Удовлетворённость жизнью, мультиморбидность и самооценка здоровья среди респондентов с группой инвалидности

Обоснование. Группа инвалидности в России отражает медицинское заключение о тяжести заболеваний и уровне функциональных нарушений, в то время как самооценка здоровья отражает личное восприятие физического состояния, своих функциональных возможностей и ограничений.

Цель. На основании опроса репрезентативной выборки населения оценить взаимосвязь между инвалидностью и такими компонентами восприятия жизни, как удовлетворённость и самооценка здоровья; а также наличием заболеваний.

Методы. Рассмотрены данные лонгитюдного обследования домохозяйств «Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ (RLMS-HSE)» за 2023 г. В исследование включены данные 996 респондентов, ответивших «да» на вопрос о наличии инвалидности, заболеваний из указанного перечня, оценивших состояние здоровья и удовлетворённость жизнью. Статистический анализ выполнен с помощью SPSS 26.0 (IBM Company).

Результаты. Доля инвалидов первой группы составила 8,3%, второй — 49,6%, третьей — 42,1%. Средний возраст пациентов — 65,4 ± 16,1 года; доля лиц старше 65 лет среди лиц с первой группой инвалидности составила 62,7%, со второй — 64,0%, с третьей — 54,9% (р = 0,02). Доля оценивших свое здоровье как «плохое» и «очень плохое» среди лиц с первой группой инвалидности составила 73,5%, со второй — 50,8%, с третьей — 42,7%. Среднее число заболеваний — 4,4 ± 2,6 (без статистически значимых различий по группам инвалидности). Доля тех, кто «полностью удовлетворён жизнью» или «скорее удовлетворён», почти в 10 раз больше (39,6%), чем доля тех, кто считает свое здоровье «очень хорошим» и «хорошим» (3,4%; р = 0,007). При проведении многофакторного регрессионного анализа выявлено, что с таким фактором, как «полностью удовлетворён жизнью» или «скорее удовлетворён», связаны возраст 65 лет и старше (р = 0,004; отношение шансов (ОШ) 1,55; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,15–2,07), самооценка здоровья как «очень хорошее» и «хорошее» (р = 0,02; ОШ 2,42; 95% ДИ 1,15–5,09) и финансовое благополучие, то есть отсутствие ощущения нищеты (р < 0,001; ОШ 1,97; 95% ДИ 1,49–2,59), но не выявлено взаимосвязи с полом, числом заболеваний и тяжестью группы инвалидности (первая и вторая группы по сравнению с третьей группой).

Заключение. Не все респонденты с инвалидностью считают своё здоровье «плохим» и «очень плохим» даже при наличии мультиморбидной патологии и первой группы инвалидности. Доля людей с наличием инвалидности и удовлетворённых жизнью превышает долю лиц с инвалидностью, не удовлетворённых жизнью. Одним из важных факторов, влияющих на удовлетворённость жизнью при наличии инвалидности, является финансовое благополучие. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости координации возможностей государственных медицинских и социальных ресурсов, повышения уровня жизни и материального благосостояния.