing issues in dermatovenerological and stomatological practices pertains to diseases of the oral mucosa. This challenge is primarily attributed to the intricacies associated with diagnosing these conditions in their early stages, the resemblance of clinical presentations to various oral mucosal lesions, and the potential lack of awareness among healthcare practitioners. Diseases such as lichen planus, herpes simplex, erythema multiforme exudative with skin lesions and vulgar pemphigus are characterized by a particularly persistent long-term course, thereby reducing the patient's ability to work and the overall quality of life. A multitude of endogenous and exogenous factors can influence the state of the oral mucosa. Endogenous factors encompass genetic predisposition, endocrine disturbances, carbohydrate metabolism disorders, neurogenic disorders, autoimmune conditions and infectious diseases. Exogenous factors, as a rule, include taking medications (non-steroidal anti-inflammatory drugs, antibiotics), galvanism, excessive use of alcohol and narcotic substances, and others.

It should be noted that the condition of the oral mucosa is also influenced by a wide range of different trigger factors.

The narrative delves into the complexities of diagnosing these conditions early on and explores the challenges inherent in devising effective treatment strategies.

About the authors

Natalia P. Teplyuk

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: teplyukn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5800-4800
SPIN-code: 8013-3256

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

Mikhail A. Stepanov

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: Doctor.stepanov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1872-9487
SPIN-code: 6524-5665

MD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

Russian Federation, Moscow

Mariya I. Dodina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: midd@list.ru
ORCID iD: 0009-0004-1972-871X
SPIN-code: 5069-9431

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Baira Sh. Damdinova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Author for correspondence.
Email: baira_d@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4162-2928
Russian Federation, Moscow

