Изучение взаимосвязи между красным плоским лишаём слизистой оболочки полости рта и заболеваниями пародонта: значение микробиоты пародонтальных патогенов и гигиены полости рта

Обоснование. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта ― это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся образованием белых сетчатых поражений. Этиология заболевания сложна и до сих пор не изучена, но считается, что оно имеет опосредованную Т-клетками аутоиммунную природу. В патогенез красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта вовлечены несколько факторов, включая генетическую предрасположенность, при этом триггером выступают стоматологические материалы, ятрогенные факторы, инфекции, соматические и аутоиммунные заболевания, болезни кишечника. Микрофлора полости рта играет важную роль в поддержании здоровья и профилактике заболеваний, тем не менее её роль в развитии и прогрессировании красного плоского лишая слизистой оболочки рта полностью не изучена, однако известно, что она отличается от микрофлоры здоровых лиц. Такие различия обусловлены усилением воспалительного процесса при красном плоском лишае или являются фактором, предшествующим развитию заболевания.

Цель исследования ― оценить и сравнить распространённость пародонтопатогенных микроорганизмов в группах пациентов, страдающих (основная группа) и не страдающих (группа контроля) красным плоским лишаём слизистой оболочки полости рта.

Материалы и методы. Выполнено поперечное одноцентровое исследование в группах пациентов с красным плоским лишаём слизистой оболочки полости рта (n=45) и контроля (n=30), сформированных методом случайного отбора. Диагностика красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта у пациентов основной группы была подтверждена гистологически. Форма и локализация высыпаний у пациентов основной группы определялись на основании их клинической оценки. В контрольной группе пациенты были разделены на 2 подгруппы в зависимости от наличия хронического пародонтита или гингивита. Распространённость пародонтальных патогенных микроорганизмов оценивалась по результатам культурального метода исследования. Из 48 выращенных бактерий, взятых с поражённых участков слизистой оболочки полости рта пациентов основной и контрольной групп, нами исследована микробиота (КОЕ) только пародонтальных бактерий.

Результаты. В основной группе пациентов независимо от наличия у них гингивита или пародонтита отмечается более высокая частота выявления патогенных микроорганизмов A. actinomycetemcomitans, V. parvula, P. gingivalis, T. denticola.

Заключение. Обладающие пародонтразрушающим воздействием микроорганизмы, такие как A. actinomycetemcomitans, V. parvula, P. gingivalis и T. denticola, могут быть ассоциированы с красным плоским лишаём слизистой оболочки полости рта, однако для уточнения их роли в патогенезе заболевания необходимы дополнительные исследования.