References

  1. Gupta S, Jawanda M. Oral lichen planus: An update on etiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and management. Indian J Dermatol. 2015;60(3):222−229. doi: 10.4103/0019-5154.156315
  2. Roopashree MR, Gondhalekar RV, Shashikanth MC, et al. Pathogenesis of oral lichen planus — a review. J Oral Pathol Med. 2010;39(10):729–734. doi: 10.1111/j.1600-0714.2010.00946.x
  3. Didona D, Caro RD, S Santos AM, et al. Therapeutic strategies for oral lichen planus: State of the art and new insights. Front Med. 2022;(9):997190. doi: 10.3389/fmed.2022.997190
  4. Rajentheran R, McLean NR, Kelly CG, et al. Malignant transformation of oral lichen planus. Eur J Surg Oncol. 1999;25(5):520–523. doi: 10.1053/ejso.1999.0689
  5. Tampa M, Caruntu C, Mitran M, et al. Markers of oral lichen planus malignant transformation. Dis Markers. 2018;2018:1959506. doi: 10.1155/2018/1959506
  6. Olisova OY, Chikin VV, Mineeva AA. Federal clinical recommendations for the management of patients with red squamous lichen planus. Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists; 2015. 19 р. (In Russ).
  7. Challacombe SJ, Setterfield J, Shirlaw P, et al. Immunodiagnosis of pemphigus and mucous membrane pemphigoid. Acta Odontologica Scandinavica. 2001;59(4):226–234. doi: 10.1080/00016350152509256
  8. Schmidt E, Rashid H, Marzano AV, et al. European Guidelines (S3) on diagnosis and management of mucous membrane pemphigoid, initiated by the European Academy of Dermatology and Venereology: Part II. Acad Dermatol Venereol. 2021;35(10):1926–1948. doi: 10.1111/jdv.17395
  9. Ahmed AR, Hombal SM. Cicatricial pemphigoid. Int J Dermatology. 1986;25(2):90–96. doi: 10.1111/j.1365-4362.1986.tb04544.x
  10. Fleming TE, Korman NJ. Cicatricial pemphigoid. J Am Acad Dermatol. 2000;43(4):571–591; quiz 591-594. doi: 10.1067/mjd.2000.107248
  11. Elenskaya YR. Herpetic infection of the oral cavity. Vestnik Vitebsk State Med University. 2007;6(1):5−12. EDN: JUQMRP
  12. Hill JM, Ball MJ, Neumann DM, et al. The high prevalence of herpes simplex virus type 1 DNA in human trigeminal ganglia is not a function of age or gender. J Virol. 2008;82(16):8230–8234. doi: 10.1128/JVI.00686-08
  13. Kolokotronis A, Doumas S. Herpes simplex virus infection, with particular reference to the progression and complications of primary herpetic gingivostomatitis. Clin Microbiol Infect. 2006;12(3):202–211. doi: 10.1111/j.1469-0691.2005.01336.x
  14. Amir J, Harel L, Smetana Z, Varsano I. The natural history of primary herpes simplex type 1 gingivostomatitis in children. Pediatr Dermatol. 1999;16(4):259–263. doi: 10.1046/j.1525-1470.1999.00072.x
  15. Grinde B. Herpesviruses: Latency and reactivation — viral strategies and host response. J Oral Microbiol. 2013;5(1):22766. doi: 10.3402/jom.v5i0.22766
  16. Samim F, Auluck A, Zed C, Williams PM. Erythema multiforme. Dental Clin North Am. 2013;57(4):583–596. doi: 10.1016/j.cden.2013.07.001
  17. Fitzpatrick SG, Cohen DM, Clark AN. Ulcerated lesions of the oral mucosa: Clinical and histologic review. Head Neck Pathol. 2019;13(1):91–102. doi: 10.1007/s12105-018-0981-8
  18. Scully C, Bagan J. Oral mucosal diseases: Erythema multiforme. Br J Oral Maxillofacial Surg. 2008;46(2):90–95. doi: 10.1016/j.bjoms.2007.07.202
  19. Huff JC. Erythema multiforme. Dermatol Clin. 1985;3(1):141–152.
  20. Schofield JK, Tatnall FM, Leigh IM. Recurrent erythema multiforme: Clinical features and treatment in a large series of patients. Br J Dermatol. 1993;128(5):542–545. doi: 10.1111/j.1365-2133.1993.tb00232.x
  21. Sharma A, Białynicki-Birula R, Schwartz RA, Janniger CK. Lichen planus: An update and review. Cutis. 2012;90(1):17–23.
  22. Drago F, Parodi A, Rebora A. Persistent erythema multiforme: Report of two new cases and review of literature. J Am Acad Dermatol. 1995;33(2 Pt 2):366–369. doi: 10.1016/0190-9622(95)91435-8
  23. Pavlović MD, Karadaglić DM, Kandolf LO, Mijusković ZP. Persistent erythema multiforme: A report of three cases. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001;15(1):54–58. doi: 10.1046/j.1468-3083.2001.00185.x
  24. Sokumbi O, Wetter DA. Clinical features, diagnosis, and treatment of erythema multiforme: A review for the practicing dermatologist. Int J Dermatol. 2012;51(8):889–902. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05348.x
  25. Sandhu S, Klein BA, Al-Hadlaq M, et al. Oral lichen planus: Comparative efficacy and treatment costs--a systematic review. BMC Oral Health. 2022;22(1):161. doi: 10.1186/s12903-022-02168-4

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Patient B., 72 years old, oral lichen planus, erosive-ulcerated form (a); dorsal and lateral surfaces of the tongue (b).

Download (915KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Histological findings (haematoxylin and eosin staining, ×200).

Download (492KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Patient B, 64 years old, pemphigus vulgaris of oral mucous membrane, multiple erosions and ulcers in the root of tongue and palatine curtain (a); erosive-ulcerated lesions on the tongue (b).

Download (909KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Biopsy of the oral mucosa: a ― histological findings (haematoxylin and eosin staining, ×200); b ― direct immunofluorescence result (reticular pattern of fixation of IgG around keratinocytes in the stratum spinosum).

Download (940KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Patient E., 43 years old, herpes simplex complicated by allergic stomatitis (a); grouped blisters on the palatine curtain of oral mucous membrane (b); edematous and hyperemic mucous membrane in the area of hard palate (c).

Download (1MB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Histological findings.

Download (410KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Patient K., 43 years old, multiforme exudative erythema on the oral mucous membrane (a) and vermillion border (b); targetlike rashes on the palm of the hand (c).

Download (1MB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».